Переход с Аторвастатина на другой статин нового поколения при рмж и минимизация побочных при совместном применении статина с противоопухолевыми препаратами.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на какой препарат более нового поколения и с какой дозировкой лучше перейти с Аторвастатина 20мг, который принимаю около 2 лет, потому что были повышены показатели липидного профиля в течение длительного времени. На данный момент с учетом моего заболевания рмж 3 ст, после комплексного лечения месяц назад перешла с тамоксифена, который принимала 3 месяца, на Анастразол(гормональный, назначен на 7 лет) и Абемациклиб, (который только что начала принимать, назначен на 2 года). На этом фоне холестерин 4,99 и триглицериды 1,33 и ЛПНП 2,24 немного подросли, преддиабет( гликолизированный гемоглобин 5,85% при норме 4,80-5,90). Хотелось снизить нагрузку на мышцы, суставы (Анастразол разрушает кости, а Аторвастатин дает нагрузку на мышцы, суставы) и снизить нагрузку на печень (Абемациклиб и Аторвастатин взаимодействуют с одним и тем же ферментом в печени, из-за чего увеличивается нагрузка на печень).

Рмж, Хр. панкреатит, хр. холецистит, дивертикулез толстой кишки
45 лет
12 Октября ·Просмотров: 63·Светлана, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации, если есть опасения, переходят на самый современный Статин, обычно это ливазо 2 мг, и если будет недостаточно эффекта, при необходимости возможно его дополнить эзетемибом 10 мг (препарат снижает всасывание холестерина из ЖКТ).
В плане определения целевых уровней ЛПНП, до которых рекомендуется снижать, очень важно посмотреть УЗИ сосудов шеи.
Не делали данное исследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое! Узи сосудов шеи не делала. Значит пока можно перейти просто на Ливазо 2 мг с контролем липидного?

Здравствуйте, для определения сердечно -сосудистого риска обычно рекомендуется контроль узи сосудов шеи , по результатам можно будет определить целевое лпнп и от сюда будет зависеть доза статина , можно рассмотреть крестор в низкой дозе или самый безопасный в плане побочных эффектов-питавастатин( ливазо ) ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое! А Питавастатин и Ливазо это один и тот же препарат, переходить с дозировкой 2 мг?

Да , верно один препарат , средняя стартовая доза обычно 2 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо! Подскажите пожалуйста, узи сосудов шеи не делала, сейчас только что прошла лучевую терапию, могу я отложить узи на 2 месяца, так как ткани отечные от лучевой( облучалась грудь и лимфатические все)?

Принятый ответ

Да , УЗИ в плановом порядке

Здравствуйте
В такой ситуации я бы предложила обсудить питавастатин 2 мг как возможный вариант перехода.
Для оценки целевого уровня лпнп и дозы важно посмотреть узи бца. Скажите, пожалуйста, выполняли исследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое! Это узи сосудов шеи, я правильно понимаю?

Принятый ответ

Да, верно. Проводится в плановом порядке, для старта могут порекомендовать 2 мг питавастатин, затем при необходимости коррекция по результатам узи сосудов шеи (бца)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.