Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов по глютену
Ребенку 1 год и 3 месяца. Обращались к гастроэнтерологу (по направлению невролога) по поводу не усвоения железа, ставили анемию. С анемией разобрались с гематологом, гемоглобин подняли. Гастроэнтеролог при приеме назначила анализы на аллергены, и мы несколько дней назад сдали. Около месяца на коже появляются высыпания (ножки, ручки) были у дерматолога и педиатра сказали не пищевое, просто подсушить. По питанию: ребенок с 2,5 месяцев на смешанном вскармливании (нутрилон комфорт), были проблемы со стулом, комфорт подошел и все нормализовалось. Смесь не едим с года и одного месяца, сейчас общий стол и грудь на сон. Аппетит хороший, местных аллергий на продукты при введении не наблюдалось. Стул 1 раз в сутки-двое. Сейчас пришли результаты по анализам, меня беспокоит результат по глютену. Пожалуйста не могли бы вы изучить и расшифровать, стоит ли переживать и начинать держать диету или как то лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах лабораторных исследований показатели целиакии находятся в пределах абсолютной нормы (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а также к деамидированным пептидам глиадина отрицательные). Незначительное колебание специфических IgE к глютену на уровне 0.10 кЕд/л (при референсе менее 0.1) является клинически незначимым и не указывает на аллергию или целиакию, учитывая прекрасный аппетит, нормальный стул и отсутствие симптомов при введении продуктов. Высыпания на коже (на ножках и ручках), появившиеся месяц назад, с высокой долей вероятности носят непищевой характер, как и предполагали педиатр с дерматологом. Соблюдать безглютеновую диету или начинать какое-либо лечение не требуется.
Подобные результаты анализов могут вызывать сильное волнение, однако поводов для беспокойства нет, состояние ребенка абсолютно стабильно.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Плановый осмотр педиатра по месту жительства для динамического наблюдения за кожными проявлениями и общим физическим развитием.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отказ от каких-либо ограничений в питании: ребенок может полноценно питаться с общего стола без исключения глютена.
- Местный уход за кожей (эмоленты) по назначению дерматолога для устранения сухости и высыпаний.
Обычно рекомендуется сохранение обычного режима дня и разнообразного питания.
Желаю крепкого здоровья и гармоничного развития ребенку!
Спасибо, Дарья Анатольевна!
Да, как раз дерматолог поставил сухость кожи (не помню точное название диагноза), назначит сменить уходовые средства, перешли на липобейз. И после купания крем с эмолентом. Сухость прошла, но прыщиков становится больше поэтому и начала переживать, что аллергия.
Скажите, а этот глютеновый показатель как то с возрастом снижается?
Вы про тот, который немного повышен?
Здравствуйте!
Результаты анализов на глютен в приложенном бланке говорят о полном отсутствии серологических маркеров целиакии - все четыре показателя ( антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG и IgA , а также к тканевой трансглутаминазе IgG и IgA) находятся в пределах референсных значений , что с высокой вероятностью исключает это аутоиммунное заболевание , поэтому начинать безглютеновую диету или какое либо лечение по данному поводу не рекомендуют , так как подобные ограничения без подтвержденного диагноза могут нанести вред растущему организму, лишив его необходимых витаминов и клетчатки, а также помешает дальнейшей диагностике.
Учитывая , что гастроэнтеролог искала причину плохого усвоения железа и анемии, отрицательные результаты тестов указывают на то, что причина, вероятно , крылась в другом и была успешно устранена гематологом , а сохраняющиеся высыпания на коже и такой стул , скорее всего, имеют другое происхождение (например , сухость кожи или особенности пищеварения ), не связанное с глютеном, поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуют просто показать полученные данные лечащему врачу для подтверждения завершения поиска причины анемии и обсуждения симптомов кожи и стула или с дерматологом .
Спасибо, большое за развернутый ответ!
Да, как раз дерматолог поставил сухость кожи (не помню точное название диагноза), назначил сменить уходовые средства, перешли на липобейз. И после купания крем с эмолентом. Сухость прошла, но прыщиков становится больше поэтому и начала переживать, что аллергия.
Скажите, а этот глютеновый показатель как то с возрастом снижается?
Здравствуйте!
Оснований для введения диетических ограничений в описанном случае нет. Проведенный скрининг на целиакию, включающий антитела к тканевой трансглутаминазе и деамидированным пептидам глиадина, показал отрицательные результаты, что полностью исключает это заболевание. Обнаруженное минимальное повышение специфического IgE к глютену (0,10 кЕд/л) не имеет клинической значимости. Учитывая отличный аппетит, нормальный стул и отсутствие реакций при введении продуктов, данные цифры стоит расценивать как лабораторную погрешность. Появившиеся около месяца назад высыпания на конечностях, с высокой вероятностью имеют непищевую природу. Рацион ребенка должен оставаться разнообразным и полноценным, без необоснованного исключения глютена, что критически важно для его роста и развития.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202213 ответов
- 10 Октября 20224 ответа
- 18 Августа 202213 ответов
- 28 Июня 202210 ответов
- 26 Мая 202223 ответа
- 20 Декабря 202118 ответов
- 19 Июля 202112 ответов
- 2 Июля 20217 ответов
- 29 Марта 20207 ответов
- 1 Февраля 202013 ответов