Что вас беспокоит?
Жидкий стул у малыша
Добрый день. Волнует жидкий стул у малыша в 8 месяцев. На той неделе начался жидкий стул у малыша, сдали анализы на инфекции все отлично, сдали отдельный клинический анализ кала, показал лейкоциты, скрытую кровь. По словам гастроэнтеролога возможно спровоцировали АБКМ (так как вводила до этого за 2,5 недели сливочное масло), так как ранее нам его ставили. Далее гастроэнтеролог прописал нам пропить максилак бэйби, чтобы улучшить микрофлору. Начали прием в воскресенье и вот уже который день малыш ходит жидкий стулом, иногда даже впитывается в подгузник. Скажите пожалуйста, что это может быть? Реакция на Максилак? Подождать еще, или как быть? Очень переживаю, что малыш мучается…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить обострение аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) на фоне введения сливочного масла. Наличие скрытой крови и лейкоцитов в анализе кала типично для аллергического воспаления в кишечнике (аллергического проктоколита). Жидкий стул в данной ситуации является прямым следствием этого воспаления. Состояния «нарушения микрофлоры» (дисбактериоза) не существует, поэтому жидкий стул не связан с нехваткой бактерий.
Дополнительные анализы не требуются, диагноз АБКМ устанавливается и подтверждается клинически (пробной диетой).
Сдача копрограммы или кала на дисбактериоз нецелесообразна ввиду их устарелости и неинформативности.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отмена препарата Максилак для прекращения возможной реакции на добавки. Пробиотики не имеют доказательной базы при АБКМ и могут сами провоцировать учащение стула.
- Растворы для пероральной регидратации (например, Адипозол или Регидрон Био) по инструкции для восполнения потери жидкости при обильном стуле.
Обычно рекомендуется строгая безмолочная диета: полное исключение сливочного масла, любых других молочных продуктов, говядины и продуктов со скрытыми следами молока из рациона ребенка (а также из рациона матери, если сохраняется грудное вскармливание). Стул нормализуется в течение 1–4 недель после полного исключения аллергена.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Дарья, добрый день. Спасибо за ответ. Вчера/сегодня давала адиарин, выпили суммарно - 120 мл. А так в основном даю водичку. Скажите пожалуйста, как часто и в каком объеме надо давать адиарин?
Оптимальный объем составляет 50–100 мл раствора (или примерно 10 мл на каждый килограмм массы тела) после каждого эпизода жидкого стула.
Раствор следует давать дробно, по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 минут. Акцент необходимо делать именно на специальные солевые растворы, так как простая вода не восполняет потерю важных микроэлементов. ❣️
Будьте здоровы!
Поняла, максилак пока убрать?
Максилак в таких случаях не рекомендуют, он может только ухудшить состояние 🙏
Дарья, спасибо. Вот так нас вводят в заблуждение…
Скажите пожалуйста, данное состояние сильно вредит малышу? Очень переживаю…
Принятый ответ
Кишечник младенцев обладает высокой способностью к регенерации. После полного устранения провоцирующего фактора (аллергена и пробиотика) слизистая оболочка восстанавливается, и данное состояние проходит без каких-либо долгосрочных последствий для здоровья и развития. Главный риск при обильном стуле это обезвоживание, но оно надежно профилактируется выпаиванием солевыми растворами. Так что не переживайте, все будет в порядке ❣️
Огромное спасибо за развернутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если после начала приема Максилак Бэби стул стал более жидким, нельзя исключить связь с препаратом. Рекомендуют в подобных ситуациях временно отменить его и понаблюдать за изменением стула.
Учитывая, что анализы на кишечные инфекции отрицательные, а АБКМ ранее уже подозревали, аллергический проктоколит остается одной из возможных причин. Однако введение сливочного масла за 2 недели до появления симптомов не доказывает, что причина именно в нем. Лейкоциты и скрытая кровь в кале также неспецифичны, скрытая кровь может обнаруживаться при анальной трещине или повреждении и раздражении слизистой на фоне частого жидкого стула.
Поскольку диарея сохраняется несколько дней рекомендуют в подобных ситуациях:
• повторно обратиться к педиатру для оценки состояния ребенка и исключения обезвоживания, осмотра перианальной области
• предлагать раствор для оральной регидратации небольшими порциями (Регидрон Био).
• не вводить новые продукты.
• на 2–4 недели исключают белок коровьего молока: молоко, молочные продукты, сливки, сливочное масло и продукты с молочными белками.
Анна, добрый день. Спасибо за ответ. Вчера/сегодня давала адиарин, выпили суммарно - 120 мл. Как часто можно давать данный препарат? И в каком количестве?
Одно саше разводят строго в 200 мл воды. Дают по 5–10 мл каждые 1–2 минуты из ложки или шприца. После каждого эпизода жидкого стула ребенку ориентировочно предлагают 50-100мл раствора небольшими порциями.
Спасибо за ответ)
Всегда пожалуйста! Была рада помочь! 🌹
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202111 ответов
- 8 Сентября 20211 ответ
- 26 Мая 202020 ответов
- 20 Апреля 202010 ответов
- 22 Декабря 20198 ответов
- 21 Декабря 20191 ответ
- 19 Ноября 20191 ответ
- 6 Октября 201918 ответов
- 13 Декабря 201856 ответов
- 30 Июля 20189 ответов