Помогите пожалуйста составить список анализов для похода в лабораторию после иррадикации ХБ, чтобы и лишнего не сдать и все необходимое не забыть.
Добрый день. Провела иррадикацию хеликобактера. Спустя месяц после приема висмута и антибиотиков Теперь пойду на анализы, а после, при выявлении чего-то нехорошего, конечно на очный прием Вот мой список анализов. Интересует пакет «гастропанель». Врач не писала о нагрузке, но благодаря Гуглу я поняла что нужно именно его сдать. Разница 100 рублей с нагрузкой и без. Какую белковую нагрузку взять с собой?.. или может мне действительно нужно без нагрузки? Насколько помню этот анализ нужен был чтобы подтвердить аутоиммунный процесс. на всякий случай прикрепляю результаты фгдс, чтобы можно было оценить необходимость других анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для контроля эрадикационной терапии через 4 недели после отмены антибиотиков и препаратов висмута рекомендуется запланировать:
Дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА метод- относятся к "Золотому стандарту " диагностики. Антитела к хеликобактер пилори не являются достоверным методом.
Учитывая, что уровень вит В12 в норме, то вероятность наличия аутоиммунного гастрита крайне мала, поэтому с АТ к внутреннему ф.Кастла и париетальным клеткам желудка- я бы не торопилась в такой ситуации.
Гастропанель- анализ крови, который крсвенно отражает состояние слизистой оболочки желудка. При подозрении на атрофию- будет основание рекомендовать ФГДС с биопсией по OLGA. При легких формах атрофии - показатели могут быть без отклонений. Поэтому по возможности стоит запланировать ФГДС с биопсией по OLGA.
Если все же выбор падёт на Гастропанель, то с белковой нагрузкой. В качестве продуктов можно выбрать:
белок из 3х вареных куриных яиц
около 150 граммов творога (примерно 17 г белка на 100 г)
протеиновый коктейль -проверьте состав на упаковке, чтобы убедиться, что в порции ровно 20 г белка.
Готова ответить на Ваши вопросы)
Спасибо!) вроде бы все предельно понятно. Интересует такой вопрос: после анализа можно будет сразу начать прием железа? До очного приема гематолога. К нему потом пойду со всеми результатами. После лечения чувствую ухудшение самочувствия, сил мало, волосы выпадают. Думаю упал ферритин еще ниже, поэтому сдать планирую. Хотя думала что убрав бактерию должно было лучше пойти всасывание из продуктов. Железо временно не пила
Да, учитывая низкие показатели ферритина возможно начать прием препаратов железа. Предпочтение стоит отдавать 3х валетным препаратам, например Сидерал. 3х валетные препараты медленнее повышают уровень ферритина, но меньше раздражают слизистую желудка и кишечника
Упадок сил и выпадение волос- типичные симптомы дефицита железа в организме.
После эрадикационной терапии слизистой желудка необходимо время для восстановления.
Стоит отметить, что основная часть железа, а такде витаминов и микроэлементов всасывается в тонком кишечнике.
Подскажите, вздутие, бурление в животе отмечаете? Какой характер стула?
Не отмечаю сейчас. Раньше до лечения живот вздувало. Сейчас мне кажется только ГЭРБ возвращается - чувствую в горле першение, но не критично. Стул нормальный. А как восстановить слизистую желудка? Я ничего больше не принимала кроме антибиотиков 2 линии, висмута, пробиотиков и еще разо+ тримедат по схеме месяц. Сейчас не пью вообще ничего
Если хеликобактер пилори устранена , то возможно рассмотреть применение препаратов ребамипида, например ребагит, который стимулирует выработку защитной слизи желудка и улучшает кровообращение. Но он лишь помощник, основную "работу " делает сам желудок
🙏 спасибо большое!
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте
Список анализов вполне корректный, кроме антител на хеликобактер, они не являются достоверным результатом.
Целесообразнее сдавать спустя 4 нед после окончания лечения против хеликобактера - дыхательный тест на хеликобактер. В течение 4 нед не должно быть приема ИПП (Омез или другие), Де-нол.
По результату гастроскопии описывается лишь предположение аутоиммунного гастрита. Я так понимаю, биопсию не брали. Обычно при подозрении целесообразна биопсия по OLGA для оценки слизистой оболочки.
Гастропанель целесообразно сдавать со стимуляцией для оценки функции клеток желудка. В качестве стимуляции могут рекомендовать 2-3 яйца (13 гр белка/100 гр), не менее 150 гр творога (17г белка/100 гр) либо протеиновый напиток. Но стоит понимать, что при наличии атрофии легкой степени результаты гастропанели могут быть в пределах нормы.
Добрый день, я видимо неверный выбрала , мне сказали в лаборатории что кал на ХБ по-другому там называется анализ. В общем я сдала и результат «не обнаружено». Ура. Только я теперь интересуюсь нужно будет для интереса каждый год или полгода сдавать тот же анализ? Вдруг его проглядели там как-то…. Или расслабиться можно
Да, кал на хеликобактер так же можно сдавать.
Если симптомы не будут беспокоить, то часто повторно сдавать нет необходимости.
При таком результате гастроскопии могут рекомендовать повторное выполнение гастроскопии с биопсией по OLGA через год для определения тактики наблюдения. Соответственно повторный контроль хеликобактера допускается через год
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, буду рада Вам помочь)
Необходимые обследования:
1) 13С-уреазный дыхательный тест ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори
Подготовка:
13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori: утром натощак, воду пить можно, за час до исследования не курить, исключить приём антацидов за 1-2 дня до исследования, отменить антибиотики и препараты висмута за 4 недели до теста, отменить ИПП за 2 недели до теста
ИЛИ
Анализ кала на антиген Helicobacter pylori:
До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при температуре +2...+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис материал может быть сохранен при температуре +2...+8°С не более 10-12 часов. Отменить антибиотики за 4 недели до анализа, отменить ИПП и препараты висмута за 2 недели до анализа
2)Анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к фактору Кастла- позволит исключить аутоиммунный гастрит, однако данный диагноз маловероятен, учитывая нормальный уровень вит В12.
3)ФГДС с биопсией по OLGA запланировать через год после эрадикационной терапии, поскольку слизистая будет еще восстанавливаться после Хеликобактер пилори и через год картина будет уже более достоверна
3)Гастропанель из списка можно убрать и выполнить ее только в том случае, если будут обнаружены антитела к париетальным клеткам/фактору Кастла. Если антител нет, то и гастропанель не нужна
Желаю Вам крепкого здоровья и буду рада ответить на Ваши вопросы)
Добрый день, в общем я сдала кал на ХБ и результат «не обнаружено». Ура. Только я теперь интересуюсь нужно будет для интереса каждый год или полгода сдавать тот же анализ? Вдруг его проглядели там как-то…. Или расслабиться можно
Добрый день, отлично! Не переживайте, анализ точный
Можно 1 раз в 2 года проверять, риск повторного заражения очень мал
Спасибо 🙏
Пожалуйста 🙏🏻✨
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201932 ответа
- 6 Декабря 201915 ответов
- 28 Ноября 20194 ответа
- 27 Сентября 201937 ответов
- 12 Сентября 201917 ответов
- 25 Августа 201923 ответа
- 10 Августа 201914 ответов
- 6 Февраля 201911 ответов
- 13 Февраля 20187 ответов
- 5 Декабря 201711 ответов