Переход с Аторвастатина на другой статин нового поколения при рмж и минимизация побочных при совместном применении статина с противоопухолевыми препаратами.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на какой препарат более нового поколения и с какой дозировкой лучше перейти с Аторвастатина 20мг, который принимаю около 2 лет, потому что были повышены показатели липидного профиля в течение длительного времени. На данный момент с учетом моего заболевания рмж 3 ст, после комплексного лечения месяц назад перешла с тамоксифена, который принимала 3 месяца, на Анастразол(гормональный, назначен на 7 лет) и Абемациклиб, (который только что начала принимать, назначен на 2 года). На этом фоне холестерин 4,99 и триглицериды 1,33 и ЛПНП 2,24 немного подросли, преддиабет( гликолизированный гемоглобин 5,85% при норме 4,80-5,90). Хотелось снизить нагрузку на мышцы, суставы (Анастразол разрушает кости, а Аторвастатин дает нагрузку на мышцы, суставы) и снизить нагрузку на печень (Абемациклиб и Аторвастатин взаимодействуют с одним и тем же ферментом в печени, из-за чего увеличивается нагрузка на печень).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации, если есть опасения, переходят на самый современный Статин, обычно это ливазо 2 мг, и если будет недостаточно эффекта, при необходимости возможно его дополнить эзетемибом 10 мг (препарат снижает всасывание холестерина из ЖКТ).
В плане определения целевых уровней ЛПНП, до которых рекомендуется снижать, очень важно посмотреть УЗИ сосудов шеи.
Не делали данное исследование?
Спасибо большое! Узи сосудов шеи не делала. Значит пока можно перейти просто на Ливазо 2 мг с контролем липидного?
Здравствуйте, для определения сердечно -сосудистого риска обычно рекомендуется контроль узи сосудов шеи , по результатам можно будет определить целевое лпнп и от сюда будет зависеть доза статина , можно рассмотреть крестор в низкой дозе или самый безопасный в плане побочных эффектов-питавастатин( ливазо ) ;
Спасибо большое! А Питавастатин и Ливазо это один и тот же препарат, переходить с дозировкой 2 мг?
Да , верно один препарат , средняя стартовая доза обычно 2 мг
Спасибо! Подскажите пожалуйста, узи сосудов шеи не делала, сейчас только что прошла лучевую терапию, могу я отложить узи на 2 месяца, так как ткани отечные от лучевой( облучалась грудь и лимфатические все)?
Принятый ответ
Да , УЗИ в плановом порядке
Здравствуйте
В такой ситуации я бы предложила обсудить питавастатин 2 мг как возможный вариант перехода.
Для оценки целевого уровня лпнп и дозы важно посмотреть узи бца. Скажите, пожалуйста, выполняли исследование?
Спасибо большое! Это узи сосудов шеи, я правильно понимаю?
Принятый ответ
Да, верно. Проводится в плановом порядке, для старта могут порекомендовать 2 мг питавастатин, затем при необходимости коррекция по результатам узи сосудов шеи (бца)
Спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202112 ответов
- 27 Октября 202120 ответов
- 26 Июня 202115 ответов
- 15 Июня 202111 ответов
- 12 Марта 202114 ответов
- 20 Декабря 202020 ответов
- 10 Ноября 202012 ответов
- 27 Июля 202010 ответов
- 18 Декабря 201917 ответов
- 24 Августа 20195 ответов