Консультация терапевта /

Второй вечер давление высокое, после фарингита — вопрос №957916

1116 просмотров

Здравствуйте! Второй вечер поднимается давление до 140/95 , сегодня 150/104. До этого болела 4 дня, что то типа фарингита, потом перешло на нос. Пила арбидол + гексорал, сейчас нос промываю, остался кашель. Температуры не было и нет. Вчера на давлении болела голова, сегодня не болит, только ощущение очень твёрдого живота ( есть проблема - хронический гастродуоденит, может это из-за него давление? Потому что подниматься начинает после еды, и живот побаливает слева под ребром почти постоянно) . Были приступы с повышением АД в январе после ковида сразу, может дело в этом? Очень не хочется, чтобы это начиналась гипертония.. Можно всё таки ЖКТ?
Посоветуйте пожалуйста, что мне сдать и сделать? Какие исследования? УЗИ? Кровь?
Совершенно недавно была сильная головная боль и отёчность ( но без давления высокого) , и родственники заметили, что левая нога отекла больше, чем правая. Давно собирались делать УЗИ сосудов ног ( Из-за звёздочек) , сделали - всё нормально. Может сердце даёт такое давление и отёки? Может и боль под левым ребром относится к нему? Заранее благодарю, Наталья 43 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Не используете ли сосудосуживающие препараты?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, здравствуйте. Использую, давно.. Снуп, я никак не могу с него слезть. От остеохондроза нос часто не дышит и во т.. С тут с простудой, так вообще, но всё таки не более 4 раз в день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Повышение давления может быть и из-за этого в том числе . По возможности уйти с сосудосуживающих. Обычно это делается таким образом: рекомендуют использовать гормональные спреи, например, назонекс. Рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 14 дней, затем перейти по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход в течение 7-14 дней. Затем оставить только по 1 вспрыскиванию 1 раз в день и постараться уйти. При недостаточности эффекта - допускаются солевые растворы, например, аквалор, аквамарис, квикс.
Но необходимо пройти обследования.
ЭКГ, смад ( суточное мониторирование артериального давления), ЭХОКГ ( узи сердца), УЗДГ сосудов шеи, узи почек и почечных артерий;
При кризах рекомендуют приём каптоприла 25 мг под язык ( он более медленней снижает давление и считается менее опасным вариантом).
Общий анализ крови, ферритин для исключения анемии; ТТГ для исключения патологии щитовидной железы; биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина.
Вести дневник давления в течение 2 недель.
Клиент
Фирюза, спасибо! Из перечисленного УЗИ почек и сердца не делала. Капли в нос могут давать такое давление? Вчера оно не снижалось более 5 часов, да и сегодня- уже час как капотен выпили - снизили только до 140.. И мочегонное уже выпила и ношпу. И пустырник и глицин и валосеилин, вобщем больше ничего в арсенале нет((
Терапевт
Как один из вариантов, да, может. Тем более на фоне обильного питья. Так как сосудосуживающие препараты могут воздействовать и на другие артерии.
Уже достаточно средств приняли. Может быть резкое снижение давления. 140 - приличный уровень. Сейчас можно наблюдать за состоянием. Больше отдыхать, лежать. Не нервничать, не стрессовать.
Клиент
Фирюза, спасибо! Вы всё таки склоняетесь к мнению, что это начало гипертонии?
Терапевт
В наследственности есть гипертония?
Я больше склоняюсь к побочному эффекту сосудосуживающих , из-за обильного питья.
Клиент
Фирюза, да, есть.. Отец умер от инсульта. Завтра сделаю УЗИ почек и сердца и попробую исключить капли. Спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Фирюза, здравствуйте! Пожалуйста подскажите, УЗИ почек сделали, всё в норме. Давление уже сейчас 146 /99, утром было 122/80 . Это может быть обострение шейного остеохондроза? Воды пила мало сегодня, из еды только яйцо. Капли в нос были один раз утром, не выдержала. Сегодня на этом давлении очень болит голова, вчера не было такого. В ушах свист, но он давно, недели 4 уже. Просто сегодня сильнее. Может мне как при приступе шеи - мидокалм + обезболивающее?
Терапевт
Если болит голова, то давление может быть обусловлено этим ( при боли выделяются гормоны, которые повышают тонус сосудов, соответственно, повышается артериальное давление).
Пи болевом синдроме врачи рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг).
Вряд ли из-за шейного остеохондроза. Может быть головная боль напряжения ( стресса не было?)
Клиент
Фирюза, стресса не было особо. Станндаотная жизнь. Как думаете, могут ли капли спровоцировать подъемное давления до таких показателей? Что не снижается долго и без капотена? Сейчас снизил капотен до 130/90, но сердце колотится, пульс 90. Вместе с капотеном выпила валосердин и пустырник, тоже 2 часа назад. Может что-то ещё можно? На приём я попаду только в понедельник, как бы дотянуть то..
Клиент
Фирюза, сейчас давление 134/95, и очень мне холодно, хотя +27 на улице и дома тепло. Температуры нет. Выпила мидокалм 50 мг и найз, если дальше будет подниматься, как мне быть?
Терапевт
Вероятность влияния сосудосуживающих есть.
Попробуйте обезболивающие, отдохните, полежите.
Так же врачи могут рекомендовать спазмалгон 2 мл в/м.
Терапевт
Если будет подниматься, вызов смп. Необходимо осмотреть очно, снять экг.
Клиент
Фирюза, спасибо! Поняла
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нужно пройти экг, узи сердца, узи сосудов шеи, почек и почечных артерий, смад, сдать анализы на ттг, т4 свободный, осмотр глазного дна у офтальмолога.
По результатам можно будет сделать выводы с чем имеем дело, с вторичной гипертензией или эссенциальной (гипертонической болезнью).
Пока можете принимать моксонидин 0,2 мг, как препарат скорой помощи при повышении артериального давления.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, по шее всё сделано, сказали не критично. Плохо, но не критично, там нарушен венозный отток. Это может давать такое давление?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если гемодинамика не нарушена, то нет.
В каком смысле плохо? Есть стенозы в артериях?
Клиент
Алексей, нарушение венозного оттока из-за прогрессирующего остеоартроза шеи. Справа 30 %, слева 5 % сужение позвоночных артерий. Просто что может давать такое давление? Щитовидку проверили
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нет, это не может быть причиной гипертензии.
Чаще всего причина не находиться, ставится гипертоническая болезнь механизмы возникновения которой не изучены до конца, рекомендованные обследования пройдите + забыл написать про липидограмму, она тоже желательна для общего понимания.
Клиент
Алексей, спасибо! Липидонрамма - это на вязкость крови?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Нет, это фракции холестерина - лпвп/лпнп
Клиент
Алексей, холестерин у меня 7,5 был, высокий.. Он тоже может давать такое давление?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нет, он не повышает давление, он приводит к развитию атеросклероза, и этот процесс прогрессирует если его пустить на самотек. В итоге получаем инфаркты.
Вам нужно комплексно подойти к решению проблемы с артериальным давлением, помимо гипотензивных препаратов вероятно будут показаны гиполипидемические (статины)
Клиент
Алексей, здравствуйте. Пожалуйста подскажите, УЗИ почек сделали, всё в норме. Давление уже сейчас 146 /99, утром было 122/80 . Это может быть обострение шейного остеохондроза? Воды пила мало сегодня, из еды только яйцо. Капли в нос были один раз утром, не выдержала. Сегодня на этом давлении очень болит голова, вчера не было такого. В ушах свист, но он давно, недели 4 уже. Просто сегодня сильнее. Может мне как при приступе шеи - мидокалм + обезболивающее?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нету связи повышения артериального давления с остеохондрозом.
Злоупотребление сосудосуживающими каплями да, может повышать давление.
Мидокалм + обезболивающие можно, но на артериальное давление никак не повлияет.
Вам нужно поставить СМАД, для оценки артериального давления в течении суток, в частности в ночное время.
Клиент
Алексей, поняла, спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Клиент
Алексей, ещё подскажите пожалуйста. Капли снуп могут поднимать давление до таких цифр, так что оно не падает 2-3 часа?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Могут.
Замените их на гормональные спреи, назарел например.
Если не получится уйти от них с помощью спрея, обсуждать вопрос об оперативном лечении на нижних носовых раковинах с лор врачами.
Терапевт
Здравствуйте, необходимо вести дневник АД и пульса 2 раза в день, если в такие цифры АД будут сохранятся необходимо начать постоянную терапию. Необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, смад, эхокг, ттг, узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Дневник начала вчера. Щитовидка ( всё гормоны проверены) только сердце не проовпрено. Но когда скорая зиммой приезжала, несколько раз делали ЭКГ, всё в норме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при таком повышении вам стоит вести дневник давления. Проверить почки, сердце и щитовидную железу. Сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови , гормоны щитовиднойжелезы, ТТГ, Т3,Т4свободные, сделать УЗИ почек, ЭХО-КГ, ЭКГ,
Принятый ответ
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте,Наталья.Надо проверять желудок(ОАК,БАК,ФГДС,УЗИ ОБП),в тоже время надо измерять АД на протяжении дня в течении нескольких дней(профильАД),чтобы понять разовым является подъем или это АГ.У Вас начинается гормональная перестройка,с этим может быть связано повышение АД.Сделать также необходимо ЭКГ,УЗИ почек,гормоны щитовидной железы,дальше по результатам обследований.При повышении АД можно принять каптоприл 25-50 мг в зависимости от уровня АД
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Спасибо! Именно сейчас у меня 3 день кд. Действительно, может дело в них? Такие высокие цифры может давать?
Клиент
Ирина, щитовидку проверяли, всё нормально было..
Клиент
Ирина, ФГДС - обострение хронического гастродуоденита. Может он давать такое давление?
Гомеопат, Терапевт
При гормональной перестройке меняется не только настроение,но и часто в этот период проявляется впервые повышенное АД.Но проверить желудок тоже надо ,поскольку есть боли
Гомеопат, Терапевт
Боли в области желудка вряд ли дали повышение АД,скорее здесь есть сопутствующие заболевания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфаркт и генетика
29 февраля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Головные боли , как облегчить
22 июня 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стойкое повышение артериального давления
18 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Приступ волнения не с того не с сего
9 февраля
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокое давление
11 февраля
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...