СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ком в горле, сухой кашель ближе к вечеру

Постоянно заложен нос, небольшая осиплость и кашель к вечеру. Появились сосуды на небом язычке. Фото прилагаю.

АИТ
36 лет
8 часов назад·Просмотров: 146·Кристина, Абакан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .

На основании предоставленной информации можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носа и глотки .

В такой ситуации обычно рекомендуют частое проветривание помещения 6-8 раз в день; обильное питье ; поддерживания влажности воздуха в жилище на уровне 40-60%.

В нос допустимо использование сосудосуживающих спреев или капель (можно Назик )не более 3 раз в день и не более 5 дней .

Рекомендуется использовать солевые растворы (долфин ) 3-4 раза в день 14 дней
Гордо допустимо полоскать раствором ОКИ 2 раза в день 7 дней ,рассасывание Гексорал табс по 1 т 3 раза в день 5 дней

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, сколько времени сохраняются данные симптомы? Как по-вашему, с чего все началось? Так же подскажите, как дышит нос, есть ли стекание слизи из носа или по задней стенке глотки? По приложенной фотографии мы можем отметить гипертрофию, воспаление и отек боковых валиков, увеличение лимфоидных фолликул по задней стенке глотки (гранулы). Данная картина является лишь последствием воспалительного процесса, но не указывает нам на конкретную причину.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Да вообще у меня всю жизнь так,просто иногда обостряется и прям тяжеловато. На очный прием пока не попасть. Это рефлюкса лечилась и вообще регулярно на ночь пью альфазокс.
Муж на той неделе переболел, не знаю чем, но он прям лежал, сопли, небольшая температура. А у меня вот пару дней наверное уши закладывает и горло стало прошить и кашель,как ком стоит. Слизь чувствую,что стекает.

Подскажите пожалуйста, нос только сейчас плохо дышит или вообще с ним проблемы? Если да, то чем пробовали лечить? Нет ли склонности к аллергии? За это время пробовали сдать какие-то анализы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Я на каплях. Часто кровь из носа. Как закапаю много слизи отходит. На каплях уже лет 6. После ковида в общем началось.
Мазки сдавала,все чисто. Смотрели эндоскопом, только отечность увидели. Ну и все Лоры пишут только ГЭРБ. Хотя симптомов нет и пролечивалась и до сих пор пью для профилактики. Состояние горла не меняется

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Аллергопанель сдавала, кровь. Там все отрицательно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Из лечения только полоскания и солевые капли назначали

Подобное состояние в горле может быть на фоне стекания слизи из полости носа. Что касается носа и пазух тут важно начать все-таки с кт пазух носа. А препараты как мометпщон или флутиказон применяли длительно?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Нет,не назначили такие

В подобных случаях рекомендуется применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон, или комбинированные средства (считается более эффективным). В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по 2 впрыскивания 2 раза в день длительно, минимум месяц.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону впрыскивать, через несколько часов при необходимости только, или перед сном, с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис или Назонекс, или Авамис), медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца (если пациент начинает лечение с препарата реалтрис, то через месяц переходим на Назонекс в дозе по 1 впрыску 2 раза в день остальное время). Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используются сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

А то что постоянно кровь из одной ноздри, можно такие капли пшикать?

Тут надо исключить прежде всего искривлние носовой перегородки. Или, возможно, есть расширение мелкого сосуда в зоне Кисельбаха (это такая зона в области перегородки носа в месте, где она переходит уже в нижнюю стенку полости носа, где сконцентрировано большое количество капилляров). Довольно часто бывает подобная ситуация, когда там 1 сосудик выпирает и очень легко травмируется при любом высмаркивании или снятии корок или даже при промывании полости носа, что может привести к кровотечению. В подобной ситуации мы можем прежде всего использовать препараты для регенерации слизистой оболочки, как, например, мазь Метилурацил. Можем закапывать масляный раствор витамина А. Если мы не видим никакого положительного эффекта, тогда доктор в этой ситуации может предложить прижигании сосуда. В любом случае необходимо начать с осмотра полости носа - проведение эндоскопии, кт .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Мне прижигали сосуд. Хватило на 4 месяца и опять. Но и началось это на стрессе.

Да, такое может быть. Там очень много таких сосудов.

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах небных миндалин- чисто.
На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы и боковые валики.
Лимфоидные фолликулы и боковые валики - это органы иммунной системы, имеют такую же структуру строения, как ткани небных миндалин, выполняют защитные функции. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно их увеличение.
При увеличении лимфоидных фолликул и боковых валиков рекомендуется:
распылять на заднюю стенку глотки раствор Октентсепт 4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
При наличии воспаления в полости носа и стекании выделений по задней стенке глотки рекомендуется КТ околоносовых паз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.