Добрый день. Год назад начались боли желудка, вылечили хеликобакт, сказали весной и осенью пить ребагит 8 недель всегда.

Дарья Валинурова7 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленном описании можно предположить функциональное расстройство желудка (постпрандиальный дистресс-синдром / синдром эпигастральной боли) и раздражение слизистой на фоне погрешности в диете (сочетание томата, жирного йогурта и выпечки). Успешно пролеченный ранее Helicobacter pylori полностью исключает бактериальную причину. Рекомендация принимать Ребагит курсами по 8 недель весной и осенью «всегда» не имеет медицинского обоснования, так как профилактический прием цитопротекторов при отсутствии язвенной болезни или постоянного приема НПВП неэффективен. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.

Дополнительные эндоскопические или лабораторные исследования в данный момент не требуются.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Полный отказ от пожизненных сезонных курсов Ребагита препарат принимается строго по показаниям во время обострений, а не для профилактики.
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели для нормализации моторики желудка и устранения боли с диареей.
- Прием антацидов или ингибиторов протонной помпы (например, Рабепразол) коротким курсом для купирования боли в желудке.

Обычно рекомендуется средиземноморская диета, а также временное исключение продуктов, спровоцировавших приступ (томаты, избыток жиров и тяжелая выпечка).

Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!

Наталья Рындина7 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста проводился ли контрольный тест на бактерию через четыре недели после лечения? Перечисленные продукты могли выдать дискомфорт в области органов Жкт . Давно ли выполнялось узи органов брюшной полости ?

Анна Морозова7 Октября

2.7

Гастроэнтеролог

1 618 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для функциональной диспепсии с эпигастральным болевым синдромом. Данное состояние, связанно с нарушением двигательной функции желудка и повышенной чувствительностью его нервных окончаний. Погрешность в питании могла спровоцировать обострение симптомов, а диарея может быть сопутствующей реакцией кишечника.
Ребагит курсами всегда весной и осенью принимать необходимости обычно нет, дальнейшая терапия зависит от характера и частоты симптомов.
В подобных ситуациях в качестве медикаментозной терапии рекомендуют
• прием прокинетика (для восстановления моторики желудка) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды - 4 недели,
•ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 4 недель.
•Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 5-7 дней.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов.
Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.

Полина Щемелева7 Октября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 103 консультации

Принятый ответ

Максим, здравствуйте!

Ребагит не имеет смысла принимать в таких случаях, препарат используют для заживления слизистой при эрозиях, язвах, и то далеко не всегда. Сезонами его не назначают.

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения.

В таких случаях рекомендуют ИПП, учитывая боль, например, рабепразол по 20 мг утром, а также пробиотик Энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в сутки для закрепления стула.

Анна Никулина8 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

12 908 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, которая связана с неправильной моторной функцией верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Состояние не опасное, но может доставлять дискомфорт. Функциональная диспепсия чаще всего возникает при погрешности в питании, а так же часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Коррекция стула обычно требуется только тех случаях, когда кратность превышает 3 и более раза. В таких случаях обычно рекомендуют к прменению средства из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) в сочетании с безопасными противодиарейными средствами на основе сахаромицет булларди (энтерол), которые снижают кратность позывов на стул и способствуют оформлению калловых масс.

Будьте здоровы!