Что вас беспокоит?
Сдача венозной крови новорожденного
Здравствуйте. Сегодня была неудачная попытка взятия венозной крови у ребенка. Пытались брать бабочкой из локтевого сгиба и из запястья. Кровь не пошла по системе. Кормление было за 1,5 часа до сдачи анализа. Ребенку 1 месяц и неделя. Ребенок на гв Подскажите, пожалуйста, как подготовить ребенка к сдачи крови? Нужно ли поить водой за 20-30 минут до анализа? В интернете мнения о допаивании противоречивые. Как облегчить сдачу венозной крови крохе? В роддоме и в стационаре детской больницы (лежали после роддома) проблем со взятием венозной крови не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
На грудном вскармливании допаивать водой не рекомендуется.
Проблема неудачного забора крови у месячного ребенка почти никогда не связана с подготовкой.От Вас специальных действий не требуется.
Это техническая сложность, обусловленная анатомией - вены крайне тонкие, хрупкие и могут спадаться при движении или слишком сильном натяжении.
Поэтому в таких случаях, если есть острая необходимость сдать именно венозную кровь на анализ, рекомендуется попробовать в другой лаборатории. Ручку малыша хорошо фиксировать при заборе
Здравствуйте, Анастасия!
В таком возрасте специально допаивать ребёнка водой перед взятием крови не требуется. На ГВ необходимую жидкость малыш получает с грудным молоком
Если анализ не требует строгой сдачи натощак, обычно можно покормить грудью в привычном режиме, в том числе незадолго до процедуры.
То, что сегодня кровь не пошла по «бабочке», совсем не обязательно связано с недостатком жидкости. У грудничков вены очень тонкие, могут спазмироваться от холода и плача, смещаться при движении, имеет значение и положение иглы.
Перед следующей попыткой обычно помогает:
- хорошо согреть ребёнка и ручки, не приходить с холодными конечностями
- выбрать лабораторию, где регулярно берут венозную кровь именно у новорождённых
Если раньше в стационаре кровь брали без проблем, это тоже говорит скорее в пользу технически неудачной попытки сегодня, а не какой-либо проблемы с кровообращением или «густой кровью».
Здравствуйте
К сожалению, не все мед работники могут брать малышам кровь, особенно, если сталкиваются с этим не часто
Чаще всего с ладошки удобнее, чем с локтя, так как на ладони более видны
Допаивать на гв не рекомендуется, в грудном молоке содержится все необходимое, в том числе и сама вода
Даже перед сдачей не требуется допаивание
Скорее всего не попали в вену
Сдавали на общий анализ или на какие то другие показатели?
В подобных случаях рекомендуют поспрашивать у знакомых, где они сдавали, так как иногда идут к определенным мед работникам, которые хорошо берут
Можно уточнить в стационаре, где лежали, есть ли у них платный забор крови
Была попытка сдачи крови на биохимию (контроль билирубина) и глюкозу. За какое время до сдачи крови для данных анализов рекомендуется кормить ребенка?
В целом, так как малыш не выдержит нужный интервал, то кормление не принципиально
На билирубин существенно не повлияет
А вот с глюкозой сложнее.
Так как после кормления она повысится
После двух часов будет снижение
Если малыш выдержит, то возможно соблюсти 2 часа
Подскажите еще, через сколько дней можно попробовать снова сдать кровь? Нужно ли ждать пока венки заживут?
Если остались синячки - то несколько дней возможно подождать. Пробовали на обоих ручках?
Нет, на левой пробовали из локтевого сгиба, на правой - из кисти. На локтевом сгибе правой руки медсестра сказала что венки не видно
Стенка капилляров заживает быстро, достаточно пару дней выждать и возможно пробовать повторный забор
Здравствуйте, как правило если малыш на гв, то рекомендовано приложит его к груди перед сдачей анализа крови , если кушает смесь то можео предложить водички перед сдачей анализ крови .
Можно узнать где действительно малыш хорошо берут кровь , и попробовать сдать анализ
крови сдавалась на биохимию (контроль билирубина) и глюкозу. За какое время до сдачи крови для данных анализов рекомендуется кормить ребенка?
Для контроля билирубина можно кормить перед сдачей анализа , а вот глюкозу необходимо выдержать интервал 2-3 часа между кормлениями
Добрый день
Как правило в таких ситуациях особой подготовки перед сдачей анализа малышу не требуется, возможно имеет место сменить лабораторию, так как не все медсестры могут брать кровь у малышей.
По современным рекомендациям на грудном вскармливании, также как и на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительного воды. Тем более грудное молоко на 80% состоит из воды
Начинаем допаивать сначала ввода прикорма
Здравствуйте, Анастасия! Забор крови у таких малышей технически сложный, требует опыта. К сожалению, не каждый медработник владеет такой практикой в достаточной степени. В условиях стационара такой забор - это рутинная практика, а в частных клиниках возрастная категория зачастую старше.
При исключительно грудном вскармливании ребенок получает необходимый объем жидкости. Вы осуществили правильную подготовку, покормив ребенка за 1,5 часа. Отдельное допаивание водой не рекомендуется, так как чаще всего дело не в «густой крови», а именно в анатомии хрупких сосудов, процессе забора анализа и опыте медсестры. Если рука ребенка плохо фиксируется в момент процедуры, то это тоже может повлиять.
Если кровь сдается в частном порядке, то лучше заранее связаться с филиалом лаборатории, чтобы уточнили у сотрудников, ведется ли ими забор у таких малышей. Кровь сдается ранним утром. Если в детском отделении не возникало сложностей в момент процедуры, тогда можно связаться с регистратурой и уточнить вопрос с платным оказанием услуг в рамках этого учреждения.
Уточните, пожалуйста, какие анализы были назначены и в связи с чем? Если никак не получается взять венозную кровь, тогда с педиатром рассматривается возможная альтернатива (если такая существует) для контроля определенных показателей.
Сдаться биохимия для контроля билирубина и глюкозы. Насколько я понимаю данные анализы требуют именно венозной крови.
После неудачной попытки взятия крови через какое время можно попробовать еще раз? Нужно ли ждать пока венки заживут?
Проводить забор крови из других доступных сосудов можно в любое время. А вот повторные попытки на уже затронутых местах требуют перерыва в 3-7 дней, если там остались следы (особенно, если синячки).
Рекомендуется обсудить с лечащим педиатром срочность и показания к забору венозной крови. Если ребенок не в группе риска развития патологической желтухи, нет настораживающих изменений в состоянии, то многие лаборатории имеют оборудование, способное определять уровень билирубина по капиллярной крови. Это нужно спрашивать в лабораториях при записи. Золотой стандарт - это, конечно же, венозная кровь, она имеет высокую достоверность. Но иногда в качестве компромисса, учитывая состояние ребенка, может рассматриваться и капиллярная кровь, если этот метод доступнее.
Для срочного контроля уровня глюкозы также могут рассматривать использование глюкометра в частном порядке. Метод также имеет погрешность в измерениях. Смотря какие основания послужили поводом для мониторинга уровня глюкозы. У малышей и венозная кровь не всегда показатель, потому что для глюкозы необходима сдача натощак. А длительный перерыв в питании в этом возрасте невозможен, поэтому нормы анализа по венозной крови тоже растянуты, тем более, если ребенок покормился за 1,5-2 часа перед сдачей крови
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20216 ответов
- 16 Июля 20216 ответов
- 6 Июля 20211 ответ
- 2 Мая 20211 ответ
- 24 Февраля 20216 ответов
- 31 Января 20217 ответов
- 15 Декабря 202037 ответов
- 11 Июля 20201 ответ
- 8 Июля 202024 ответа
- 1 Июня 202011 ответов