СпросиВрача

Что вас беспокоит?

34 недели и 3 дня по УЗИ ,шейка 2 см и открытие 5 мм

Здравствуйте, вторые роды! первые роды ЭКС с полным открытием сама не разродилась сейчас была на 3 скрине в платном и врач предложила посмотреть шейку и оказалась шейка 2 см и раскрытие 5 мм( узи прикладываю), вставляю "дляженс про" 200 мг на ночь т к был тонус , и врач посоветовал делать до 36 недели ,т к до этого были секундные режущие боли на данный момент больше лежу ,бандаж и свечи в ЖК написала отказ ,т к хотели поставить писарий и шов ,но на этом сроке я не вижу смысла вмешиваться ,тем более что первого я родила в 37 недель скажите пожалуйста нужно ли смотреть дополнительно внутренним датчиком теперь в ЖК ,т к выдали направление,не вызовет ли такое частое вмешательство каждую неделю для преждевременных родов

нет
35 лет
6 часов назад·Просмотров: 39·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Конечно, измерение длины шейки матки на сроке 34 недели не проводится так как шейка матки уже начинает готовится к родам и укорачивается. Согласно клиническим рекомендациям РФ укорочение длины шейки матки на любом сроке называется истмико-цервикальная недостаточность поэтому в ЖК и направили на установку пессария , так как это прописано в клинических рекомендациях. Измерение длины шейки матки каждую неделю не спровоцирует преждевременные роды и не навредит , но мы должны понимать что шейка матки будет укорачивается это нормально, тем более учитывая то что роды у вас были на сроке 37 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

здравствуйте, есть ли шансы доходить до 36-37 недели без вмешательства

Доносить беременность до 36-37 недель беременности вполне реально ! Все исследования касаемые установки пессария или применения прогестерона правомерны при выявлении ИЦН на более ранних сроках. В подобной ситуации более важно не просто длина шейки матки по УЗИ а данные влагалищного осмотра ( мягкость , растяжимость , открытие , расположение) , наличие боли в животе , обычно на таком сроке активно идут тренировочные схватки и матка часто приходит в тонус это тоже вызывает укорочение длины шейки матки .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите пожалуйста, а можно ли при тонусе пить нош пу или может свечи папаверина , вот после того как немного поводу машину ,бывает что малыш сильно давит головой и начинает немного резать , на ногах я не долго ,вожу минут 15 и пешком отвожу сына минут 10 ещё ...утром и вечером ,остальное время лежу

Матка может периодически приходит в тонус , головка малыша опускается в малый таз и поэтому могут быть неприятные ощущения в крестце , так как головка давит на нервные сплетения . Можно принять таблетку но шпы, носить поддерживающий бандаж это поможет снять нагрузку с позвоночника .

Здравствуйте,Анастасия
Понимаю Ваше беспокойство

Трансвагинальное УЗИ (внутренним датчиком) — это не «вмешательство», которое может спровоцировать роды. Датчик вводится во влагалище и не проникает в цервикальный канал и не касается плодного пузыря. Это рутинный и безопасный метод оценки длины шейки матки, который используется именно для профилактики преждевременных родов.

само по себе УЗИ не вызывает родов. Риск представляют схватки или инфекция, а не измерение длины шейки.

Ваш отказ от шва и пессария на этом сроке (уже после 30 недель) абсолютно понятен: обычно эти вмешательства эффективны и рекомендуются на более ранних сроках (до 24–26 недель) . На вашем сроке основная тактика — это пролонгирование беременности с помощью прогестерона и контроля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите пожалуйста, а можно ли при тонусе пить нош пу или может свечи папаверина или увеличить прием прогестерона , например утро/вечер , вот после того как немного поводу машину ,бывает что малыш сильно давит головой и начинает немного резать , на ногах я не долго ,вожу минут 15 и пешком отвожу сына минут 10 ещё ...утром и вечером ,остальное время лежу

Да , при тонусе как раз используются эти два препарата

Если боли приносят выраженный дискомфорт, обычно в подобных случаях используют таблетки Ношпа внутрь (через рот) или свечи с папаверином ректально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

скажите пожалуйста по какой схеме лучше использовать

Нет определенной схемы , используется ситуационно по жалобам , не чаще 3 раз в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

спасибо большое! можно ещё вопрос задам ,вот по УЗИ врач сказала что головка на 34 недели ,а внутренние органы на 33 недели и ребенок маловесный 2180 сейчас , по первому УЗИ срок 35.3
скажите пожалуйста,если мне прогестерон ставить до 36 недели ,так на что мне ориентироваться,боюсь что раньше перестану вставлять ,а как я понимаю лёгкие ещё не готовы
я сама родилась на 2400 ,да и рост у меня 146 см и вес до родов 50 кг - сейчас 56 ( первого родила на 3 кг 50 см ЭКС)

Различие и отставание в фотометрических показателях может быть до двух недель ,это не критично , рост идет скачкообразно постепенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

т.е по узи у меня 34.2 и на это я ориентируюсь, анализы я приложила а то мало ли я что то не так объяснила

Принятый ответ

Анализы посмотрела ,
Ориентироваться на срок по первому скринингу , использовать утрожестан до 36 недели , но даже если будет погрешность не критично

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

спасибо огромное!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.