Хочу расшифровать свои анализы, на что обратить внимание. Очень сильно понижен Феритин, но я это и чувствую по своему самочувствию

Беспокоит сонливость, встала уже устала. По анализам низкий Феритин В том году была такая же картина, пила тотему, не помогла

25 лет
9 Октября ·Просмотров: 53·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие цифры креатинина не критичны и могут соответствовать недостаточному питьевому режиму - в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Однако такие изменения цветового показателя говорят о том, что кроветворение уже меняется из-за железодефицитного состояния

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Также в таких случаях важно выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, чтобы исключить избыточную кровопотерю с месячными

Анализ крови на хеликобактер не доказывает наличие активной инфекции сейчас.
В таких случаях оптимально сдать:
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер ИЛИ анализ кала на антиген хеликобактера

Здравствуйте!
Обычно уже при значении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците. Рекомендуемый целевой уровень для женщин более 50
В подобных случаях обычно рекомендуют железосодержащие препараты
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Обнаружены антитела класса G и А к хеликобактер пилори. По серологии нельзя отличить активную инфекцию от перенесенной, поэтому рекомендуют исключить хеликобактер-ассоциированный гастрит, как одну из наиболее распространенных причин снижения железа. Золотой стандарт - дыхательный тест (чувствительность >95%). За 2 недели до теста отменить любые антибиотики и висмутсодержащие препараты, за 4 недели ИПП (омепразол, пантопразол и др), если принимаете.

Учитывая, что прием Тотемы ранее не дал положительного эффекта и возможную хеликобактерную инфекцию, рекомендуют обсудить с лечащим врачом внутривенные препараты железа.
Параллельно лечение хеликобактерной инфекции, если подтвердится.

Есть хронические заболевания ЖКТ? Какой харатюктер менстуации? Мясо присутствует в питании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хронических заболеваний нет. (3 года назад уже лечилась от хеликобактер пилори) Менструации не обильные. Мясо ем да, печень и т.д

Возможно повторное инфицирование хеликобактерной инфекцией

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мужу надо лечится? Если у меня обнаружено

Принятый ответ

Рекомендуют мужу пройти дыхательный тест и при положительном результате пройти лечение. "Для профилактики" лечение не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижен ферритин - признак дефицита железа. Признаков анемии нет. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа. При отсутствии эффекта от приема препаратов железа внутрь, рекомендуют рассмотреть внутривенное введениепрепаратов железа (например, феринжект). Есть антитела класса А к хеликобактеру. Рекомендуется сдать кал на антиген хеликобактера, если он положительный , рекомендуется очный подбор эрадикационной терапии у гастроэнтеролога. Очень часто нарушение всасывания железа связано с хеликобактерной инфекцией.

Валерия здравствуйте

Общий (клинический) анализ крови спокойный. Гемоглобин, эритроциты тромбоциты ,лейкоциты все находятся в пределах нормы. Это говорит о том что выраженной анемии на данный момент нет, а тромбоцитарное и лейкоцитарное звенья работают адекватно

Несмотря на нормальный гемоглобин, у эритроцитов наблюдается гипохромия/недостаточное насыщение цветом/железом. Это ранний признак дефицита железа в организме

По биохимии печеночные показатели идеально в норме

Желчевыводящая система: признаков холестаза (застоя желчи) или цитолиза (повреждения клеток печени) нет

Общий белок в норме, признаков белкового дефицита нет

Почечные показатели: мочевина в норме, креатинин немного выше верхней границы что может быть связано с недостаточным питьевым режимом или особенностями мышечной массы

Уровень сахаоа в норме что исключает нарушение углеводного обмена

Липидный профиль в пределах допустимых значений что так же исключаеи нарушения жирового обмена

Согласно действующим клиническим рекомендациям,любой уровень ферритина ниже 40 мкг/л расценивается как железодефицит

Ферритин это особый белковый комплекс, который показывает, сколько железа отложено про запас в нашем депо (в печени, селезёнке, костном мозге). Говоря проще, это наши стратегические резервы

И для женщины репродуктивного возраста полноценные запасы железа критически важны,они обеспечивают работу каждой клетки организма, здоровье волос, ногтей, кожи, поддерживают энергию, иммунитет и нормальное самочувствие.Поэтому уровень ферритина обязательно нужно держать на достаточных цифрах

Лечение самого железодефицита,даже если гемоглобин ещё в норме проводится по тем же принципам,что и лечение железодефицитной анемии

Уточните, Тотему сколько по времени принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

3 месяца

Поняла вас! Дело в том что всасывание железа это сложный процесс, который сильно зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Если у вас был или есть Хеликобактер, гастрит, сниженная кислотность желудка или любые другие нарушения ЖКТ, железо просто не может всосаться в нужном объеме

Лечение железодефицита это марафон. При таком низком ферритине прием препаратов должен быть длительным от 3 до 6 месяцев непрерывно. Трех месяцев часто просто недостаточно чтобы не только поднять гемоглобин но и восстановить запасы

Доказано что принимать железо через день или раз в два дня эффективнее, чем ежедневно. Ежедневный прием вызывает выброс гормона гепсидина, который блокирует всасывание следующей дозы. Если вы пили каждый день это могло снизить эффективность

Обязательно разносите прием железа с чаем, кофе, молоком, творогом, яйцами и препаратами кальция. Между ними должно проходить не менее 1,5–2 часов. Запивать железо лучше водой с витамином С например, апельсиновым соком или аскорбиновой кислотой это улучшает усвоение


Если вы скорректируете схему, пропьете курс 3–6 месяцев а ферритин все равно останется низким, или если у вас будут сильные побочные эффекты от таблеток: тошнота, боли в животе, запоры тогда мы рассматривают альтернативы:

1. Переход на другую форму железа например, бисглицинат, сульфат или фумарат они часто переносятся легче и усваиваются лучше

2.Если нарушено всасывание в жкт или таблетки неэффективны, оптимальным решением станут внутривенные препараты железа это позволит быстро и гарантированно восполнить запасы минуя желудок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какие препараты начать пить ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сколько раз в день, сколько по времени и когда пересдать анализ чтоб посмотрел поднялся Феритин или нет ?

Обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером это классическая схема которая обеспечивает поступление 100–200 мг элементарного железа в сутки

2 таблетки могут усилить тошноту, боли в животе, запоры или диарею. Если переносимость плохая, дозу лучше снизить до 1 таблетки в сутки или перейти на бисглицинат

Глотать целиком, не разжёвывая. Запивать водой с витамином С. Не сочетать с чаем, кофе, молоком, творогом, яйцами и препаратами кальция, интервал не менее 1,5–2 часов

Повторный анализ для отслеживания в динамике через 1,5 -2 месяца. Анализ на ферритин сдают вне заболеваний ОРВИ, т к результат может быть ложный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какой препарат пить начать ?

Принятый ответ

Рекомендую сорбифер дурулес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.