Что вас беспокоит?
9-10 неделя беременности, острый назофарингит, ларинготрахеит
Здравствуйте! Сегодня болею 6 день, также нахожусь на 9-10 неделе беременности. Температура в первый день поднималась до 38,1, далее 36,6-37, вчера и сегодня 36,6. Беспокоит навязчивый, сухой кашель, стекание слизи по задней стенке носоглотки и боль в горле. Лор после осмотра поставила мне острый назофарингит, острый ларинготрахеит. Назначила симптоматическое лечение. Сегодня я сдала общий анализ крови и СРБ, по результатам полагаю присоединение бактериальной инфекции. Не знаю как прикрепить файл с анализом, поэтому напишу здесь результаты: лейкоциты 9,83 при норме 9,1, нейтрофилы % 78,3 при норме 72 %, нейтрофилы АБС. 7,69 при норме 6,13, лимфоциты % 13 при норме 19-50%, СОЭ 37 при норме до 20. СРБ 82,1 при норме 5. Правильно ли я пониманию, что мне необходимо начать приём антибиотиков? Порекомендуйте, пожалуйста, безопасный препарат для приёма, учитывая 8-9 неделю беременности. Сколько дней необходимо принимать антибиотики в моём случае? Мой вес 44-45 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови действительно есть воспаление , срб сильно завышен , лейкоциты сами по себе во время беременности могут повышаться ,9 это не критично . В таких случаях обычно назначают амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2р/д 7-10 дней (Во время беременности принимать можно). Рекомендовано все же обратиться к Лору по результатам анализов ,тк он оценивает дополнительно ваши симптомы и осматривает горло .
Спасибо за ответ! Сегодня была на очном приёме у врача-терапевта. Врач послушала, сказала всё чисто. По результатам анализа и жалобам назначила Амоксиклав. Также обратила внимание на слегка сниженный гемоглобин в анализе - 109. Назначила дополнительно принимать препарат железа на выбор. Уточните, пожалуйста, верно ли назначение терапевта относительно назначенного железа, не навредит ли приём ляльке в первом триместре? До настоящего времени я принимала Фемибион 1 и витамин Д.
Железо никак не навредит ребенку ,наоборот сниженный гемоглобин навредит вам и впоследствии повлияет на ребенка
Сорбифер по 1 таб 2р/д пьете 3 месяца хотя бы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы, показатели крови действительно говорят о выраженном бактериальном воспалении. Показатель СРБ 82,1 мг/л - это очень высокий показатель. Согласно международным рекомендациям, значения выше 50-100 мг/л часто указывают на необходимость антибактериальной терапии, особенно при наличии клинических симптомов. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов также подтверждает бактериальную природу инфекции. А высокий СОЭ указывает на активный воспалительный процесс. Такой результат крови требует консультации с доктором для назначения антибактериальных препаратов.
Обычно, в подобных ситуациях, учитывая срок беременности, наиболее безопасным является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 5-7 дней. Паралельно пробиотики для кишечника.
Спасибо за ответ! Сегодня была на очном приёме у врача-терапевта. Врач послушала, сказала всё чисто. По результатам анализа и жалобам назначила Амоксиклав. Также обратила внимание на слегка сниженный гемоглобин в анализе - 109. Назначила дополнительно принимать препарат железа на выбор. Уточните, пожалуйста, верно ли назначение терапевта относительно назначенного железа, не навредит ли приём ляльке в первом триместре? До настоящего времени я принимала Фемибион 1 и витамин Д.
Да, такой уровень гемоглобина несколько ниже нормы на данном сроке беременности, поэтому прием препаратов железа вполне оправдан. Лучше принимать утром и в обед, чтобы избежать проблем с кишечником ( запоры). Препараты железа обильно запивайте водой.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если очный врач (терапевт или ЛОР) подтвердит бактериальный очаг, стандартный доказательный курс антибиотиков перорального пенициллинового ряда (препарат первого выбора при беременности - амоксициллин) составляет от 5 до 7 дней (при некоторых локализациях, например стрептококковом тонзиллите - строго 10 дней). Принимать антибиотик меньше положенного срока нельзя, даже если симптомы исчезнут раньше. Однако (!) прямых показаний к приему антибиотиков у Вас нет: показатели общего анализа крови для беременности - абсолютная норма: референсы для беременных выше общепопуляционных, лейкоциты в норме доходят до 11–13. Да, СРБ высокой, но этот белок всегда реагирует с задержкой и достигает максимума как раз к 4–6 дню. При этом температура уже нормализовалась, а общее состояние улучшается, что говорит в пользу вирусного процесса. Назофарингит и ларинготрахеит априори вирусные заболевания, и антибиотики на вирусы ровным счетом не действуют. Поэтому достаточно продолжать симптоматическое лечение (обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами). И покажитесь очно терапевту, чтобы выслушать легкие и исключить осложнения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20191 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ
- 18 Сентября 201911 ответов
- 28 Мая 201918 ответов
- 20 Апреля 20191 ответ
- 24 Марта 20193 ответа
- 10 Марта 20192 ответа
- 25 Августа 20181 ответ
- 8 Декабря 20173 ответа
- 10 Августа 20161 ответ