Что вас беспокоит?
Эпилепсия у ребенка 11 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу у вас консультации насколько корректно и верно прописан препарат Топирамат Канон ребенку 11 лет. Был единственный приступ 11 сентября 2026 года с потерей сознания. Сегодня были у невролога-эпилептолога и на основании ЭЭГ ночного назначила топирамат с возрастающей дозировкой. Начиталась отзывов страшных про него. Рассеянность внимания, заторможенность и даже возникновения приступов может быть от них. Подскажите пожалуйста, насколько корректный препарат выписали? Или стоит сходить к другому неврологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ээг зарегистрирована генерализованная эпилептическая активность . Учитывая такую картину ээг и приступ в анамнезе - диагноз эпилепсия установлен верно . Это требует лечения, иначе высокие риски возникновения приступов ; также эта активность влияет на развитие ребенка ; когнитивные способности. Топиромат может назначаться в монотерапии эпилепсии; как и у любого противосудорожного препарата есть свои побочные эффекты. Но как привило переносится хорошо. В можно начала приема ; в первые месяцы возможна сонливость ; заторможенность и тд ; но с привыканием к препарату побочные проходят . Ээг нужно смотреть в динамике на фоне лечения через 3-4 месяца
А это препарат не может провоцировать приступы наоборот? И как правила какие побочные эффекты чаще всего встречались на вашей практике от приема этого препарата?
Можете конкретнее сказать по поводу влияния этой активности на развитие ребенка и его когнитивные способности?
Данный препарат ведь также кроме купирования приступов и лечит? Или просто купирует ?
Нет ни один противосудорожный препарат не провоцирует приступы . Они купируют эту активность на ээг ; на фоне этого ээг нормализуется; приступы копируются , риски возникновения сводятся к минимуму . Чаще бывает сонливость ; вялость ; иногда тошнота
Вы описали как генерализованную активность. Насколько страшна она и выходит ли в ремиссию без последствий, то есть без нарушений функций мозга, развития?
Можете пожалуйста еще подсказать, насколько это эффективный препарат? Или лучше начать с другого препарата?
Да она купируется противосудорожными препаратами; прогноз учитывая возраст начала приступов - благоприятный. Если картина ээг придет в норму , приступов не будет более 5 лет - препараты отменят . Нет хороших или плохих противосудорожных препаратов; топиромат входит в препараты выбора для стартовой терапии
Поняла, спасибо большое вам за ваши развернутые ответы!!очень переживаю и нахожусь в шоке, так как нет не у кого у нас в семье эпилепсии.
Не переживайте; обычно в дебюте в таком возрасте- Прогноз самый благоприятный; самое главное сейчас нормализовать активность головного мозга
Еще раз огромное вам спасибо!
Здоровья!
Здравствуйте!
По ЭЭГ зафиксирована эпилептиформная активность, что является риском повторения приступов.
С учётом однократного приступа и наличии на ЭЭГ эпи-активности, диагноз эпилепсия может быть установлен.
Топирамат является одним из стартовых препаратов для лечения эпилепсии, схема титрации описана корректная.
Как и у любого противосудорожного препарата, могут отмечаться побочные эффекты, но это происходит не всегда.
На фоне лечения проводится контроль ЭЭГ через 3-4 месяца и оценивается эффективность и переносимость препарата.
А это препарат не может провоцировать приступы наоборот? И как правила какие побочные эффекты чаще всего встречались на вашей практике от приема этого препарата?
Можете конкретнее сказать по поводу влияния этой активности на развитие ребенка и его когнитивные способности?
Топирамат назначается для подавления эпи-активности, и не должен провоцировать приступы, если только не возникает индивидуальная реакция, как правило такие реакции в виде усиления приступов не отмечаются.
В первое время на фоне фоне привыкания к препарату возможна небольшая заторможенность, но по мере привыкания симптомы проходят.
Также доза рассчитывается по массе тела, при средней терапевтической дозе не отмечается выраженных побочных действий.
Можете пожалуйста еще подсказать, насколько это эффективный препарат? Или лучше начать с другого препарата?
Насколько у нас высокая эпи активность? Она может перейти в ремиссию и не нарушать функции головного мозга, не влиять на развитие и психику?
Принятый ответ
Эпилепсия протекает у каждого пациента индивидуально, и оценить эффективность или неэффективность мы сможем только после назначения препарата.
Как правило, препарат даёт положительный эффект в виде уменьшения эпи-активности и отсутствия приступов.
С учётом возраста, пола, характера изменений на ЭЭГ, по моему мнению, препарат выбран верно.
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный, при нормализации картины ЭЭГ и отсутствия приступов возможна постепенная отмена препарата.
Противосудорожная терапия нужна, поскольку есть риск повторных приступов, и кора головного мозга страдает от эпи-активности больше, нежели от приёма лекарств.
Я вам очень благодарна за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20256 ответов
- 15 Мая 20254 ответа
- 22 Июня 202411 ответов
- 11 Ноября 202114 ответов
- 8 Июля 20215 ответов
- 23 Мая 202121 ответ
- 25 Апреля 202115 ответов
- 10 Января 202122 ответа
- 14 Июля 202014 ответов
- 6 Февраля 202022 ответа