Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа
Беспокоит высокий пульс, сахар, тошнота, сил совсем нет даже после сна вся разбитая, пью форсигу, уколы семавик Некст 1.7, толку нет. Молочница даже до того что все влагалище отекает приложу анализы. Лишний вес 120 кг от семавика не снижается, пробывала седжаро и тирзетта +10 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Надежда здравствуйте .
Подскажите пожалуйста как давно болеете диабетом?
Набор 10 кг это на фоне приема семавика?
Какой сейчас рост?
Соблюдаете ли какие то диетические рекомендации .
Судя по гликировнному гемоглобину у вас уже давно не было целевого сахара .
От седжаро и тирзетта +10, рост 160 самое проблемное место живот, три года сахар
Молочница вероятно потому , что Форсига выводит лишний сахар с мочой , оттуда повышается риск инфекций половых органов . Рекомендуется более тщательная гигиена после каждого похода в туалет
Как давно уже на дозе 1,7 ?
Есть ли динамика веса ?
ТЕРЗЕТТы какая была дозировка ?
С чем связываете набор веса ?
Самая большая дозировка, бросила из за прибавки веса , сейчас динамика веса ноль на симавике уже четвёртый месяц на 1.7
Сейчас мучает постоянно хочу в туалет
Я прикрепила все анализы
Подскажите, а соблюдаете ли какие то диетические рекомендации?
Есть ли физическая активность ?
Скажите пожалйста по анализам совсем все плохо?
Физическая активность отсутствует из за грыжи и листеза позвоночника
Судя по анализам , у вас совсем нелеченый диабет.
Даже с учетом такой мощной терапии нет компенсации
Вероятно для снижения глюкозы очень скоро потребуется инсулин
По другому у вас Сахар совсем не снижается
А это большие риски осложнений
Из физической активности вероятно вам разрешено плавать
Здравствуйте
Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина не соответствуют целевым значениям.
Так как на фоне форсиги молочница, рекомендуется рассмотреть отмену препарата, необходима коррекция схемы лечения.
Значительно повышен уровень триглицеридов, что усиливает инсулинорезистентность. В таких случаях рекомендуют прием фенофибрата 145 мг в сутки длительно.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
160 рост вес 120 все в животе
Я правильно поняла, что на седжаро вы набрали вес?
Я колола семавик начальный вес был 136 кг, ушел до 113 и перестал помогать я сменила на седжаро вес пошёл вверх потом терзетта итог +10 кг бросила и опять на семавик но и он ничего не снижает очень сильно от него стучит пульс
Пью форсигу 3 года но сахар всегда высокий а молочница только последний месяц
В случае неэффективности медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуется рассмотреть бариатрию
Какие ранее еще препараты принимали? Метформин?
Джардинс, випидия, галвус
Бариотрия для меня дорого
А по квоте в вашем регионе не делают?
Сейчас необходима комбинированная сахароснижающая терапия. Например, метформин (глюкофаж), лусефи ( препарат из группы форсиги, но не имеет таких побочных эффектов), випидия или галвус
Все пробывала кроме лусефи
Как можно узнать про квоту?
Лусефи какую дозировку лучше выбрать ❓
А семавик оставить?
5 мг
Прошу прощения, семавик оставить, галвус или випидия не нужно, они не сочетаются с семавиком
Про квоту нужно узнать у ваших врачей
Здравствуйте. В настоящее время необходимо провести коррекцию терапии, в первую очередь направленную на снижение уровня глюкозы в крови. Если у вас наблюдается молочница, прием Форсиги следует отменить. Подскажите, пожалуйста, какие препараты вы принимали ранее и по какой причине они были отменены? С чем вы связываете увеличение массы тела? Как давно вам был поставлен диагноз сахарный диабет и каких принципов питания вы придерживаетесь в данный момент? Это является основой лечения, без соблюдения которой в ближайшее время может потребоваться переход на инсулинотерапию.
Форсигу пью два года
Семавик Колю снижения веса нет совсем, питание грешное
Но сахар всегда высокий, молочница началась как месяц
Даже при условии приема Форсиги в течение двух лет, данный препарат рекомендуется отменить. Необходимо уделить внимание вопросам питания и проанализировать причины трудностей с соблюдением ограничений. Семавик способствует снижению аппетита, однако он не является решением проблемы нарушения пищевого поведения, поэтому соблюдение диеты крайне важно. В текущей ситуации было бы целесообразно добавить Метформин в дозировке 1000 мг перед сном, а также, учитывая уровень гликированного гемоглобина, рассмотреть прием Галвуса по 50 мг утром и вечером, при этом Форсигу следует исключить, а Семавик пока оставить.
Все препараты метоформина пить не могу слабит дошло до операции ональная трещина
Галвус не помогает сильно отекала от него
Тогда диабетон 60 мг утром перед едой, эффект в течение недели.
Если будет маленький эффект можно добавить еще 60 мг. Дальше уже инсулин к сожалению.
Надежда, добрый день.
Вышеперечисленные жалобы и показатели результатов крови, говорят нам о некомпенсированном диабете.
Молочница частый побочный эффект приема форсиги. В таких случаях препарат отменяют и сахароснижающую терапию пересматривают.
Правильно понимаю, что семавик сейчас 1,7 мг? На тирзепатиде доходили до 15 мг?
В анализах так же отмечается недостаток витамина Д, в таких случаях принимают 7000 ме в сутки.
Хотелось бы уточнить, соблюдаете ли диету? Есть ли какие то осложнения диабета?
Семавик 1.7 , тирзетта да до 15 вес прибавлялся и был сильный аппетит,
Форсигу пью третий год молочница первый месяц беспокоит, диета грешна 😢мучает бессилие нет сил хочу всегда спать и пульс как будто вытряхивает изнутри
К сожалению семавик это не волшебный препарат, который помогает в снижении веса.
Это только инструмент в помощь, необходима большая работа над собой в плане питания и выработки правильной пищевой привычки.
Понятно, что сразу отказаться от любимых вредных продуктов тяжело, можно пробовать убирать вредные продукты по 1 каждую неделю.
Так и дойти до рационального питания.
Хорошо себя зарекомендовал метод гарвардской тарелки 50-25-25.
К сожалению эти симптомы проявление высокой гипергликемии на протяжении длительного времени.
В таких случаях рекомендуют к семавик у добавить гоюкофаж Лонг 1000 мг на ночь и глимепирид 2 мг утром.
При необходимости увеличить дозу семавика до 2,4 мг в неделю.
При неэффективности терапии уже рассматривают назначение инсулина.
Если не компенсировать Сахар, то это грозит развитию осложнений диабета, я думаю ,что вы знаете какие они могут быть.
Вы ведете дневник Сахаров? Как себя ведет Сахар после еды?
Все препараты метоформина пить не могу слабит дошло до операции ональная трещина
Утром всегда около 10-11 в течении дня 8
Форсигу оставить?
Учитывая , что есть молочница, то в таких случаях в первую очередь санируют очаг инфекции.
Сначала необходимо пролечить молочницу, на 1-2 недели форсигу отменить.
Попробовать вернуть ее снова, но при этом тщательнее следить за личной гигиеной.
В подобных случаях можно рассмотреть следующую схему:
Глимепирид утром мг, при необходимости увеличение до 4 мг.
Семавик некст 1,7 -2,4 мг в неделю.
После лечения молочницы форсига 10 мг.
И обязательно диетотерапия, это основа основ.
Глимеперид 1 мг?
Постоянно хочется сладкого
А так все анализы плохие?
Простите, 2 мг, если после еды сахара не стабилизируются, то увеличить можно до 4 мг.
Сладкого и вредного хочется обычно из-за дефицита белка в рационе. Разобраться в этом хорошо помогает введение дневника питания.
Анализы углеводного и липидного обмена показывают о том, что лечение неэффективно, и необходимо принимать меры, чтобы избежать последствий основного заболевания.
А может можно попробовать лусефи 🤔
Это аналог форсиги, поэтому риск инфекции мочеполовой системы высокий
Здравствуйте.
Какое у вас давление в среднем в течение дня?
Стрий на животе нет?
Тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро) - это самый сильный в настоящее время сахароснижающий препарат.
У вас не было положительной динамики на нем как в плане снижения веса, так и в плане достижения целевых уровней сахара, которые в 37 года должны быть такими:
1) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 6.5%
Менструальный цикл регулярный? Беременности были?
Сейчас делаете инъекции семаглутидом (семавик некст) в дозе 1.7 мг? Метформин принимаете?
Определять инсулин, индекс HOMA не нужно. Это бесполезные анализы, тем более на инъекциях семаглутидом
Витамин Д немного снижен
Начните прием витамина Д3 в лечебной дозе - около 8.000МЕ в день в течение 2 месяцев
Цикл регулярный, двое родов, семавик 1.7 препараты метоформина пить не могу
Пролонгированный метформин (глюкофаж Лонг, сиофор Лонг) пробовали принимать?
Да пробывала, тоже самое дошло до операции анальная трещина
Увеличивайте дозу семавик Некст до 2.4 мг 1 раз в неделю
+ добавьте препарат из группы сульфонилмочевины, лучше гликлазид МВ (диабетон, диабетолонг и пр), чем глимепирид
Начните с 30 мг утром
Увеличивайте дозу 1 раз в неделю до достижения целевого уровня сахара натощак
Препарат принимается всегда 1 р/д утром: 30 - 60 - 90 - 120 мг 1 р/д утром
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202037 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 19 Июля 202010 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 8 Мая 20205 ответов
- 20 Апреля 20201 ответ
- 10 Февраля 20207 ответов
- 25 Октября 20192 ответа
- 13 Мая 20191 ответ
- 9 Апреля 20181 ответ