Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте, 6 лет назад по узу обнаружили образование на печени, отправили на КТ с контрастом. Результат Киста печени. Далее ежегодное узи для контроля. В этом году решила сделать МРТ, напугало что одно образование контуры не четкие не ровные. Нужно ои дополнительное обследование? Так же была на приеме у врача, врач назначила Урсосан 250 мг по 2т. Х 4 раза в день, дозу вводить постепенно начиная с 1 таблетки. Так и сделала, уже третий день пью полный курс. И наблюдаю картину. Днём после обеда випиваю две таблетки, через минут 20 начинается боль в животе и позыв в туалет. Стул не жидкий. После туалета как правило становиться легче, но вчера после туалета было ощущение распирания и боли в заднем проходе (( Вечером когда выпиваю две таблетки, боли нет. С чем это может быть связано? Это может быть из за таблеток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах МРТ описана типичная картина доброкачественных образований кист и гемангиомы печени. Гемангиомы часто имеют неровные, дольчатые контуры, это естественная особенность их строения, не представляющая опасности. Описанные жалобы на боли в животе, чувство распирания и частые позывы в туалет с высокой вероятностью являются побочным эффектом приема препарата урсодезоксихолевой кислоты. Желчные кислоты активно стимулируют моторику толстого кишечника и вызывают приток жидкости в просвет кишки, провоцируя спазмы.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции при снижении дозировки.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин) для базовой оценки функции печени и желчевыводящих путей.
- Инструментальные методы УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год для планового наблюдения. Дополнительные обследования (КТ или биопсия) для данных образований не показаны.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Снижение дозировки урсодезоксихолевой кислоты. Для растворения билиарного сладжа расчет идет исходя из 10-15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Прием 8 таблеток в день (2000 мг) значительно превышает средние терапевтические дозы и вызывает побочные эффекты со стороны кишечника.
- Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 1-2 недели для купирования спазмов кишечника.
Обычно рекомендуется средиземноморская диета с достаточным количеством клетчатки для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Желаю крепкого здоровья!
Здравствуйте, получается переживать из за неровных контуров не нужно?
Скажите пожалуйста я в августе сдавала базовый расширенный анализ, который так же сдаю ежегодно, для контроля здоровья. И плюс в поликлинике назначили в октябре сдавала, там показатели АЛТ и АСТ в норме.
Нужно еще раз сдать?
Мой вес 59 кг
Сколько урсосан мне нужно принимать?
На вес 59 кг урсосан рекомендуется 250 мг 3 капсулы (всего 750 мг). Из-за ровных контуров не стоит переживать, гемангиомы очень часто не ровные 🙌
Тем более, что гемангиома найдена давно, если бы это было что-то не очень хорошее, оно бы уже давно дало о себе знать за такой срок, так что поводов для тревог нет, будьте здоровы ❣️
Спасибо большое 🙏
А капсулы 3 шт вечером все или разделить прием на раза?
Принятый ответ
Можно все три капсулы за раз, делить не обязательно 🙌
Спасибо )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлены небольшие кисты печени, гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования). Гемангиомы могут иметь неровные или нечеткие контуры, а простые кисты представляют собой полости с жидкостью.
По анализам крови: ОАК в пределах референса, Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, липаза, СРБ в пределах референса. Лабораторные признаки холестаза и поражения печени не наблюдаются.
Также выявлен билиарный сладж - осадок густой желчи в желчном пузыре, занимающий до 2/3 его объема. При этом стенка пузыря не утолщена, желчные протоки не расширены, показатели билирубина и печеночных ферментов нормальные. Урсосан иногда назначают при билиарном сладже, однако дозировка должна соответствовать массе тела.
Боль в животе и позывы к дефекации через 20 минут после приема Урсосана могут быть побочным эффектом препарата и результатом неправильно подобранной дозировки. УДХК назначают из расчета 10мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца.
Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи).
Здравствуйте, скажите пожалуйста мой вес 59 кг
Как лучше принимать урсосан и в какой дозе?
Врач так же назначила кт с контрастом для уточнения диагноза (
При массе тела 59 кг рекомендуют примерно 590–600 мг в сутки. При препарате Урсосан 250 мг это ориентировочно 3 капсулы в сутки.
КТ с контрастированием поможет уточнить характер небольших очагов в печени. Это не означает, что подозревают онкологию. Нормальные анализы крови - благоприятный признак.
Спасибо , просто пока ждешь записи на исследование, очень тревожно (
Понимаю вас, ожидание действительно может тревожить, особенно когда в заключении встречаются непонятные формулировки. Но постарайтесь пока не делать худших выводов: гемангиомы и кисты печени - доброкачественные образования, и именно их описывает заключение МРТ. Поэтому постарайтесь дождаться результатов, не забегая мыслями вперед ❤️
💐
Виктория, здравствуйте!
По МРТ наблюдается Гемангиома - доброкачественная опухоль, они могут иметь неровные контуры, ничего страшного нет.
Чаще всего, другие методы исследования не показаны в таких случаях, мрт- точный метод.
Поскольку урсосан разжижает желчь, она начинает в большем количестве поступать в кишечник, вследствие этого может наблюдаться послабляющий эффект. Обычно , препарат либо меняют, либо уменьшают дозировку. Подобная дозировка является очень большой, поэтому в таких случаях целесообразно ее снизить до 10 мг на кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20221 ответ
- 27 Октября 20227 ответов
- 21 Октября 202217 ответов
- 14 Мая 20221 ответ
- 30 Апреля 20222 ответа
- 28 Апреля 20224 ответа
- 1 Марта 20223 ответа
- 23 Июля 20211 ответ
- 30 Апреля 20211 ответ
- 27 Февраля 20211 ответ