Укусил клещ

Ирина ТрухановаВчера в 17:05

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 338 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток, то есть принимаемая доза недостаточная, стоит очно обратиться к врачу для коррекции
Анализы сдаем на фоне клинических проявлений, на анаплазмоз через 2 нед, на Боррелиоз через 3 нед

Петр ЛяшенкоВчера в 17:05

4.5

Инфекционист

22 185 консультаций

Здравствуйте, Яна ! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру, врач осмотрит, оценит риски и примет решение о дальнейшей тактике.

Инна КаплиеваВчера в 17:05

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 530 консультаций

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий и анаплазмоза в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данных инфекций, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии и анаплазму ребенку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин. Принимают препарат в течении 5 дней. Выбор препарата был правильный.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Инкубационный период анаплазмоза в среднем 7-14 дней, в основном возникают симптомы гриппоподобного характера.
Анаплазмоз человеку практически никогда не передаётся, когда выявляется данные о том что возбудитель был в клеще мы выбираем тактику наблюдения. У данного возбудителя клиническая картина самая лёгкая из всех клещевых инфекций, хронизации процесса нет, поэтому достаточно будет просто понаблюдать за самочувствием в течение 14 дней от контакта.

Мария АнтоноваВчера в 17:22

4.5

Инфекционист

2 521 консультация

Яна, здравствуйте.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов.
Для профилактики боррелиоза у детей до 8 лет используют амоксициллин из расчета 50мг/кг в сутки в течение 5 дней. Менять препарат на Азитромицин нецелесообразно.
Рекомендуется наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты ,рвоты нужно будет обратиться к врачу.
При хорошем самочувствии сдавать анализы не нужно.

Наталья РындинаВчера в 18:39

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 404 консультации

Здравствуйте. В подобных случаях даже несмотря на обследование клеща ( часто ложноотрицательные результаты) , ещё до анализа на клеща проводят профилактику антибиотиками. Суммамед на назначают детям до 8 лет для профилактики боррелиоза и других клещевых инфекций. Так что выбор педиатра верный.
Далее рекомендуют в течение месяца наблюдать за общим самочувствием ребёнка – лимфоузлы, место укуса, температура. Учитывая что профилактика ночь того вовремя, эффективность её высокая, так что не волнуйтесь, не всегда клещи при укусе передают инфекцию

Оксана Зайченкова11 часов назад

4.8

Инфекционист

3 956 консультаций

Здравствуйте.
1. Обнаружение бактерий боррелиоза и анаплазмоза в клеще не означает, что ребёнок заразился. Вероятность передачи инфекции в первую очередь зависит от того, сколько времени клещ присасывался - чем дольше, тем выше риск. Если клещ провёл на коже меньше суток, риск минимальный.
2. Единственный препарат с доказанной эффективностью для профилактики боррелиоза — Доксициклин (Юнидокс Солютаб). В Европе и США его разрешено давать детям любого возраста однократно в дозе 4,4 мг на килограмм веса (не больше 200 мг). В России он не разрешён детям до 8 лет, поэтому решение остаётся за родителями. Принять его имеет смысл в течение 72 часов после удаления клеща.
3. Амоксиклав разрешён к применению по российским нормам, но его профилактическое действие не доказано. Сумамед преимуществ перед ним не имеет, менять один препарат на другой смысла нет. Третий допустимый путь — не давать антибиотик вовсе и просто наблюдать за ребёнком, особенно при таком коротком времени присасывания.
4. В течение месяца после укуса важно следить за состоянием дочки. Насторожить должны красное круглое или овальное пятно на коже, которое постепенно увеличивается и часто светлеет в центре, а также боли в суставах. Также если появится повышение температуры без насморка и кашля, головная боль, раздражение от яркого света, тошнота или рвота тоже нужно обратиться к врачу.
5. Анализы крови на клещевые инфекции при хорошем самочувствии сдавать не нужно. В первые недели они ничего не покажут, а ложноположительные результаты встречаются нередко и могут привести к лишнему беспокойству и ненужному лечению. Анализы нужны и имеют смысл только при появлении симптомов.