Что вас беспокоит?
Курс антибиотиков
Добрый день, уважаемые доктора! Месяца 2 назад заболел ОРВИ (скорее всего заразился ковидом от товарища, у которого ковид был подтвержден). Болел не сильно, но долго - недели 3. Без высокой температуры, в основном кашлял. Ничем не лечился, как водится, т.к. не сильно болезнь докучала. Вроде поправился и недели 2 чувствовал себя ок. А в прошлый понедельник снова появился кашель, в среду и четверг температура поднимались до 37, не выше. Кашлял и потому стал пить АЦЦ, пил дней 6. Кашель сразу был влажный, с отхождением мокроты. На этой неделе кашель не унимался, и в среду я сходил к терапевту. Она меня послушала, говорит "бронхит", отправила ни флюшку исключить пневмонию и назначила: Сумамед 500 - 6 дней Флуифорт Пре/пробиотик. Флюрография без паталогий, и самочувствие в целом абсолютно нормальное. Ни температуры, ни одышки, кашель сошёл почти на нет - скорее отхаркивающие одиночные покашливания остались. Сегодня я выпил 3-й азитромицин. И мой вопрос заключается в следующем: стоит ли пить антибиотик еще 3 дня или можно прекратить? (Просто везде его на 3 дня описывают курс). Мне 43, рост 198, вес 100 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Действительно в большинстве случаев Азитромицин назначается курсом на 3 дня.
Судя по Вашему описанию ситуации, показания к назначению антибактериального препарата в принципе выглядят довольно спорно.
Учитывая нормализацию температуры тела и самочувствия, в подобных ситуациях обычно не рекомендуют продолжать прием азитромицина.
Здравствуйте!
Антибактериальную терапию, как правило, назначают при подтверждённой бактериальной инфекцией. Для этого предварительно сдают общий анализ крови, СРБ. При значительном повышении лейкоцитов , нейтрофилов в абсолютном значении, а также СРБ выше 30 приемы антибиотика считают оправданным.
В описании указано, что принят трёхдневный курс азитромицина. Большинстве случаев это является минимальным курсом для этого препарата. Учитывая, что он пройдён и отмечается улучшение состояния, при антибиотика допускают к завершению.
Также полезным может оказаться прием пробиотиков. Например , энтерол. Это позволит заселить микробиом кишечника полезными бактериями.
Здравствуйте!
Кашель после респираторных вирусных инфекций часто затягивается на долго . Вирусы «садится» на эпителий дыхательных путей , повреждает его . И кашлевые рецепторы становятся очень чувствительными , развивается постинфекционная гиперреактивность бронхов
Как правило, зачастую острый бронхит имеет вирусную природу.
Антибиотики при остром бронхите и хорошей флюорографии , не влияют на скорость выздоровления
Что касается Сумамеда , он накапливается внутри клеток , продолжает работать в очаге воспаления +- еще 4-5 дней после окончания приема , поэтому и рекомендуют обычно курс 3 дня - суммарно 1500 мг на курс
Если мокрота легко отходит или ее почти нет, то муколитики обычно отменяют , чтобы не провоцировать кашель
Обязательно важно обильное , теплое питье - не менее 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки
Также важно постараться поддерживать микроклимат в помещении - температура не выше 20-22 градусов и влажность - 45-60%🙌
Добрый день, Александр!
Если самочувствие удовлетворительное и по результатам флюорографии патологии нет, то дальнейший прием антибиотиков не показан.
По описанным вами жалобам больше похоже на вирусную причину бронхита - нет гнойной мокроты, фебрильной лихорадка и динамика относительно положительная.
Если бы это действительно был бактериальный бронхит, то вы прошли полный курс азитромицина. Антибиотики больше не нужны.
Александр, здравствуйте!
Самостоятельно прекращать прием антибиотика на 3-й день категорически нельзя, вам необходимо пропить полный 6-дневный курс, который назначил лечащий врач.
То, что на 3-й день приема Сумамеда кашель почти сошел на нет и самочувствие нормализовалось, это ожидаемый и отличный результат.
Но это означает лишь то, что антибиотик подействовал и подавил активность бактерий, но еще не уничтожил их полностью. Если прекратить прием сейчас, выжившие, наиболее стойкие бактерии снова начнут размножаться. При этом они выработают устойчивость к азитромицину, и в случае нового ухудшения этот препарат больше не поможет.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Продолжать пить Сумамед до 6 дней, как прописал доктор. Принимать его строго в одно и то же время, обязательно за 1 час до еды или через 2 часа после, так как пища снижает всасывание азитромицина.
• Флуифорт принимать согласно инструкции для облегчения выведения остаточной мокроты. Так как кашель уже сходит на нет, обильно пейте чистую теплую воду -это главный фактор разжижения мокроты.
• Пробиотики принимать с интервалом в 2–3 часа от антибиотика, чтобы сохранить их эффективность.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201919 ответов
- 29 Октября 20193 ответа
- 24 Октября 20193 ответа
- 22 Октября 20191 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 7 Марта 20192 ответа
- 4 Февраля 20191 ответ
- 24 Апреля 201827 ответов
- 10 Февраля 20181 ответ
- 8 Декабря 20151 ответ