СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диагноз:Ascus

Здравствуйте, подскажите, прошла плановый осмотр у гинеколога, по Узи молочных желез мастопатия и фиброадономы до 1 см в каждой груди (при этом присутсвует боль только в правой молочной железе). Завтра прием у маммолога по этому поводу. Узи малого таза:паталогий не выявлено. А результат цитологии настораживает: в мазке с шейки матки и цервикального канала плоский эндоцервикальный эпителей без особенностей, клетки с признаками атипии неясного значения, лейкоциты. Помогите, пожалуйста, разобраться, что с этой информацией делать и какие обследование пройти дальше.

Желче и моче каменные болезни
43 года
4 часа назад·Просмотров: 23·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Евгения, добрый день , для начала не переживайте - это не означает рак или предрак.

Это аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия неясного значения и предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является просто воспаление шейки матки (и лейкоциты в Вашем мазке тоже косвенно указываю на это) , но наша задача исключить и вероятность более серьезных изменений.
Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется дисплазии, а 1:1000 больна раком шейки матки. То есть очень редко.
В подобном случае необходимо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ
является причиной появления таких клеток).

При отсутствии ВПЧ, повторный мазок на цитологию через 1 год.

При наличие ВПЧ показана кольпоскопия( осмотр шейки матки под микроскопом с применением специальных тестов (раствор уксусной кислоты и раствор Люголя).

При обнаружении на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо выполнение биопсии шейки матки.
При нормальной кольпоскопической картине следует повторить мазок на цитологию и обследование на ВПЧ через 1 год.

ASC‑US это атипичные плоские клетки неясного значения. Термин используют в цитологическом заключении (чаще всего в ПАП‑тесте / мазке на онкоцитологию) по системе Бетесда.Простыми словами врач видит, что клетки выглядят не совсем обычно, но изменения недостаточно характерны, чтобы уверенно отнести их к предраковым состояниям (например, к LSIL или HSIL). Это не диагноз и не рак просто нужно дообследование. Обычно назначают впч тестирование, кольпоскопия, фемофлор . Если по этим анализам все будет отрицательно ( то есть не будет выявлен впч , кольпоскопия будет без негативных участков ) , то контроль цитологии через 6 месяцев .

Добрый день, Евгения! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток) и надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки, особенно если бывают жалобы на зуд, жжение или необычные выделения стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 2 (в него входит кстати и впч высокоонкогеного типа и тогда отдельно на впч сдавать не надо) и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.

Здравствуйте. Это значит что по анализу обнаружены клетки неясного значения, в этом случае рекомендовано пройти дополнительное обследование, сдать анализ на ВПЧ и провести кольпоскопию, дальнейшая тактика по результату

Евгения добрый день.
Пожалуйста, не переживайте раньше времени. Давайте разберёмся, что означает ваш результат и как действовать дальше.
ASC-US — это изменения клеток шейки матки, при которых они немного отличаются от обычных, но по мазку нельзя точно определить причину. Такое бывает по разным причинам, и далеко не всегда это говорит о чём-то серьёзном. Сам по себе этот результат ещё не означает, что у вас есть предраковые изменения. Сейчас наша задача — уточнить ситуацию и понять, нужно ли дополнительное обследование.
Для начала необходимо сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска, если вы ещё его не сдавали. Если ВПЧ не обнаружится, это хороший результат, и обычно достаточно наблюдения: через 12 месяцев повторить жидкостную цитологию и анализ на ВПЧ.
Если ВПЧ обнаружится, это тоже не означает, что у вас обязательно есть опасные изменения. Вирус очень распространён, и его обнаружение само по себе не является диагнозом. В этом случае рекомендуется кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением, который позволяет врачу подробно оценить состояние её тканей. Если при осмотре обнаружится участок, требующий дополнительной проверки, проводится биопсия — берётся небольшой фрагмент ткани для исследования под микроскопом. Это помогает точно определить характер изменений и понять, нужно ли лечение или достаточно наблюдения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.