Сухой кашель не проходит месяц
Добрый день. Ребенку 7 лет, беспокоит сухой кашель 4 недели уже.темперауры не было и нет. Увеличены миндалины. Принимали сначала омнитус, циторизин, потом ингаляции с Пульмикортом и тонзилгон пропили по назначению ЛОРа,также сдавали анализы общий анализ крови, на лямблии и С-реактивный белок. Все в норма кроме Соэ 11мм/ч и повышены эозинофилы 5.2%.Кашель иногда лающий но не затяжной, как будто хочет откашлять. Ещё в этот период выпадают молочные верхние зубы и растут новые, может это как то влияет.. Что ещё надо сдать или какие можно лекарства применять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вероника, добрый день
По анализу крови признаков острого воспаления нет, лейкоциты и СОЭ не повышено (норма до 15 мм/ч)
Соотношение лейкоцитарной формулы правильное
Признаков анемии и дефицита железа нет (гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены)
Уровень эозинофилов важен в абсолютных числах (не в процентах), норма до 0,5 - превышения нет
Уровень СРБ - "спокойный", не повышен
Постинфекционный кашель может сохраняться до 3-4 недель после выздоровления, и в динамике должен становится все реже и реже
Если кашель всего несколько раз в день, не нарушает жизнедеятельность ребенка. не частых ночных просыпаний от приступов, по результатам аускультации нет хрипов и/или ослабления дыхания,
то обычно считается остаточным и тревоги не вызывает, особенно на фоне прорезывания, может быть скопление слюнок, которые вызывают рефлекторное откашливание
Но если кашель частый и приступообразный - положительной динамики нет, то обычно в подобных случаях рекомендуется дообследование на возбудителей атипичных респираторных инфекций Микоплазму пневмонии (M. pneumoniae), хламидию пневмонии (C. pneumoniae) - для этого сдается анализ крови на иммуноглобулины класса М и G, при обнаружении - может быть рассмотрен курс противомикробного препарата макролидного ряда
Кашель без приступов, но часто, одноразовый.
Спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Здравствуйте, Вероника!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Проценты не оцениваются.
СОЭ в норме до 20
Но если кашель без положительной динамики, не было "светлых промежутков",
в такой ситуации рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии, так как данные инфекции могут протекать с длительным кашлем.
Нос профилактически промывать ежедневно,
важно обильное дробное питье 50 мл на кг в сутки,
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
По анализу можно предположить что выраженных отклонений нет.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах референтных показателей по возрасту, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойная, признаков бактериальной инфекции нет.
Обычно при затяжном кашле рекомендуют исключить течение атипичной инфекции- микоплазма и хламидия пневмония (IgM), коклюш и паракоклюш (IgM)- так как эти инфекции порой могут давать длительный кашель при отсутствии других жалоб (повышения температуры тела, изменения общего состояния, изменений в анализе крови).
Растите здоровыми 🌼
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительность кашля и отсутствие температуры, можно предположить постинфекционный кашель, связанный с повышенной чувствительностью дыхательных путей. По фото миндалины несколько увеличены, гнойного налета не видно. Смена молочных зубов кашель не вызывает.
По анализам гемоглобин 127, лейкоциты 4,79, СРБ 3,5 в норме. СОЭ 11 повышена незначительно, эозинофилы 5,2% при нормальном абсолютном количестве. Признаков выраженного воспаления нет.
Поскольку кашель сохраняется 4 недели, обычно рекомендуют осмотр педиатра, рентген грудной клетки и спирометрию для исключения бронхиальной астмы. Повторять Пульмикорт без уточнения причины не требуется.
Принятый ответ
Анемии и латентного железодефицита нет (уровень эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина соответствует возрастной норме)
Воспалительных реакций в организме нет
В абсолютных значениях количество клеток в пределах возрастной нормы)
Аллегофон спокоен (уровень эозинофилов в норме)
Тромбоциты в норме
Модно предположить остаточный кашель . В таком случае рекомендуется проводить вибрационный массаж и дыхательную гимнастику. Если наблюдаете увеличение слизи ,то рекомендуется промывать нос физраствором
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 6 ответов
- 28 Марта 6 ответов
- 20 Октября 20259 ответов
- 18 Августа 20254 ответа
- 9 Июня 202576 ответов
- 22 Мая 20259 ответов
- 24 Марта 202518 ответов
- 1 Октября 20245 ответов
- 12 Апреля 20245 ответов
- 6 Декабря 20209 ответов