Что вас беспокоит?
Не проходящий кашель с отхождением мокроты более месяца у ребенка 6 лет
Больше месяца назад начался кашель, изнуряющий не откашливающийся. Прописали грибион, кашель стал отхаркивающийся. Спустя неделю прописали Коделак Бронхо и азитромицин, улучшений нет. Сейчас кашель утром, бывает до рвотного рефлекса и в 7-8 вечера (час кашляет) перед сном все успокаивается, ночью практически кашля нет. Сдавали кровь, прикрепляю анализы. Все лето жили на даче, все началось по приезду в Москву. Возможна ли аллергия? Что сдать? Переживаю что бы не дойти до астмы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам: эозинофилы 8,8% при нормальном абсолютном значении и лимфоцитоз характерны для вирусной инфекции (процент растёт за счёт нейтропении).
IgM отрицательный это не коклюш. Титр IgG 6,08 низкий, защита утрачена, после выздоровления нужна ревакцинация.
Переезд мог спровоцировать сенсибилизацию к бытовым аллергенам.
На очном приеме рекомендовал бы: осмотр ЛОРа (исключить постназальный затек, аденоидит), рентген пазух, контроль ОАК через 2 недели.
При сохранении кашля более 2 недель нужен IgE общий, аллергопанель, кал на паразитов.
Важно! Вакцинацию от коклюша проводить только после полного выздоровления. Сейчас: увлажнение воздуха, гипоаллергенный быт, промывание носа солевым раствором, обильное питьё.
Кашель до рвоты при вирусах от скопления слизи, проходит самостоятельно. Помогает промывание носа.
Приготовьте термос с теплым питьём
И на каждое покашливание пить 3-4 глотка.
Антибиотики и муколитики без бактериальных маркеров не показаны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, Анализ крови прикреплен от 24.09. И сегодняшний, разве так долго может вирусная инфекция держаться?
Нос промываем постоянно, воздух увлажняем, так как ребенок атопик
Да, вирусный кашель у атопиков может длиться 4–6 недель из-за гиперреактивности дыхательных путей.
Анализы сентябрьские подтверждают вирусную природу (лимфоцитоз, нейтропения), не бактерии. Эозинофилия стабильна - возможен аллергический компонент. Продолжайте промывание, увлажнение, тёплое питьё.
При кашле более 6 недель или ухудшении IgE, аллергопанель, ЛОР.
Вакцинация после выздоровления.
Добавлю: в 6 лет для ревакцинации против коклюша используют ацеллюлярные вакцины: Адасел (Канада) или Бустрикс (Бельгия) - содержат уменьшенное количество коклюшного компонента, разрешены с 4 лет и хорошо переносятся.
Отечественная АКДС в этом возрасте не применяется из-за высокого риска реакций. Вакцинацию проводят однократно после полного выздоровления и нормализации анализов. Перед прививкой обязателен осмотр педиатра.
Титр IgG 6,08 не защищает от коклюша, а атопия и затяжной кашель повышают риск осложнений при заражении. Ацеллюлярные вакцины (Адасел, Бустрикс) безопасны для аллергиков - не содержат цельноклеточного компонента.
Про вакцину поняла, а аллергопанель какая то опреленная?
желательно стандартная.
Еще вопрос, аллергопанель стандартная пишут что пищевая, а вот аллергопанель атопическая ( грибки, пыль и т.д)
Наверное логичнее вторую сдать?
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202421 ответ
- 3 Марта 202311 ответов
- 2 Сентября 20229 ответов
- 16 Июня 20227 ответов
- 12 Апреля 202238 ответов
- 17 Июля 202112 ответов
- 7 Ноября 20207 ответов
- 10 Октября 202018 ответов
- 25 Сентября 20205 ответов
- 16 Октября 20197 ответов