Что вас беспокоит?
Слизь в Кале
Здравствуйте Беспокоит газообразование с неприятным запахом,а также заметила слизь в Кале Все это появилось после родов ,но уже прошло 6 месяцев Так же я заметила это после того как случайно выпила прокисшее молоко 4 месяца назад Периодически пью псилиум может ли он так влиять на слизь? Какие обследования пройти ?и опасно это ? Очень переживаю Периодически сдаю анализ крови прикрепила Так же делала узи брюшной полости там тоже все хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Слизь это нормальная составляющая стула, она есть всегда. Слизь вырабатывают бокаловидные клетки кишечника, а нужна она для облегчения продвижения калловых масс по кишечнику. Количество слизи может варьировать это тоже нормально. Приём послабляющих, может стимулировать моторную активность кишечника, что увеличивает продукцию слизи, это тоже закономерно. В описанной ситуации поводов для беспокойства нет.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Газообразование с неприятным запахом и слизь в кале могут быть связаны с особенностями питания, изменением моторики кишечника, функциональными расстройствами или последствиями перенесенной кишечной инфекции (после употребления испорченного продукта). Псиллиум может усиливать газообразование. Небольшое количество слизи возможно и при функциональных нарушениях кишечника.
По представленным анализам значимых отклонений не выявлено.
В подобных ситуациях рекомендуют дообследование:
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
• антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена.
В качестве симптоматической терапии рекомендуют:
• Временно отменить псиллиум и оценить изменение симптомов.
• При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Диета Low FODMAP - временное ограничение ферментируемых углеводов, которые могут усиливать газообразование, вздутие и дискомфорт. Обычно проводится 2–6 недель с последующим постепенным возвращением продуктов.
Временно ограничивают: лук, чеснок, бобовые, обычное молоко, мягкие сыры с лактозой, яблоки, груши, арбуз, сухофрукты, пшеницу в больших количествах, мед, продукты с сорбитом и ксилитом.
Допускают: рис, гречку, овсянку, картофель, яйца, мясо, рыбу, безлактозные молочные продукты, твердые сыры, морковь, огурцы, кабачки, помидоры, киви, апельсины, клубнику, бананы не переспелые.
Подскажите, есть ли нарушения стула (запоры или диарея)? Спастический характер боли?
Всегда по-разному стул
Либо хожу нормально либо раз в 2 дня
Употребляя псилиум стул был ккаждый день
Болей нет
Если присутствует склонность к запорам, то могут рассмотреть прием Макрогола (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно).
Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или не менее 3 раз в неделю. Курс 4–6 недель. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно.
После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле.
Питьевой режим 1,5-2 литра в сутки.
Также рекомендуют в качестве диагностики пройти дообследование для исключения органических причин ухудшения состояния.
А его можно на гв ?
Да, можно.
Макрогол практически не всасывается в кишечнике, поэтому его попадание в грудное молоко маловероятно (высокая молекулярная масса делают выведение Макрогола в молоко в значительных количествах маловероятным). Даже если минимальное количество попадет в молоко, оно практически не всосется в кишечнике ребенка. Поэтому препарат совместим с грудным вскармливанием.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие функционального расстройства кишечника, например, синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) на фоне перенесенной пищевой токсикоинфекции (употребления кислого молока), либо синдрома раздраженного кишечника. Описанное наличие слизи чаще всего является абсолютно нормальной реакцией на прием псиллиума (оболочка семян подорожника при контакте с водой превращается в гелеобразную массу, визуально напоминающую слизь), либо следствием спазмов кишки. В представленных результатах анализов признаки системного воспаления отсутствуют (С-реактивный белок 0.3), уровни ферритина и ТТГ отличные, функция печени и почек сохранена. Небольшое повышение уровня эозинофилов в крови (8.4%) требует рутинного исключения паразитарных инвазий.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин для точного исключения органического воспаления в кишечнике.
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для проверки на СИБР (самая частая причина газов с неприятным запахом).
- Кал на яйца гельминтов и цисты простейших (методом обогащения Parasep) в связи с повышением эозинофилов.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Временная отмена псиллиума для оценки изменения характера стула и исчезновения визуальной «слизи».
- Симетикон (Эспумизан) 40 мг, по 2 капсулы 3-4 раза в день. для физического схлопывания пузырьков газа и уменьшения вздутия.
Обычно рекомендуется сбалансированное питание, а при выраженном метеоризме временная диета Low-FODMAP.
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ
А подскажите прочитала что это еще может говорить об онкологии что очень настораживает
Это абсолютно не является признаком онкологии, поводов для тревог нет 🙌
Будьте здоровы ❣️
Алена, здравствуйте!
Слизь в кале, в целом, является не критичным симптомом, не должно быть крови в кале.
В таких случаях рекомендуют: оценить кальпротектин, сдать кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом, чтобы исключить воспаление в кишечнике.
Сам псиллиум не провоцирует выделение слизи, но запор может, каловые массы при задержке усиливают выделение слизи.
Здравствуйте!
В норме кишечник вырабатывает небольшое количество слизи, которая выполняет важные защитные функции:
Предохраняет слизистую от агрессивного воздействия токсинов, бактерий и пищеварительных ферментов,облегчает продвижение каловых масс и опорожнение кишечника
Количество слизи может увеличиваться при определённых факторах :
изменение консистенции кала (при склонности к запорам или диарее), повышенном уровене тревожности, стрессе, нарушении микробиоты кишечника.
Слизь- это не плохо, а проявление защитной реакции кишечника.
Учитывая клиническую картину рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом
Кал на клостридии дефициле А и В
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение Пепсан Р по 1 саше 3р в день до 21д , разрешен даже при ГВ
Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap, которая направлена на восстановление микробиоты кишечника и снижение вздутия
Готова ответить на Ваши вопросы)
А если остальные дообследования будут в норме ?
Что нужно делать ?
Оно может пройти само в дальнейшем если буду придерживаться ваших рекомендаций ?
Если все обследования будут в норме, то , вероятнее всего, имеются функциональные нарушения работы кишечника.
Подскажите, Вы тревожный человек?
Да,тревожный
После родов стала особенно это замечать
Сейчас работаю над этой тревогой
Причина ФН- повышенная тревожность, т.е коррекция уровня тревожности ( с помощью психотерапевта) купирует симптомы, но при условии, что по обследованиям ничего не будет выявлено.
Пепсан Р принесёт лишь временное улучшение
Поняла
А это обязательное нужно будет антидепрессанты принимать ?Или можно попробовать кпт?
Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения является применение антидепрессантов. Но бывают случаи, что эффект наступает от кпт. Главное работа с психотерапевтом )
Что-то антидепрессанты не хочется принимать )
Я понимаю Вас, но других способов лечения ФН нет. Только симптоматическое лечение, т.е временный эффект
Хорошо
Спасибо за ответ 🙏🏻
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20243 ответа
- 23 Января 20245 ответов
- 12 Января 202423 ответа
- 5 Декабря 20239 ответов
- 16 Октября 20239 ответов
- 25 Июня 202332 ответа
- 26 Марта 20231 ответ
- 27 Февраля 202314 ответов
- 14 Сентября 20201 ответ
- 20 Декабря 20181 ответ