Здравствуйте. Можете помочь расшифровать анализы. Болит левый бок, на УЗИ никаких отклонений не нашли.
Болит левый бок под ребром. Сдала биохимию, сделала УЗИ брюшной полости. По биохимии отклонения эритроциты 5,4, гемотакрит 47,5 Анализы и УЗИ делала в один день натощак, с утра не ела и не пила. По УЗИ отклонений нет. Могу прикрепить документы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, конечно, прикрепите результаты ОАК, биохимии и заключение УЗИ. По указанным показателям эритроциты 5,4 и гематокрит 47,5 сами по себе не объясняют боль в левом подреберье.
При нормальном УЗИ причина боли может быть связана с кишечником (спазмом, нарушением моторики), повышенным газообразованием, мышечно-скелетная причина боли также возможна.
Подскажите, боль ноющая, колющая или спазмообразная, постоянная или приступами? Связана ли с едой или движением? Есть ли вздутие и газы? Какой характер стула - регулярный или есть запоры, диарея?
Боль приступообразный, не кинжальная, связанная с любым приемом пищи. Никогда не было проблем со стулом, сейчас сначала как будто отходят газы а потом только стул. Стул не сильно сформирован, но и не жидкий, цвет коричневый я не знаю что такое газообразование, если журчание в животе и твердын живот , то нет. Скажите как прикрепить анализы, они что то не уходят к Вам. Оплатить надо?
Я ответила и прикрепила файлы а ответа пока не получила.
Просматриваю ваши анализы
По результатам УЗИ значимых изменений со стороны печени, селезенки и поджелудочной железы не выявлено. Поджелудочная железа не увеличена, структура однородная, повышение эхогенности неспецифический признак и само по себе не говорит о наличии панкреатита. Желчные протоки не расширены.
Описанная на УЗИ вентральная грыжа расположена справа, поэтому левостороннюю боль она, вероятнее всего, не объясняет.
С учетом того, что боль приступообразная и возникает после еды, при этом стул сохранен, по описанию есть вероятность наличия кишечного спазма и скопления газов (газы могут растягивать кишечную стенку и вызывать дискомфорт). Урчание, ощущение движения газов перед стулом при этом могут встречаться.
Изменения в ОАК незначительны.
В подобных ситуациях рекомендуют:
• При приступообразной боли, тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
• При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Питание на 2-4недели небольшими порциями 4-5 раз в день, ограничивают жирное, жареное, большое количество сладкого, бобовые, лук, чеснок, газированные напитки. Можно временно ориентироваться на low-FODMAP диету с постепенным возвращением продуктов и выявления индивидуальных триггеров.
Питьевой режим 30мл/кг массы тела в сутки.
В качестве дообследования могут рассмотреть водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР.
Спасибо. Есть дюспаталин но он не помогает. Мебеверин практически тоже действие оказывает. Помогает только Немисил что и странно. В еде все перечисленное не ем более двух недель да и раньше не увлекалась. У меня нет желчного, это не мое питание.
Поняла вас, но Нимесил (НПВС) регулярно принимать не рекомендуют, поскольку препарат может негативно влиять на желудок и печень.
В подобных ситуациях могут рассмотреть препарат регулирующий моторику кишечника и нормализующий ее, также он уменьшает кишечный спазм: Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, 2–4 недели.
Спасибо большое.
Всегда пожалуйста! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы.
Подобная картина общего анализа крови может соответствовать гемоконцентрации, то есть сгущению крови. Обычно в таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса и текучесть крови заметно улучшиться.
Чаще всего боли в левом подреберье вовсе не связаны с поджелудочной железой. Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшое повышение эритроцитов и гематокрита являются проявлением сниженного питьевого режима, а точнее указывают, что перед сдачей крови пациент ничего не пил. Если говорить коротко- то вариант нормы.
Боль в левом подреберье наиболее характерна для нарушения работы со стороны кишечника . Стоит отметить, что в левом подреберье располагается Селезёночный изгиб толстого кишечника. При растяжении петель кишечника газами возникает болевой синдром
Подскажите боль зависит от приёма пищи?
Какой характер боли? Например ноющая тупая , колющая и т.д
Какой характер стула?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 4 ответа
- 7 Мая 29 ответов
- 29 Апреля 8 ответов
- 4 Сентября 20259 ответов
- 27 Августа 20257 ответов
- 30 Августа 202426 ответов
- 11 Марта 20248 ответов
- 27 Февраля 20245 ответов
- 2 Декабря 20237 ответов
- 21 Июня 202211 ответов