Онемение ног, правой руки, сухость во рту, отдышка, потливость, боль в пояснице, в грудном отделе. Лишний вес, индекс массы 45.
Боль в ступнях, особенно в правой пятке, онемение ног ночью, правой руки, сухость во рту, отдышка, потливость, боль в пояснице, в грудном отделе. Лишний вес, индекс массы 45. На прием только через три недели, как облегчить состояние, пока жду приема? Можно ли колоть инъекции для похудения и какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным результатам отмечается незначительное повышение ТТГ, данное состояние называется субклинический гипотиреоз. Оно не требует коррекции. В подобных случается рекомендуется повторить анализ на ТТг и Т4 св через 2-3 мес.
По предоставленным результатам узи щитовидной железы выявлены диффузные доброкачественные изменения . Контроль узи через 12 мес.
Данных за нарушение углеводного обмена нет.
Учитывая жалобы на онемение рекомендуется консультация невролога.
Показания к терапии, снижающей вес у вас есть. Противопоказаний по анализам не выявлено. Но необходимо уточнить.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ?
Нет, не было
В подобных случаях можно предположить отсутствие противопоказаний и может быть рекомендован препарат Тирзепатид.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Методы , которые могут профилактировать развитие побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- при тошноте возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).
Лечение рекомендуется проводить под контролем врача .
Подскажите, есть ли какие-то у вас вопросы по приему препарата?
Вопросов нет, спасибо.
Принятый ответ
Рада помочь! При наличии вопросов - обращайтесь
Здравствуйте.
В данном случае при исключении ещё некоторых противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
В отношении УЗИ щитовидной железы не совсем понятно заключение, обычно категорию тирадс 3 выставляют при наличии образования размером менее 20мм. В данном отношении какие либо образования не описаны. Данный момент рекомендуют уточнить, пройти УЗИ щитовидной железы в другом месте. Если будут какие либо образования, то в отношении любого инъекционного препарата для снижения веса рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Панкреатита не было
Принятый ответ
Хорошо. Тогда в данном случае возможно просто сдать анализ крови на кальцитонин, при нормальном данном показателе исключены противопоказания для постановки данного препарата.
В отношении работы щитовидной железы имеет место сублинический гипотиреоз, в данном случае рекомендуют возместить уровень витамина д3 и ферритина, затем проконтролировать ТТГ и т4 своб. Работа щитовидной железы очень зависима от данных дефицитов. При восполнении железа и витамина д3 ТТГ может либо снизиться, либо прийти в нормальное состояние.
Для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Принятый ответ
Добрый день .
Щитовидная железа -признаки аутоиммунного тиреоидита . Не вижу в анализах АТ-ТПО ( нужно досдать ) . Объем железы не увеличен .
Узи брюшной полости : изменения характерные для ожирения .
По анализам :
Есть повышение гормона щитовидной железы но не критично , но учитывая что есть снижение сТ4 то возможно рассмотеть назначение гормонов щитовидной железы .
Так же влияет на Ттг уровень Ферритина и витамина д : у вас есть их снижение , обычно реккомендуется начать прием препаратов -витамина д 10000ме /сут ,2 месяца . Далее перейти на 5000 Ме/сут , длительно .
-Препарат железа Сорбифер дурулес 100 мг / сут , 2 месяца не совмещая прием железа с молочными продуктами , чаем и кофе и препаратами кальция если принимаете их.
Есть изменения в липидном профиле - рекомендуется пройти узи сосудов шеи с дальнейшей консультацией кардиолога .
Насчет препаратов слоя снижения веса - да они Вам показаны . В вашем случае это препарат тирзепатид ( тирзетта) так как индекс массы тела очень большой . Начальная дозировка 2,5 мг / неделю , подкожно , выбрать день и ставить каждую неделю в один и тот же день . Через месяц если хорошо переносится то повысить дозировку до 5 мг - но реккомендуется консультация эндокринолога . При приеме препарата соблюдение питания принципу гарвардской тарелки :
½ тарелки: Овощи (листовые, сезонные, разного цвета), фрукты и ягоды. Это источник клетчатки, витаминов и минералов.
¼ тарелки: Источники белка. Рекомендуются рыба, птица, яйца, бобовые (фасоль, чечевица), орехи и семена
¼ тарелки: Цельнозерновые углеводы. Предпочтение следует отдавать бурому рису, киноа, гречке, цельнозерновым крупам и макаронам.
+питьевой режим 1,5 л воды чистой
физическая активность - в вашем случае хотьба/ плавание
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20255 ответов
- 1 Января 20259 ответов
- 19 Августа 202415 ответов
- 9 Августа 20246 ответов
- 23 Июля 20249 ответов
- 11 Марта 202415 ответов
- 13 Ноября 202310 ответов
- 12 Мая 20236 ответов
- 3 Декабря 20225 ответов
- 24 Мая 202214 ответов