СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Еда после разрыва пищевода при эозинофильном эзофагите

Добрый день, 1-го октября в 15:00 во время приема пищи, случился спазм пищевода, глотать слюни даже не мог, естественно пытался немного протолкнуть водой, тк думал что что-то застряло, и мои действия привели к разрыву пищевода, поехал в больницу, где мне сделали рентген с контрастом ( там все в норме ) и гастроскопию, вот вам описание «Слизистая глотки розовая. Далее под контролем зрения проведен в пищевод до 30-32 см, на данном уровне определяется циркулярное сужение просвета пищевода до 3-4 мм, не проходим для эндоскопа диметром 5 мм. Слизистая пищевода белесоватая с продольными бороздами, ранимая. На уровне 27-29см по задней стенке определяется ранее описанный линейный разрыв слизистой до 20х7-8мм, глубиной не более 2мм, с ровными и четкими границами и краями, с перифокальным отеком и слабой гиперемией. При инсуффляции воздуха отмечается контактная кровоточивость» предположительно это эозинофильный эзофагит, плюс с детства мне всегда трудно глотать и вечно давился, принимаю омепразол и гель от изжоги, рюфлюкса ни разу не было с изжогой после выписки из больницы, боль при глотании полностью пропала, сокращение или спазм пищевода скорее всего прошло, в день когда сужение было 3-4 мм я с трудом пил воду, на данный момент пью воду так, как никогда, ощущение что на столько легче ее стало пить, что такого за жизнь будто никогда не испытвал, еще я питаюсь исключительно пюреобразной пресной пищей, проблем с глотанием нет тоже, первые дни пища была как вода примерно по консистенции, на сегодняшний день по консистенции как сметана, ложка свободно стоит, так вот, глотание полностью безболезненно стало, не заструднено , ничего не застревало и спазмов никаких не было повторных, хочу узнать когда мне можно будет вернуться плюс минус к обычному рациону, могу ли сейчас я солить еду,можно ли мне уже не перебивать все в блендере, когда крч можно будет есть как всегда, если разрыв скорее всего почти полностью зажил за 11 дней, я понимаю что такое болезнь ЭОЭ , на данный момент отказался от молочки, заменил овсяным молоком без глютена, крч уже надоело пресное пюре есть, хотелось бы услышать мнение врача, понимаю что мне к гастроэнтерологу надо и на повторную гастроскопию с биопсией, но пока не могу, но в ближайшее время обязательно схожу

22 года
11 Октября ·Просмотров: 28·Захар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Захар.

По описанию есть не только разрыв слизистой, но и выраженное сужение пищевода до 3–4 мм, продольные борозды и повышенная ранимость слизистой. Такая картина может встречаться при эозинофильном эзофагите, но диагноз подтверждается гистологически.

То, что боль прошла и глотать стало легче - хороший признак. Но это пока не гарантирует, что разрыв полностью зажил или сужение исчезло. При эозинофильном эзофагите просвет может оставаться узким даже при улучшении самочувствия.

Что модно делать с питанием сейчас:
-Солить еду можно в обычном количестве, если врач не назначал ограничение соли по другой причине. Пресная пища не ускоряет заживление разрыва.
-Переходить самостоятельно на обычную твёрдую пищу пока может быть не стоит. До повторной оценки слизистой лучше сохранять мягкую, однородную пищу, которую легко проглотить без усилий: супы-пюре, крем-суп, протертые каши, жидкое картофельное пюре, блюда из фарша курицы/индейки; зефир мармелад без шоколада /глазури можно рассасывать,.
-Не нужно проталкивать застрявшую пищу водой, или проглатывать крупные куски, сухари, жёсткое мясо и другие продукты, которые могут застрять.
-В ближайшее время при подобной картине обычно рекомендуется повторная эндоскопия; далее расширение рациона. При таком сужении откладывать контроль на неопределённый срок не стоит.

Если вновь станет трудно глотать даже слюну или воду, появятся сильная боль за грудиной, одышка, температура либо рвота с кровью - это показания для экстренной консультации и ФГДС.

Улучшение глотания - хто хорошо, но после эпизода с сужением до 3–4 мм безопасный срок возвращения к обычной пище нельзя определить только по самочувствию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.