Что вас беспокоит?
Мутность в глазу панические атаки
Здравствуйте! 4 дня назад скакнуло давление до 150/100 пульс был 156, длилось около 30 минут был страх. Сделала ЭКГ все ок. Повесила холтер, вчера сняла жду результат. Два дня слабость. Но повторения вот такого больше не было. Вчера когда был холтер заложило уши, закружилась голова давление было нормальное. Прошло так же в районе получаса. Сегодня с утра встала самочувствие хорошее. Ехала на работу резко волной пробило на тревогу, тряска тахикардия, заметила с утра что левый глаз как то странно видит. Приехала на работу водной опять пробило. Успокоилась позавтракала. Села работать за комп. Заметила что в левом глазу как будто полосы радужные сбоку, потом боковым зрением начались какие то волны. Голова закружилась и заболела. Потом просто белое пятно сверху и чуть в центр. Прошло минут через 20. Я в линзах, одну сняла вроде лучше не стало. Заметила давно что этот глаз стал хуже видеть но никак не могу дойти до офтальмолога. Сейчас просто мутно в левом глазу. Голова болит и давит на 4/10. Руки ноги то сильно ноют то вата. У меня тревожное расстройство и последнюю неделю хуже себя чувствую. Может это быть возвращением панических атак? Или это что то другое? Мне 21 год. Не курю. Один глаз закрываю по очереди вроде нормально. А когда два слева как будто все мутнее. Холтер ставила в связи с тахикардией по утрам и давлению вот этому, еще есть экстрасистолы. Пока не пришел еще. Еще у меня анемия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вы описываете развернутую картину генерализованного тревожного расстройства.
На фоне тревожного расстройства могут возникать панические атаки и любые физические симптомы.
На фоне тревоги нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, так как головной мозг контролирует все наши ощущения могут появляться любые физические жалобы, которые то есть, то нет, а по обследованиям нет выраженных изменений
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Я принимаю тераледжин на ночь по пол таблетки, пробовала заходить на антидепрессант не получается, отменяли два раза из за того что не подходит от другого просто дикая тревога не копировалась совсем. Пробую кпт, только второе занятие было, сложно говорить о результатах но немного лучше.
Тералиджен симптоматический препарат, он только снимает немного симптомы, но не лечит
Лечат тревогу из препаратов только антидепрессанты, они налаживают работу нейромедиаторов головного мозга
Основные правила медленное повышение дозировки и хороший препарат прикрытия в первые недели
Если антидепрессанты не получается принимать КПТ это тоже эффективный метод, но нужно будет больше времени
Я поняла. Я пробовала пить на ночь 3/4 тераледжина но болит голова и кошмары снятся, вернула на 1/2 таблетки, можно мне днем его принимать еще?
Да, конечно
Можно принимать несколько раз в день
Если машину не водите можно днем
Езжу с утра и вечером на работу, а если буду принимать например в 10 утра.
Я в 7 утра еду на работу а с работы в 8 вечера
Ну или просто откажусь тогда пока от руля
Тут все индивидуально, если нет сильной сонливости, тогда и за рулем, в принципе использовать можно
Можно попробовать принимать когда приезжаете на работу и уже на ночь, когда приехали домой
Поняла! Спасибо. Подскажите пожалуйста как понять что началась паническая атака. Меня напрягло что вот так волнами накрыло минуту подержало потом как то 50/50 отпустило и опять по кругу. Вот так вот все утро. Сейчас уже лучше просто слабость. Это может быть как сезонное? Или из за железа?
Дефицит железа может усиливать симптомы, но не является основной причиной
Ферритин должен быть выше 45
Сезонность тоже влияет, обычно обострение жалоб происходит осенью и весной
Паническая атака это составляющая тревожного расстройства, одно из его проявлений
Это так называемый резких приступ страха, тревоги, может быть учащение пульса, дрожь, потливость, онемение, приливы жара возникает резко и резко может уйти
Поняла. Из за глаза испугалась, по этому не поняла, никогда такого не было и не знала что это тоже может быть тревожностью
Да, нарушение работы мозга на фоне тревоги может давать любые симптомы
Обалдеть. Подскажите а по поводу кпт. Вообще в течении какого времени могут быть результаты? Психолог скзаала мне что 1 раз в неделю на полгода может вполне хватить.
Вероятно будет нужно больше времени, возможно год
Полгода мало даже для антидепрессантов, а они действую быстрее
Поняла
Екатерина подскажите пожалуйста, у меня срк, мне терапевт посоветовала амитриплитин или как то так.. в маленькой дозе для жкт, а психику лечить дальше с психологом. Как на него заходят?
Я пробовала заходить на золофт, серенату и эсциатлопрам.
С третьего дня начинался ужас, хотя заходила например на зодофт с 12,5 мг. Синяки на ногах, сводило ноги ужасно. Потом горели внутри как будто все органы меня на тревогу выворачивало.
Амитриптилин больше противоболевой антидепрессант, то есть применяется при хронической Боли в маленьких дозировках
В больших дозировках применяется для лечения депрессии, на тревогу обычно влияния нет
При СРК амитриптилин используется, попробовать можно, но нужно понимать, что на тревогу он не повлияет
Так как реакция на антидепрессанты выраженная можете попробовать начать с 1/4 таб амитриптилина на ночь
Смотрите на результат, если жалобы сохраняются увеличивайте до 1/2 таб
Поняла. Его может назначить просто невролог?
Да, может
А вызывает он такие же побочки? Усиление тревожности и прочее? Или там больше системные? Типо тошноты и прочего.
Это антидепрессант из другой группы
Обычно переносится хорошо
С утра может Быть сонливость и слабость в первые дни приема
Спасибо
Здравствуйте! С утра только глаза открыла сразу дрожь тахикардия тревога. Не понимаю почему у меня только с утра приступы, часов в 9-10 проходит все останется только слабость. С утра волнами выворачивает, от этого боюсь ехать на работу.
Здравствуйте, подобные приступы могут возникать в любое время, не всегда можно понять явные причины
Вероятно, максимальный стресс ваш организм испытывает именно с утра
Также с утра самый высокий уровень кортизола (гормона стресса), это тоже может усиливать ваши жалобы
Если дыхание и защемление не помогает, есть еще какие то способы?
Продолжать психотерапию, эффект будет постепенный
Можете пробовать релаксацию по джекобсону, медитацию
Спасибо
Екатерина подскажите, когда нет стресса все равно есть симптоматика, по мере выздоровления и психотерапии уйдут срк и прочее? Или тут все таки нужны уже антидепрессанты? Как переносится амитриплитин? Он тоже вызывает усиление тревоги?
Симптомы могут уйти и на психотерапии но на это могут понадобиться годы
При СРК амитриптилин назначается, переносится обычно хорошо, тревогу он не усиливает, так как относится к другой группе антидепрессантов
Екатерина подскажите купила фирлатум, попробовать жидкое железо. 1/2 флакона развела в 100 мл и выпила. Через 3 минуты заболела голова и кружится. Похоже на психосоматику? Щас сижу немного кружится голова но больше болит по бокам
На препараты железа может быть подобная реакция, психосоматика может усиливать эти симптомы
Здравствуйте! То , что вы описываете подходит именно под критерии тревожного (соматоформного ) расстройства.
В первую очередь нужно разбираться с тревогой и паническими атаками, а все остальное уйдет вместе с ними при грамотном лечении.
Подскажите вы обращались с тревогой к психиатру/психотерапевту для получения лечения?
Подобная симптоматика лечится длительно, но достаточно успешно. В основе медикаментозного лечения лежат антидепрессанты группы СИОЗС, немедикаментозного - когнитивно-поведенческая терапия
Здравствуйте обращалась! Не подошли антидепрессанты два раза на третьи сил не было заходить, даже тераледжин не прикрывал отменили сказали обратитесь к психологу за кпт. Вот второе занятие прошло. Я пью тераледжин еще, по 1/2 на ночь. Пробовала по 3/4 пить кошмары 10 дней были и как то не очень себя чувствовала, вернула обратно. Думаю может мне днем добавить на время пока так плохо.
Можно добавить еще на день, симптоматику тревоги должен убрать. Продолжать заниматься психотерапией и если будут сохраняться жалобы то все таки грамотно подбирать антидепрессанты, с правильным прикрытием и постепенным наращиванием
Здравствуйте. Ваше состояние это не просто панические атаки, а следствие игнорирования сразу нескольких диагнозов. Радужные волны, белое пятно и последующая головная боль это классическая мигрень с аурой. Скачки давления, пульс 156 и ватные ноги типичная паническая атака с выбросом адреналина, а экстрасистолы в 21 год у некурящей девушки без структурных патологий сердца лишь функциональный шум, который подтвердит Холтер.
Постоянная слабость и утренняя тахикардия физиологичная реакция на вашу нелеченую анемию: кровь не переносит достаточно кислорода, заставляя сердце работать на износ. А вот постепенное ухудшение зрения в левом глазу к тревоге не имеет никакого отношения: это игнорируемая органическая патология сетчатки или зрительного нерва.
Вы молоды, и поводов бояться внезапной смерти нет, но довести себя до инвалидности вполне реально. Чтобы остановить этот замкнутый круг, вам нужно перестать откладывать визиты: восполнить дефицит железа, срочно дойти до офтальмолога для осмотра глазного дна, а также получить профилактическую терапию от мигрени у невролога и фармакотерапию (СИОЗС) от тревожного расстройства у психиатра.
Я делала МРТ 5 лет назад когда начинались мигрени но они были без ауры. При чем тут инвалидность? Это еще больше вызывает тревогу. Голова болела ни как при мигрени, зрение давно упало и я ношу линзы и очки. Просто сейчас видимо один глаз упал еще раз и нужно идти за очками новыми.
Я пойду сейчас на капельницы, антидепрессанты я не могу пить, я пробовала заходить у меня не получилось. Два препарата не подошли. До офтальмолога дойду. Профилактическая терапия от мигрени это что?
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятны два параллельных состояния. Приступы резкой тревоги с дрожью, сердцебиением и подъёмом давления действительно похожи на панические атаки. Однако пульс 156 требует исключить приступ аритмии, поскольку она сама способна вызывать страх и слабость. Нормальная ЭКГ вне приступа аритмию не исключает. Здесь важен результат Холтера. Анемия может усиливать тахикардию и головокружение. Зрительный эпизод не стоит объяснять тревогой. Радужные полосы, движущиеся волны и появление слепого пятна в течение 20 минут с последующей головной болью характерны для зрительной ауры мигрени. Она может впервые возникнуть и без сильной головной боли. Но типичная аура затрагивает поле зрения обоих глаз. Поскольку вы отмечаете ухудшение именно слева и сохраняющуюся мутность, необходимо исключить заболевание сетчатки, зрительного нерва и временное нарушение кровоснабжения глаза. Паническая атака такую последовательность зрительных симптомов обычно не вызывает. Сегодня необходимо обратиться в отделение неотложной помощи для неврологического осмотра и срочной оценки офтальмологом остроты зрения, глазного дна и полей зрения. По результатам решат вопрос о МРТ и исследовании сосудов. При нарастании нарушения зрения, появлении односторонней слабости или нарушении речи вызывайте скорую. В дальнейшем необходимо оценить Холтер, общий анализ крови, ферритин, ТТГ и электролиты. До осмотра снимите линзы и не садитесь за руль.
Здравствуйте у. Меня анемия, кровь нормальная ттг тоже, пришел холтер могу прикрепить
Да, конечно, прикрепите, пожалуйста, Холтер полностью, включая заключение. Посмотрим, какой ритм был во время тахикардии, есть ли нарушения ритма и чем могут объясняться приступы. Уточните также уровень гемоглобина и ферритина. Но отдельно хочу обратить ваше внимание на нарушение зрения. Даже при нормальном Холтере оно требует осмотра офтальмолога и невролога, особенно если мутность в левом глазу сохраняется.
Мутность прошла. Прикреплю все анализы.
Прикрепила, гемоглобин 108
По результатам Холтера опасных нарушений сердечного ритма не выявлено. Средняя частота пульса днём 85, ночью 59, максимальная 142 во время зарядки. Зарегистрированы 70 желудочковых и 2 наджелудочковые экстрасистолы за сутки. Это небольшое количество, лечения обычно не требует. Однако приступ с пульсом 156 не был зафиксирован, поэтому полностью исключить кратковременную аритмию нельзя. В анализах обращает внимание выраженный дефицит железа. Ферритин 8,5, сывороточное железо 6,4, ОЖСС 97. Даже при нормальном гемоглобине такое состояние может вызывать слабость, головокружение, сердцебиение и повышенную утомляемость. На фоне тревожного расстройства эти ощущения способны провоцировать панические атаки. Вероятнее всего, ваше самочувствие обусловлено сочетанием железодефицита и усиления тревоги. Необходимо обсудить с терапевтом восполнение железа и выяснить причину его дефицита. Однако зрительные нарушения требуют отдельного внимания. Радужные волны, слепое пятно продолжительностью 20 минут и последующая головная боль напоминают мигренозную ауру. Но поскольку сохраняется мутность зрения слева, необходимо сегодня обратиться к офтальмологу и неврологу для исключения заболевания сетчатки и сосудистых нарушений.
Мутность прошла, есть запись на вторник на полную проверку зрения.
Виктория подскажите пожалуйста, у меня с левой стороны ухо еще как будто плохо слышит, щелканье есть, после гриппа хуже стало. Это не связано со всем этим?
После гриппа возможен отёк слуховой трубы, поэтому ухо щёлкает и хуже слышит. С мигренью это вряд ли связано. Нужен осмотр ЛОРа, тимпанометрия и аудиометрия.
Спасибо!
Виктория здравствуйте ,подскажите , я купила сегодня по назначению врача ферлатум, развела 1/2 флакона, через 2 часа появилась небольшая тошнота и ноющая боль в эпигастрии. Продлилось где то час и отпустило. Ничего страшного? Или мне все таки не походит и придется капать железо? Можно ли разделить на 2 раза прием?
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
Лилия здравствуйте. Это не похоже на мигрень с аурой? Даже если это она ничего страшного? Чем себе помочь пока кпт не начало работать? Я принимаю тераледжин 1/2 на ночь, может стоит попробовать добавить с утра? Антидепрессанты нр получилось зайти. Пока не буду пробовать.
Может быть и мигрень с аурой - но чаще это все на стрессе.
Тералиджен до 3 т в день принимают обычно согласно инструкции
Лилия подскажите купила фирлатум, попробовать жидкое железо. 1/2 флакона развела в 100 мл и выпила. Через 3 минуты заболела голова и кружится. Похоже на психосоматику? Щас сижу немного кружится голова но больше болит по бокам
Психосоматика вероятно
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
-занятия кпт также крайне эффективны
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Ростислав здравствуйте. Сказали что это мигрень с аурой. Не похоже?
да, исключить мигрень нельзя
В таких случаях рекомендуется обсудить с врачом профилактическую терапию так как частота приступов может увеличиться на фоне тревоги и дефицита железа.
Ростислав подскажите, вечером слева ухо чуть заложено как будто но справа вроде тоже, голова побаливает немного. Горит голова. Ничего страшно не происходит? У меня опять тревога включилась
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния
Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить, что речь идет о тревожном расстройстве с соматоформными проявлениями и в данной ситуации стоит рассматривать и обсуждать терапию именно антидепрессантами и их не всегда к сожалению легко подобрать удается.
Скажите, обращались ли к врачу-психотерапевту, назначали ли невролог может быть Вам какую-либо терапию?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20201 ответ
- 23 Мая 202016 ответов
- 8 Мая 20201 ответ
- 2 Мая 20201 ответ
- 25 Марта 20203 ответа
- 6 Февраля 20201 ответ
- 23 Декабря 20192 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 10 Ноября 20161 ответ
- 30 Августа 20151 ответ