Хочу расшифровать свои анализы, на что обратить внимание. Очень сильно понижен Феритин, но я это и чувствую по своему самочувствию
Беспокоит сонливость, встала уже устала. По анализам низкий Феритин В том году была такая же картина, пила тотему, не помогла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры креатинина не критичны и могут соответствовать недостаточному питьевому режиму - в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Однако такие изменения цветового показателя говорят о том, что кроветворение уже меняется из-за железодефицитного состояния
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Также в таких случаях важно выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, чтобы исключить избыточную кровопотерю с месячными
Анализ крови на хеликобактер не доказывает наличие активной инфекции сейчас.
В таких случаях оптимально сдать:
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер ИЛИ анализ кала на антиген хеликобактера
Здравствуйте!
Обычно уже при значении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците. Рекомендуемый целевой уровень для женщин более 50
В подобных случаях обычно рекомендуют железосодержащие препараты
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Обнаружены антитела класса G и А к хеликобактер пилори. По серологии нельзя отличить активную инфекцию от перенесенной, поэтому рекомендуют исключить хеликобактер-ассоциированный гастрит, как одну из наиболее распространенных причин снижения железа. Золотой стандарт - дыхательный тест (чувствительность >95%). За 2 недели до теста отменить любые антибиотики и висмутсодержащие препараты, за 4 недели ИПП (омепразол, пантопразол и др), если принимаете.
Учитывая, что прием Тотемы ранее не дал положительного эффекта и возможную хеликобактерную инфекцию, рекомендуют обсудить с лечащим врачом внутривенные препараты железа.
Параллельно лечение хеликобактерной инфекции, если подтвердится.
Есть хронические заболевания ЖКТ? Какой харатюктер менстуации? Мясо присутствует в питании?
Хронических заболеваний нет. (3 года назад уже лечилась от хеликобактер пилори) Менструации не обильные. Мясо ем да, печень и т.д
Возможно повторное инфицирование хеликобактерной инфекцией
А мужу надо лечится? Если у меня обнаружено
Принятый ответ
Рекомендуют мужу пройти дыхательный тест и при положительном результате пройти лечение. "Для профилактики" лечение не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижен ферритин - признак дефицита железа. Признаков анемии нет. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа. При отсутствии эффекта от приема препаратов железа внутрь, рекомендуют рассмотреть внутривенное введениепрепаратов железа (например, феринжект). Есть антитела класса А к хеликобактеру. Рекомендуется сдать кал на антиген хеликобактера, если он положительный , рекомендуется очный подбор эрадикационной терапии у гастроэнтеролога. Очень часто нарушение всасывания железа связано с хеликобактерной инфекцией.
Валерия здравствуйте
Общий (клинический) анализ крови спокойный. Гемоглобин, эритроциты тромбоциты ,лейкоциты все находятся в пределах нормы. Это говорит о том что выраженной анемии на данный момент нет, а тромбоцитарное и лейкоцитарное звенья работают адекватно
Несмотря на нормальный гемоглобин, у эритроцитов наблюдается гипохромия/недостаточное насыщение цветом/железом. Это ранний признак дефицита железа в организме
По биохимии печеночные показатели идеально в норме
Желчевыводящая система: признаков холестаза (застоя желчи) или цитолиза (повреждения клеток печени) нет
Общий белок в норме, признаков белкового дефицита нет
Почечные показатели: мочевина в норме, креатинин немного выше верхней границы что может быть связано с недостаточным питьевым режимом или особенностями мышечной массы
Уровень сахаоа в норме что исключает нарушение углеводного обмена
Липидный профиль в пределах допустимых значений что так же исключаеи нарушения жирового обмена
Согласно действующим клиническим рекомендациям,любой уровень ферритина ниже 40 мкг/л расценивается как железодефицит
Ферритин это особый белковый комплекс, который показывает, сколько железа отложено про запас в нашем депо (в печени, селезёнке, костном мозге). Говоря проще, это наши стратегические резервы
И для женщины репродуктивного возраста полноценные запасы железа критически важны,они обеспечивают работу каждой клетки организма, здоровье волос, ногтей, кожи, поддерживают энергию, иммунитет и нормальное самочувствие.Поэтому уровень ферритина обязательно нужно держать на достаточных цифрах
Лечение самого железодефицита,даже если гемоглобин ещё в норме проводится по тем же принципам,что и лечение железодефицитной анемии
Уточните, Тотему сколько по времени принимали?
3 месяца
Поняла вас! Дело в том что всасывание железа это сложный процесс, который сильно зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Если у вас был или есть Хеликобактер, гастрит, сниженная кислотность желудка или любые другие нарушения ЖКТ, железо просто не может всосаться в нужном объеме
Лечение железодефицита это марафон. При таком низком ферритине прием препаратов должен быть длительным от 3 до 6 месяцев непрерывно. Трех месяцев часто просто недостаточно чтобы не только поднять гемоглобин но и восстановить запасы
Доказано что принимать железо через день или раз в два дня эффективнее, чем ежедневно. Ежедневный прием вызывает выброс гормона гепсидина, который блокирует всасывание следующей дозы. Если вы пили каждый день это могло снизить эффективность
Обязательно разносите прием железа с чаем, кофе, молоком, творогом, яйцами и препаратами кальция. Между ними должно проходить не менее 1,5–2 часов. Запивать железо лучше водой с витамином С например, апельсиновым соком или аскорбиновой кислотой это улучшает усвоение
Если вы скорректируете схему, пропьете курс 3–6 месяцев а ферритин все равно останется низким, или если у вас будут сильные побочные эффекты от таблеток: тошнота, боли в животе, запоры тогда мы рассматривают альтернативы:
1. Переход на другую форму железа например, бисглицинат, сульфат или фумарат они часто переносятся легче и усваиваются лучше
2.Если нарушено всасывание в жкт или таблетки неэффективны, оптимальным решением станут внутривенные препараты железа это позволит быстро и гарантированно восполнить запасы минуя желудок
Какие препараты начать пить ?
Сколько раз в день, сколько по времени и когда пересдать анализ чтоб посмотрел поднялся Феритин или нет ?
Обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером это классическая схема которая обеспечивает поступление 100–200 мг элементарного железа в сутки
2 таблетки могут усилить тошноту, боли в животе, запоры или диарею. Если переносимость плохая, дозу лучше снизить до 1 таблетки в сутки или перейти на бисглицинат
Глотать целиком, не разжёвывая. Запивать водой с витамином С. Не сочетать с чаем, кофе, молоком, творогом, яйцами и препаратами кальция, интервал не менее 1,5–2 часов
Повторный анализ для отслеживания в динамике через 1,5 -2 месяца. Анализ на ферритин сдают вне заболеваний ОРВИ, т к результат может быть ложный
А какой препарат пить начать ?
Принятый ответ
Рекомендую сорбифер дурулес
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 4 ответа
- 14 Января 7 ответов
- 12 Января 5 ответов
- 26 Декабря 20254 ответа
- 8 Июля 2025112 ответов
- 20 Апреля 202510 ответов
- 5 Апреля 202515 ответов
- 22 Января 20259 ответов
- 1 Января 202517 ответов
- 26 Сентября 202234 ответа