Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4595658

Регионарные лимфатические узлы на шее увеличены до 20*8 мм, не спаяны, контуры ровные четкие, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена, кровоток узлов обычный что это может быть опасно ли? Терапевт сразу же отправил к онкологу

Месяц назад начала подниматься температура 36,8-37. Начались головокружения, давление 140/80. Было сильное сердцебиение, боль в лобной части головы, в районе висков. Сильно переволновалась появилось тянущее чувство слева в шее. После этого появилось чувство мурашек над ухом, на щеке, в затылке слева. Сдала общий анализ крови и биохимию. Все в порядке кроме ферритина 12,6.Пропила месяц Ферретаб но гемоглобин стал ниже был 137 стал 129. Начала пить Хема плекс. Прошли головокружения. Так же было чувство, что еда стоит в горле, не могла есть, становилось хуже после еды. Появлялось чувство нехватки воздуха, при вдохе иногда свист в горле. Сделала узи брюшной полости, по узи взвесь в желчном пузыре и гастроэнтеролог поставил ГЭРБ. Пью Нексиум 14 дней, урсосан на ночь и диспевикт. Становится лучше. Но бывает что если долго не по ем начинается чувство как будто начинает болеть голова. ЭКГ, узи сердца в норме. Пью так же армадин Лонг. Прошли мурашки в голове, но иногда бывают в руке или ноге. Так же месяц назад обратила внимание что справа на шее есть припухлость. Недавно сходила на узи щитовидной железы. По узи диффузные изменения железы. И увеличены регионарный лимфоузлы в шее справа до 20*8мм, не спаяны, контуры ровные четкие, кортикомедулярная дифференцировка сохранена, кровоток узлов обычный. Терапевт отправил к онкологу. Подскажите опасно ли это? Очень переживаю из-за всего этого

kro-veronika@yandex.ru
34 года
13 Октября ·Просмотров: 49·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным протоколам исследования никаких данных за онкологический процесс нет.

По анализам есть незначительные отклонения, но клинически не значимые, а гемоглобин в норме.

По УЗИ описаны нормальные лимфатические узлы, короткая ось менее 15 мм говорит о том что онкологический процесс не причем, изменения носят реактивный, то есть воспалительный процесс.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Спасибо. Можете подсказать нужна ли консультация Лора? Есть чувство слизи по задней стенке горла. Или это из-за ГЭРБ может быть?

Да,консультация оториноларинголога может быть рекомендована, рефлюкс вызывает изжогу, отрыжку, повышенное слюноотделение, а если присутсвует дискомфорт в гортаноглотке то оториноларинголог посмотрит всё эндоскопом и исключит свою патологию.

Принятый ответ

Вероника, здравствуйте!
Не волнуйтесь, признаков злокачественности нет.

Лимфоузлы имеют правильную форму, дифференцировка на стои не нарушена. Короткая ось менее 15мм.

Это означает реактивное изменение лимфоузлов, в ответ на воспалительный процесс, а не онкологический.
Лечение при этом не требуется. Лимфоузлы придут в норму самостоятельно.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Спасибо. Можете подсказать нужна ли консультация Лора? Есть чувство слизи по задней стенке горла. Или это из-за ГЭРБ может быть?

Да, очная консультация Лора будет кстати, для исключения воспалительного процесса ротовой полости.

Принятый ответ

Здравствуйте,Вероника.
По УЗИ описаны реактивно изменённые лимфатические узлы-увеличенные в ответ на воспалительный процесс.
Характеристики соответствуют доброкачественной реактивной лимфоденопатии-размеры по короткой оси (наименьший размер) не превышают 15 мм, у лимфоузлов чёткие ровные границы, есть разделение на корковый и мозговой слои,нормальный кровоток.

Лимфоузлы со злокачественным потенциалом, например при лимфоме или метастазах выглядят иначе-они обычно плотные, фиксированы к окружающим тканям-спаяны с кожей, у них нечёткие размытые контуры , нарушена внутренняя структура с дифференцировкой на слои, регистрируется аномальной кровоток, и главное-большой размер по короткой оси. Практически всегда как минимум больше 1 см. Длинная ось узлов при реактивной лимфаденопатии может достигать и 3 см.
По УЗИ нет настораживающих признаков.

Картина соответствует типичной лимфаденопатии реактивного характера.
Это даже не диагноз сам по себе-это просто признак того, что иммунная система выполняет свою функцию, реагирует на раздражитель. Часто узлы данной локализации реагируют на заболевания зубочелюстной системы и ЛОР-органов,острые респираторные вирусные инфекции .

На основании всех имеющихся данных нет подозрений в отношении лимфомы или другого лимфопролиферативного, онкологического заболевания.


В аналогичных случаях рекомендуется продолжить мероприятия по коррекции дефицита железа , обсудить с терапевтом вопрос ,есть ли необходимость в консультация кардиолога ,невролога или других специалистов узкого профиля для уточнения причин описанных симптомов , санация полости рта (лечение/удаление кареозных очагов).
Консультация оториноларинголога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника!
По данным всех прикрепленных исследований нет признаков злокачественного процесса.
Лимфатические узлы увеличены незначительно, короткая ось не превышает 15мм, не спаяны с окружающими тканями, кровоток не усилен.
Поводов подозревать именно онкологический процесс в данном случае не вижу.
Рекомендуется продолжать терапию препаратами железа , а также получить консультацию оториноларинголога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных обследований и описанию ситуации нет никаких подозрений на злокачественность. Лимфатические узлы допустимых размеров с длиной по короткой оси менее 15мм. Анализы также без клинически значимых отклонений и не указывают на онкопатологию.
Вероятнее всего речь идет о реактивных изменениях, то есть в ответ на воспаление или инфекцию. Ситуация не онкологического характера, за это не переживайте

Здравствуйте. По УЗИ лимфоузлы выглядят доброкачественно, форма сохранена, контуры ровные, кортикомедуллярная дифференцировка есть, кровоток обычный, короткая ось 8 мм. Это больше соответствует реактивным изменениям после воспаления ЛОР-органов, зубов или инфекции, но не онкологии.
Я в таких случаях обычно рекомендую ЛОР-врача и стоматолога, особенно если есть слизь по задней стенке горла. ГЭРБ тоже может давать раздражение глотки, но лимфоузлы чаще реагируют именно на местное воспаление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.