Что вас беспокоит?
Закупорка мейбомиевой железы
Здравствуйте! Во вторник офтальмолог диагностировал закупорку мейбомиевой железы верхнего века. Назначил гидрокортизоновую глазную мазь на кожу века 2 раза в день на 10 дней с массажем + Катионорм от сухости. 1 раз я сделала массаж, а со среды началось выраженное воспаление. Офтальмолог назначил также Комбинил 3-4 раза в день. Также со среды пью нимесил. Его мне не прописывали, пью самостоятельно В четверг отёк был максимальным — веко почти закрывало глаз. Затем пошло на улучшение. Через 4 дня припухлость по центру века снова как будто увеличилась. Наутро краснота и болезненность меньше, глаз открывается лучше, но остаётся небольшой светлый участок под кожей и ощущение инородного тела под веком. Зрение не изменилось, выраженной боли при движении глазом нет. Вчера было больно при моргании, сегодня нет. Напрягла ситуация с тем что показалось что стало хуже. У меня был похожий инцидент полгода назад, и за четыре дня после максимального отека у меня практически спал шарик. А сейчас спустя четыре дня визуально ещё очень сильно видно. Тогда я ещё антибиотики пила, в этот раз мне их не выписали. 1 - Нужно ли срочно повторно показаться офтальмологу, ехать ли в экстренный кабинет или по прописке. Мне по прописке просто сказали что если какая-то головка появится то ехать в экстренный где прооперируют. 2 - Может ли потребоваться вскрытие 3 - продолжать ли назначенное лечение? Фото прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В подобных ситуациях при воспалении века обычно эффективны антибактериальные капли в сочетании с гормоном (например, комбинил), также сочетают такое лечение с мазевыми формами (например, мазь гидрокортизоновая). Возможно назначение антибиотиков внутрь при таком воспалении век (например, доксициклин), это можеи помочь сейчас. Но не исключено, что лечение не излечит полностью и понадобится все же оперативное вмешательство (так как сохраняется капсула, где снова и снова будет повторяться воспаление, ее лучше удалить). Обращаться экстренно следует в случае выраженной боли и увеличения размеров воспаления
Здравствуйте!
По описанию и фото у вас развился острый мейбомит (внутренний ячмень) или воспалившийся халязион. Массаж в начале мог спровоцировать выход секрета в ткани и острое воспаление. Спад общего отека и боли при моргании — признаки положительной динамики. Разлитой отек уходит, а воспаление локализуется в одном месте. «Светлый участок» — это формирующийся гнойно-секреторный очаг, а чувство инородного тела возникает из-за того, что увеличенная железа изнутри давит на слизистую глаза.
1. Куда обращаться? Опасных симптомов (снижения зрения, боли при движении глазом, температуры) нет. Экстренный кабинет нужен только при сильной дергающей боли или стремительном нарастании отека. Вам показан плановый осмотр офтальмолога в ближайшие 1–3 дня для осмотра века с внутренней стороны.
2. Потребуется ли вскрытие? Высока вероятность, что очаг прорвется сам (наружу или внутрь на слизистую). Появление желтоватого отделяемого — это нормально, достаточно промыть глаз антисептиком (Окомистин, фурацилин).
Хирургическое дренирование в остром периоде делают редко — только если крупный гнойник долго не прорывается сам. Если же воспаление спадет, но останется плотный безболезненный шарик (халязион), его долечивают планово.
3. Продолжать ли лечение?
Комбинил и Гидрокортизон: Продолжайте, они снимают воспаление. Но если над светлым участком появится открытая гнойная головка, наносить гидрокортизон прямо на место прорыва не стоит (лучше обсудить с врачом замену на антибактериальную мазь, например, Флоксал).
Катионорм: Продолжайте (интервал между каплями и мазью — 15–20 минут, мазь в конце).Массаж и прогревания: Сейчас строго противопоказаны, чтобы не распространить инфекцию.
Нимесил:Боль и пик отека прошли, препарат можно отменить. Антибиотики в таблетках при локальном процессе без температуры обычно не нужны.
Не выдавливайте и не грейте образование. Подскажите, есть ли сейчас гнойное отделяемое по утрам и какой процент гидрокортизоновой мази вы используете (0,5%, 1% или 2,5%)?
Не думаю что есть гнойное отделяемое по утрам. По утрам немножко пощипывает глаза, конечно есть какие-то выделения, но примерно одинаковые на обоих глазах. Мазь у меня 0,5%
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень). Согласно внешней картине в ближайшее халязион вскроется. Чаще всего халязиона вскрываются самостоятельно,хирургическая помощь нужна если он крупный или долго не вскрывается сам.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Вы начали верное лечение. Халязионы могут рассасываться или вскрываться в зависимости от выраженности процесса и состояния местного иммунитета.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7-10, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века и наружно на шишечку 7 дней. Из-за капсулы вокруг воспаленной железы плохо проникают лекарства. Гидрокортизоновая мазь размягчает капсулу и улучшает проникновение лекарств.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Когда халязион вскроется Гидрокортизоновую мазь нужно отменить. Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать раночку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина , затем наносить мазь Флоксал до заживления.
Скорейшего выздоровления.
Здравствуйте.
Визуально по фото клиническая картина созревания гнойника.
Срочности обращаться к врачу нет, признаков абсцесса нет, такое воспаление со созреванием гнойника лечится медикаметозно в домашних
Но ещё нет выраженного гнойного стержня. В таком случае назначение может быть такое: нанесение наружно непосредственно на само образование поочерёдно: утром гидрокортизоновую 1%, днем мазь флоксал (офтоципро, эритромициновая), вечером гидрокортизоновая мазь 1%, на ночь мазь флоксал (офтоципро, эритромициновая).
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию - можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал ( офтоципро, эритромициновая). Таким образом 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал (офтоципро, эритромициновая) 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее по ситуации в зависимости от симптоматики
Здравствуйте.
1 - Нужно ли срочно повторно показаться офтальмологу, ехать ли в экстренный кабинет или по прописке. Мне по прописке просто сказали что если какая-то головка появится то ехать в экстренный где прооперируют.
Признаки нагноения есть, но обращаться экстренно не обязательно в описанном случае, показаний по фото нет. Если есть признаки нагнаивания, которые описаны выше, можно несколько дней делать гипертонический компресс: разводят 1 столовую ложку соли на 200 мл воды комнатной температуры. Смоченную в растворе марлю прикладывают к закрытому глазу на 10-15 минут, повторяют 3-4 раза в день. Подобные компрессы хорошо оттягивают на себя гнойное отделяемое и смягчают воспалительный процесс.
2 - Может ли потребоваться вскрытие.
Может при сильном нагноении, но тенденции к нему пока нет. Нарастание отека в первые 3 дня и сохранение его на 4-5 день часто встречается.
3 - продолжать ли назначенное лечение?
Капли Комбинил продолжают 4 раза в день до 10 дней. Гидрокортизоновую мазь пока желательно убрать и заменить на мазь Флоксал, наносят локально на место образования 2-3 раза в день, используют до 14 дней. Когда признаки нагноения исчезнут, можно будет вернуть гидрокортизон для рассасывания
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20226 ответов
- 19 Ноября 20221 ответ
- 5 Октября 20227 ответов
- 24 Августа 202213 ответов
- 14 Мая 202213 ответов
- 6 Декабря 202126 ответов
- 13 Октября 20201 ответ
- 23 Августа 202011 ответов
- 8 Июня 202011 ответов
- 14 Июня 20172 ответа