СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Курс антибиотиков

Добрый день, уважаемые доктора! Месяца 2 назад заболел ОРВИ (скорее всего заразился ковидом от товарища, у которого ковид был подтвержден). Болел не сильно, но долго - недели 3. Без высокой температуры, в основном кашлял. Ничем не лечился, как водится, т.к. не сильно болезнь докучала. Вроде поправился и недели 2 чувствовал себя ок. А в прошлый понедельник снова появился кашель, в среду и четверг температура поднимались до 37, не выше. Кашлял и потому стал пить АЦЦ, пил дней 6. Кашель сразу был влажный, с отхождением мокроты. На этой неделе кашель не унимался, и в среду я сходил к терапевту. Она меня послушала, говорит "бронхит", отправила ни флюшку исключить пневмонию и назначила: Сумамед 500 - 6 дней Флуифорт Пре/пробиотик. Флюрография без паталогий, и самочувствие в целом абсолютно нормальное. Ни температуры, ни одышки, кашель сошёл почти на нет - скорее отхаркивающие одиночные покашливания остались. Сегодня я выпил 3-й азитромицин. И мой вопрос заключается в следующем: стоит ли пить антибиотик еще 3 дня или можно прекратить? (Просто везде его на 3 дня описывают курс). Мне 43, рост 198, вес 100 кг

43 года
10 Октября ·Просмотров: 125·Александр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Александр.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Действительно в большинстве случаев Азитромицин назначается курсом на 3 дня.
Судя по Вашему описанию ситуации, показания к назначению антибактериального препарата в принципе выглядят довольно спорно.
Учитывая нормализацию температуры тела и самочувствия, в подобных ситуациях обычно не рекомендуют продолжать прием азитромицина.

Здравствуйте!
Антибактериальную терапию, как правило, назначают при подтверждённой бактериальной инфекцией. Для этого предварительно сдают общий анализ крови, СРБ. При значительном повышении лейкоцитов , нейтрофилов в абсолютном значении, а также СРБ выше 30 приемы антибиотика считают оправданным.

В описании указано, что принят трёхдневный курс азитромицина. Большинстве случаев это является минимальным курсом для этого препарата. Учитывая, что он пройдён и отмечается улучшение состояния, при антибиотика допускают к завершению.

Также полезным может оказаться прием пробиотиков. Например , энтерол. Это позволит заселить микробиом кишечника полезными бактериями.

Здравствуйте!

Кашель после респираторных вирусных инфекций часто затягивается на долго . Вирусы «садится» на эпителий дыхательных путей , повреждает его . И кашлевые рецепторы становятся очень чувствительными , развивается постинфекционная гиперреактивность бронхов

Как правило, зачастую острый бронхит имеет вирусную природу.

Антибиотики при остром бронхите и хорошей флюорографии , не влияют на скорость выздоровления

Что касается Сумамеда , он накапливается внутри клеток , продолжает работать в очаге воспаления +- еще 4-5 дней после окончания приема , поэтому и рекомендуют обычно курс 3 дня - суммарно 1500 мг на курс

Если мокрота легко отходит или ее почти нет, то муколитики обычно отменяют , чтобы не провоцировать кашель

Обязательно важно обильное , теплое питье - не менее 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки

Также важно постараться поддерживать микроклимат в помещении - температура не выше 20-22 градусов и влажность - 45-60%🙌

Добрый день, Александр!
Если самочувствие удовлетворительное и по результатам флюорографии патологии нет, то дальнейший прием антибиотиков не показан.

По описанным вами жалобам больше похоже на вирусную причину бронхита - нет гнойной мокроты, фебрильной лихорадка и динамика относительно положительная.

Если бы это действительно был бактериальный бронхит, то вы прошли полный курс азитромицина. Антибиотики больше не нужны.

Александр, здравствуйте!

Самостоятельно прекращать прием антибиотика на 3-й день категорически нельзя, вам необходимо пропить полный 6-дневный курс, который назначил лечащий врач.
То, что на 3-й день приема Сумамеда кашель почти сошел на нет и самочувствие нормализовалось, это ожидаемый и отличный результат.
Но это означает лишь то, что антибиотик подействовал и подавил активность бактерий, но еще не уничтожил их полностью. Если прекратить прием сейчас, выжившие, наиболее стойкие бактерии снова начнут размножаться. При этом они выработают устойчивость к азитромицину, и в случае нового ухудшения этот препарат больше не поможет.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Продолжать пить Сумамед до 6 дней, как прописал доктор. Принимать его строго в одно и то же время, обязательно за 1 час до еды или через 2 часа после, так как пища снижает всасывание азитромицина.
• Флуифорт принимать согласно инструкции для облегчения выведения остаточной мокроты. Так как кашель уже сходит на нет, обильно пейте чистую теплую воду -это главный фактор разжижения мокроты.
• Пробиотики принимать с интервалом в 2–3 часа от антибиотика, чтобы сохранить их эффективность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.