Что вас беспокоит?
Питание и сон
Здравствуйте Нужен Ваш совет как наладить питание и сон. Ребенку 1.9, раньше спал со мной на одной кровати, сейчас уже как месяц спит в своей отдельной кроватке, но со мной в комнате. По питанию есть нюансы, он в общем на общем столе. Ест всё, жует хорошо. Но сын с рождения принимает аритмический препарат в порошке, он горький и я его добавляю в смесь 240 мл, там он его не чувствует и выпивает всю бутылку. И так прием препарата каждые 8 часов. У нас это выглядит так: Подьем 6.30-7.00 Завтрак бутылка 240 мл+лекарство, фрукты, сыр могу дать Обед в 12.00 готовлю суп( мясной или рыбный) Полдник в 16.00 бутылка 240 мл+лекарство и что-нибудь еще, фрукты или печенье Ужин в 19.30 мясо/рыба+гарнир + огурец, авокадо Ванна в 20.00-20.30 Отбой в 20.30-21.00 с бутылкой 210 мл( зависит от того как поужинал) Здесь начинается то, что меня беспокоит: Ночное кормление в 00.00-01.00 240 мл+ лекарство И иногда в 04.00 опять бутылка 240 мл. Реже спит до утра отказываясь от этого кормления. Я понимаю, что от бутылок пора отказываться, для этого мне надо его полноценно кормить в 8 утра, в 16.00, но как давать лекарство? В чем разводить? Пьет воду. Соки , компоты не хочет Как убрать ночные кормления? В 00.00-01.00 и в 04.00? А также давать ли ему бутылку после купания? Он ее с удовольствием есть и ночью все выпивает. Смесь кушает Ненни 3. Помогите советом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, добрый день!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с вашим вопросом.
В целом, рацион который Вы описала достаточно полноценный.
В вашей ситуации важно учитывать, что смесь используется не только для питания, но и для приёма жизненно важного препарата. Самостоятельно менять способ введения лекарства не рекомендовано, поскольку некоторые препараты нельзя смешивать с определёнными продуктами, а также важно, чтобы ребёнок получал полную назначенную дозу.
Подскажите, пожалуйста, с каким диагнозом малыш наблюдается у кардиолога, о каком лекарстве идет речь, в какой дозировке Вы его принимаете и когда назначена явка к узкому специалисту?
Ночью малыш просыпается самостоятельно и требует бутылочку или Вы будите его для приёма препарата?
По диагнозу сейчас точно и не припомню как правильно называется. У него наблюдается ночная тахикардия. Пару секунд но есть, это началось еще с беременности, с 28 недели. Принимает Пропафенон в дозировке 0,05/3 раза, там еще добавлена немного глюкоза, но он всё равно горький. Сейчас мы встречаемся с кардиологом раз в полгода. Ближайший прием в 2 года, в январе. Делаем холтер перед и на прием для обсуждения . Сын просыпается сам и просит кушать
Благодарю за уточнение!
Учитывая, что ребёнок принимает пропафенон, рекомендую обсудить с кардиологом возможность разведения препарата в небольшом объёме жидкости или пищи либо изготовления специальной жидкой формы. Это поможет разделить приём лекарства и кормление смесью, сохранив необходимый интервал между дозами.
В возрасте 1,9 лет при полноценном дневном рационе ночные кормления уже не так обязательны, малыш может спать всю ночь. Вероятнее всего, у малыша сформировалась ассоциация между бутылочкой и засыпанием.
В таком случае может быть рекомендовано постепенное сокращение объёма ночной смеси на 20-30 мл каждые несколько ночей, начиная с кормления в 04:00. При пробуждениях пробовать предлагать воду, успокаивать другими способами. Вечернюю бутылочку также постепенно заменять полноценным ужином и привычным ритуалом засыпания.
Прием пропафенона должен сохраняться строго по назначенной схеме, независимо от отмены ночных кормлений.
Подскажите, пожалуйста, в какое время Вы даёте препарат трижды в сутки?
Пропафенон мы даем в 8.00, 16.00, 00.00
Кардиолог говорила, что можем разбавлять и в жидкости, но в смеси это делать проще. Если в 8.00 и в 16.00 это сделать легко, то в 00.00 когда он спит не вижу ничего удобнее чем дать бутылку со смесью и лекарство
А в 4.00 утра просто собрать обьем смеси? Вместо 240 давать 210? И как часто снижать ? Или не давать и предлагать воду ?
Он будет возмущаться и так и так, я уже пробовала сокращать и потом сдавалась, но воду еще не заменяла
Как лучше? Менее болезненнее для ребенка ?
Здравствуйте.
Ночные кормления в 1.9 это привычка, а не голод. Смесь на ночь (210 мл) закрепляет ассоциацию сон=еда.
Уже не должно быть ночных кормлений в этом возрасте, это нарушает структуру сна и провоцирует кариес бутылочный потому что есть зубы у ребёнка.
Убирайте эту привычку - ассоциацию первой: после ванны давайте воду или кефир из чашки. Если просыпается ночью только вода, без смеси. 3–7 ночей протеста, затем сон стабилизируется.
Лекарство: разводить в 30–50 мл воды или компота из сухофруктов (без сахара), давать из шприца- помпы или чашки до еды. Не добавлять в полную бутылку - если не допьёт, то доза потеряна и толку от такого лечения нет.
Постепенно сокращайте объём смеси для разведения лекарства.
Питание: завтрак и полдник переведите на твёрдую пищу + лекарство в малом объёме жидкости.
Ненни 3 оставьте только как добавку к приёму препарата, не как еду.
Важно: согласуйте с кардиологом допустимость изменения способа приёма и графика. Резкая отмена ночных кормлений возможна только при стабильном состоянии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Марина, здравствуйте!
Ознакомилась с ситуацией.
В целом по питанию всё более-менее хорошо, единственное завтрак, учитывая возраст, уже не должен состоять только из смеси, обычно рекомендуют полноценный приём например, кашу с фруктами, а в дальнейшем можно предложить уже смесь, если например Малыш съел порцию каши менее там 150-200 г ( в 60 мл смеси развести препарат и предложить).
Также можно предлагать и на полдник, но сначала предлагая например, оладьи сырники и так далее + остаток смесью, чтобы не сразу забрать смесь а постепенно уменьшая объём.
Ночные кормления более вероятно связаны именно с ассоциацией на сон, поэтому важно убирать по 1 кормлению постепенно ( переждать, но спустя 2-3 дня, малыши уже не просыпаются, либо предлагать смесь через поильник, так к для малыша это обычно не очень удобно так как для малыша это не очень удобно, потому что нужно садиться, чтобы выпить, а он наоборот хочет склеить сон).
В дальнейшем, когда уже постепенно будет уменьшаться порция смеси её можно будет заменить например, на биолакт и также предлагать в нём препарат, но через поильник.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20221 ответ
- 17 Декабря 20211 ответ
- 8 Декабря 202111 ответов
- 7 Февраля 20211 ответ
- 29 Октября 20201 ответ
- 29 Мая 20201 ответ
- 9 Мая 20201 ответ
- 3 Апреля 202014 ответов
- 30 Августа 20191 ответ
- 7 Ноября 20171 ответ