Что вас беспокоит?
Установка спирали Мирена лейкоциты в мазке
Здравствуйте! Собираюсь ставить Мирену при аденомиозе. Сдала мазок ПЦР на 4 инфекции - это чисто. И стандартный мазок и в нем увеличены лейкоциты. Вообще во второй половине цикла матка стала сильно набухать и болеть чувствительно и с 16 до 22 день цикла прям может литься экссудат какой то без цвета и без запаха. Может ли это быть какой нибудь хронический эндометрит на фоне аденомиоза? Посмотрите пожалуйста мазок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу нет ничего страшного, нет никаких признаков воспалительного процесса, Но если у вас есть жалобы на нетипичные выделения, то рекомендовано сдать фемофлор 16, по результату подберут правильное лечение
Спа да ответ. А можно мне ставить спираль? Как будто лейкоцитов очень много.
Если у вас есть жалобы, то пока ставить спираль не нужно, нужно сдать дополнительный анализ и пройти лечение
Здравствуйте, Ксения. Описанная вами ситуация больше похожа на выделения при бак вагинозе. Иногда они могут быть без запаха обильные водянистые . Рекомендуется сдать фемофлор 16. При эндометрите характерны гнойные выделения , боли в животе , повышение температуры. при вялотекущем процессе обычно ноющая боль в животе не зависимо от дня цикла . Повышенные лейкоциты чаще говорят о воспалении или раздражении влагалища/шейки матки, но не обязательно о бактериальной инфекции в полости матки . Во второй половине цикла матка может увеличиваться при аденомиозе. Мирена в подобной сиуации правильное решение.
При обоснованном подозрении на эндометрит , диагноз рассматривают по совокупности жалоб, осмотра, УЗИ и, при необходимости, пайпель-биопсии или гистероскопии с гистологией; ключевым признаком является выявление воспалительных изменений, в частности плазматических клеток в эндометрии.
Спасибо за ответ. А с такими анализами можно ставить Мирену?
Перед инвазивными вмешательствами рекомендуется мазок 1-2 степени чистоты . Во влагалище 30–40 лейкоцитов соответствует III степени чистоты (умеренное воспаление/дисбиоз). В цервикальном канале 55–60 лейкоцитов IV степени чистоты.
Добрый день.
Представленный результат анализа на микроскопию сложно назвать воспалительным. На самом деле не существует нормы лейкоцитов: их количество меняется в зависимости от дня цикла, от гормонального фона, от недавнего полового акта, от того, сколько медсестра или врач нанесли материала на стекло, от вагинальных средств и так далее. Лечение показано только в том случае, если есть зуд, жжение во влагалище или нетипичные выделения с неприятным запахом. Если симптомов нет, то терапия не показана.
Тем более анализы на ИППП отрицательные.
Но, так как планируется внутриматочное вмешательство- введение ВМС, мазок должен быть относительно "чистым". И соответственно в подобных ситуациях рекомендуют санацию влагалища с помощью свеч Гексикон на 5 дней, а далее через 2 дня повторить мазок.
Хронический эндометрит ставят на основании иммуногистохимии, когда из полости матки берут кусочек и направляют на данное исследование (наличие клеток CD138 подтверждает диагноз, и тогда назначают антибактериальную терапию)
Добрый день, Ксения! В данной ситуации пока не надо ставить вмс, надо пройти лечение, так как мазок не вариант нормы. В идеале сдать мазок на фемофлор 2, он наиболее точно отражает состав микрофлоры во влагалище и по его результату решать какое лечение назначить. Если без фемофлора, то есть много вариантов свечей , которые в таомх мазке можно использовать, как вариант можно проставить макмирор комплекс по 1 св на ночь вагинально 8 дней. В плане эндометрита, то смотреть надо очно, что при осмотре на кресле, какие выделения при осмотре шейки в зеркала, что по узи, сдать оак и с-реактивный белок (посмотреть нет ли признаков воспаления). Много нюансов.
Добрый день!
Понимаю Ваше беспоклйство!
Такой анализ на микрофдору нельзя назвать воспалительным, так как повышение колличество лейкоцитов не говорит о присутствии инфекционного процесса. Лейкоциты могут повышаться в норме и при овуляции, во вторую фазу цикла, после полового акта. Поэтому жадный мазок не будет противопоказанием для постановки спирали.
Но если Вас беспокоят выделения, то лучше провести дообследование и сдать Фемофлор 16.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20249 ответов
- 15 Мая 202417 ответов
- 9 Октября 20232 ответа
- 30 Сентября 20236 ответов
- 21 Июля 20235 ответов
- 11 Апреля 20231 ответ
- 29 Декабря 20228 ответов
- 9 Июня 202217 ответов
- 10 Февраля 20211 ответ
- 28 Апреля 20201 ответ