Что вас беспокоит?
Рана на ноге
здравствуйте. моя мать ( инвалид 1 группы,глиобластома, лежачая, диабет 2) лежала в больнице на переосвидетельствовании инвалидности. В результате перемещений получила множественные гематомы на ногах, одна из которых лопнула и образовалась рана 20 см на 5-6 см. Перевели в хирургию, получала антибиотики,рану перевязывали, ну и отдали домой, т.к. по словам хирургов нужны только перевязки. Рана чистая, бак посев нормальный, порекомендовали перевязки с бетадином раз в день, или воскопран с повидон йодом раз в 3 дня. Далее воскопран с метилурацилом при появлении грануляций. По краям раны сказали мазать раствором марганцовки,чтобы задубить кожу. Перевязку с бетадином сделал, но с марганцовкой не получилось. развел до темно бордового цвета, помазал, но она не стала коричневой. Посмотрите пожалуйста рану на фото, может что нибудь можете еще посоветовать. до этого был глубокий пролежень на крестце до связок. залечил за год. здесь рана, конечно не глубокая, но кожа по краям какая то рыхлая, что ли..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Сергей!
Рыхлость по краям может быть связана с отеком и мацерацией, то есть размоканием от раневого отделяемого. При сахарном диабете и неподвижности заживление может идти намного медленнее. Для перевязок такой раны рекомендуется использовать атравматичные повязки, которые не прилипают к ране и не повреждают молодую ткань при снятии
В Вашем случае можно рассмотреть Мепитель Ван или Атрауман Силикон. Это повязки которые кладутся на рану. Сверху нужен впитывающий слой, например Зетувит Плюс, а при обильном отделяемом лучше подойдет Зетувит Плюс, при умеренном можно использовать Мепилекс Бордер
В таких случаях рекомендуется сначала промывать рану физраствором затем для защиты краев от размокания подойдет Кавилон в виде защитной пленки либо Судокрем тонким слоем только на неповрежденную кожу вокруг раны
Далее накладывается Мепитель Вау, сверху Зетувит Плюс и фиксируется бинтом только чтобы он сильно не сдавливал.
Впитывающую повязку меняют ежедневно или раньше при промокании. Контактный слой можно оставлять на несколько дней, если он чистый
Поскольку на ране имеются черные участки, рекомендуется осмотр хирурга в ближайшее время. До осмотра самостоятельно удалять корочки не нужно, а также применять марганцовку или переходить на повязки с метилурацилом
При таком хорошем уходе рана постепенно будет очищаться и заживать, хотя при сахарном диабете это может занять несколько месяцев
Желаю Вашей маме скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
здравствуйте. вчера только из больницы забрал, и вчера хирург делал перевязку.
Значит состояние краев не вызывало у него опасений. В таком случае рекомендуется придерживаться рекомендаций по перевязкам, которые расписал выше, чтобы создать максимально благоприятные условия для заживления
спасибо, конечно за совет, но это опять ответ ради ответа...Если следовать этим рекомендациям, то лечение раны в день в районе 5т руб , учитывая стоимость и недоступность этих повязок. С таким же успехом можно посоветовать уехать в америку и сделать пластику, или улететь на луну. Вы в больнице часто делаете то, что советуете?
Учитывая что Вы уже около года занимаетесь восстановлением мамы, Вам был предложен наиболее щадящий вариант лечения чтобы рана заживала с минимальным повреждением тканей при перевязках. В больницах выбор материалов ограничен государственным финансированием, как Вы могли, скорее всего, это заметить, поэтому сравнивать возможности стационара и домашнего ухода не совсем правильно. Пациенты, у которых есть возможность, приобретают такие повязки самостоятельно и им выполняются именно такие перевязки.
Изначально от Вас не последовало пожеланий по поводу стоимости и финансовых возможностей.
Можно делать перевязки и проще без больших затрат.
В таком случае рекомендуется промывать рану физраствором, накладывать неприлипающую повязку Бранолинд Н, сверху стерильные впитывающие салфетки и фиксировать бинтом. Менять при промокании, не отрывать присохшие повязки.
Если с Бранолиндом Н возникнут сложности, можно использовать Воскопран по схеме Вашего хирурга.
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
Имеется обширная рана, чистая. Заживление таких ран потребуют много сил и времени. И в дальнейшем при хорошей грануляции и сокращении размеров раны, вероятно, потребуется кожная пластика. Пока выполняйте рекомендации лечащего врача. Рекомендации верные. Только марганцовка лишняя. Используйте раствор хлоргексидина.
здравствуйте. марганцовкой мне говорили мазать вокруг раны по коже,чтобы она стала плотная и не было некроза. только я не понимаю, как развести. развел темно бордовый цвет, помазал, а кожа не окрасилась в коричневый цвет.
Такой концентрации достаточно.
а, грануляции это розовые участки ткани в ране на фото?
Единичные маленькие участки есть. Грануляции это молодая ткань ярко красного цвета, полностью заполняет поверхность раны, выравнивает ее. Сейчас в ране подкожно - жировая клетчатка.
Здравствуйте, Сергей
Ознакомился с Вашим анамнезом
Понимаю сложность транспортировки и сопутствующих заболеваний, но по фото рана обширная и заживать будет крайне долго, + фоновый сахарный диабет, который прилично тормозит этот процесс
В подобной ситуации обычно рекомендуют рассмотреть возможность кожной пластики - проконсультировавшись с комбустиологом
Для перевязок можно использовать водный хлоргексидин, затем повязка бранолинд с метилурацилом раз в 2 дня
Дополнительно для улучшения кровотока октолипен 600 мг 1 раз в сутки 3 мес
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
здравствуйте. долго это сколько? примерно
Это не один год
а, как на таких ранах происходит процесс заживления? края сходятся, или внутри нарастает?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202515 ответов
- 25 Августа 202522 ответа
- 29 Сентября 202411 ответов
- 10 Сентября 202424 ответа
- 6 Апреля 20241 ответ
- 8 Декабря 202318 ответов
- 20 Ноября 20231 ответ
- 7 Ноября 20231 ответ
- 31 Января 20233 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ