Здравствуйте. Беспокоит головная боль и головокружение. Сделали МРТ шейного отдела позвоночника, обнаружили грыжи 6и 7 позвонков, поописали лечение, но результатов не получили. Скажите пожалуйста что делать?
Лечение прописали, лозартан 25, амлодипин 10, бетагистидин, диваза, кардиомагнил, эти препараты прописаны из-за высокого давления, сейчас измеряем 130/80 . Также ставим уколы мильгамма и мелоксикам, капельница пентоксифилин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Головокружение по типу неустойчивости или предметы кружатся вокруг ?
Боль сжимающая, такое чувство что голова пьяная, головокружение по типу неустойчивости. Голова болит в течении дня, утром боль немного отступает.
Вероятнее это головная боль напряжения , ибупрофен или парацетамол купируют ?
Чувство опьянения чаще всего в рамках психогенного расстройства , пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга и ангиографии опасных изменений и значимых сужений артерий не выявлено. Обнаруженные грыжи шейного отдела могут вызывать боль в затылке и напряжение мышц, но не объясняют автоматически головокружение. В первую очередь важно уточнить его характер. Если возникает ощущение вращения при поворотах головы или в постели, вероятно позиционное головокружение, связанное с внутренним ухом. Если преобладают неустойчивость и тяжесть в голове, следует оценить влияние напряжения шейных мышц, колебаний давления и принимаемых препаратов. При давлении 130/80 выраженная головная боль обычно не объясняется гипертонией. Отдельно обращает на себя внимание устойчиво повышенный гемоглобин 173–179 г/л и количество эритроцитов. Это не следствие грыжи. Необходимо выяснить причину. Повторите общий анализ крови с гематокритом при обычном питьевом режиме, обсудите результаты с терапевтом и при сохранении повышения с гематологом. В лечении сейчас важно не добавлять капельницы, а уточнить диагноз. Бетагистин полезен не при любом головокружении, а пентоксифиллин, Диваза и Мильгамма не имеют убедительной эффективности при таких жалобах. Не отменяя самостоятельно препараты от давления, обсудите схему с лечащим врачом. Нужен очный осмотр невролога с проверкой равновесия, позиционными пробами и оценкой мышц шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам МРТ шейного отдела позвоночника выявлены две грыжи: С5/6 до 4 мм справа и С6/7 до 3,2 мм слева. Они деформируют дуральный мешок и суживают позвоночный канал до 9 мм на уровне С5/6 и межпозвонковое отверстие слева на уровне С6/7. Такие изменения могут давать головную боль и головокружение, особенно при движениях головой, но не всегда являются единственной причиной.
МРТ ГМ - норма.
А вот по анализам есть отклонения: Альбумин в моче 150 мг/л повышен (обычно норма до 30 мг/л).Креатинин 116,92 мкмоль/л может быть выше нормы для мужчин - укажите вес,рст, возраст (36?) я пересчитаю по нормам. В начале была лейкоцитоз 17,76, затем показатели нормализовались. Это может быть связано с перенесённым воспалением или инфекцией.
Соответственно задам вопросы:
1.Только по поводу головной боли находились в больнице? Заболеваний почек нет?
2. нет болей в поясничном отделе, болезненности при мочеиспускании?
3. Где именно болит: виски, затылок, лоб, вся голова?
4. Боль давящая, пульсирующая, сжимающая?
5. Есть тошнота/нарушение зрения перед головной болью?
6. Усиливается ли боль после эмоциональных переживаний или может быть ими спровоцирована?
7. Сколько уже болит? Сколько длится приступ боли или она постоянная?
8. Головокружение: очень важный момент - оно именно кружит (как, например, после карусели), или это чувство тумана, неустойчивости, «пьяной» головы, но без ощущения вращения?
1. Заболеваний почек нет. В больнице находились после приступа. Мужу 36 лет рост 190 вес 108 кг, после дневного сна началось сильное головокружение, потоотделение, Урала температура до 35 градусов, первый диагноз поставили ишемический инсульт, лечили , но в итоге оказалось что грыжа всему виной
3. Болит затылочная часть, боль сжимающая, нет боли при мочеиспускании, без тошноты, бывает нарушение зрения, боль усиливается при переживаниях, приступ боли практически целый день, ночью и утром немного отпускает, головокружение пьяной головы.
Спасибо за уточнение.
1) По анализам крови обнаружено увеличение гематокрита - увеличение количества эритроцитов в крови(62.4 % при норме до 54%), это может вызывать и головную боль, и головокружение. Причин несколько: курение и ХОБЛ (обычно беспокоит кашель), обезвоживание, стресс в любых проявлениях (эмоциональный и физический).
Необходимо выполнить повторное исследование. При стойком увеличении гематокрита - консультация гематолога и терапевта.
2) Шейная грыжа также может может вызывать болевой синдром, но к устойчивому головокружению не приводит.
3) Головная боль напряжения - усиление при стрессе, сжимающий характер также характерен для нее. Если существует скрытый или явный конфликт, постоянная тревоги и состояние апатии, "депрессии", то этот диагноз является более вероятным. До повторной очной консультации при стрессе обычно рекомендуют в порядке «самопомощи» прием безрецептурных успокоительных, например, , Афобазол 30 мг в сутки 1-2 мес или растительный Персен по 2 таб 3 раза в сутки 3 недели.
Итого: для начала, необходимо пересдать общий анализ крови , если результат гематокрита завышен - консультация гематолога и терапевта.
В случае, если у вас имеются другие противопоказания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжи шейного отдела не всегда являются причиной головной боли и неустойчивости. В данном случае важно повторно проверить общий анализ крови, поскольку гематокрит 62,4 процента является значительным повышением и требует выяснения причины. Необходимо обратиться к терапевту, при подтверждении повышения гематокрита потребуется консультация гематолога. Из за сохраняющейся головной боли и эпизодов нарушения зрения также необходим очный осмотр невролога. Дальнейшее лечение следует корректировать после уточнения причин симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологий не обнаружено. Структура головного мозга полностью сохранена, значимых изменений нет. Выявлено только умеренное расширение ликворных пространств и искривление носовой перегородки, что является вариантом нормы или анатомической особенностью и никак не объясняет головную боль или головокружение.
Крупные артерии проходимы, кровоток не снижен. Обнаружена анатомическая особенность-левая общая сонная артерия отходит общим стволом с брахиоцефальным стволом от дуги аорты. Это врожденный вариант строения.
По МРТ шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи сами по себе обычно не болят и не беспокоят, если не влияют на нервные структуры.
Чаще всего причинами системного головокружения являются проблемы внутреннего уха (например, ДППГ-доброкачественное позиционное головокружение) или вестибулярная мигрень.
По головной боли рекомендуется исключать головную боль напряжения и мигрень.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр отоневролога и цефалголога для определения точного типа головной боли (мигрень, головная боль напряжения) и характера головокружения.
Отоневролог должен провести простые двигательные тесты (например, пробу Дикса-Холлпайка для исключения проблем с внутренним ухом).
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202314 ответов
- 5 Января 202314 ответов
- 17 Ноября 202233 ответа
- 15 Сентября 20226 ответов
- 7 Июля 202240 ответов
- 1 Июня 20229 ответов
- 26 Марта 202210 ответов
- 9 Августа 202118 ответов
- 5 Мая 202115 ответов
- 7 Марта 202113 ответов