Что вас беспокоит?
Год болею гайморитом каждый месяц, что делать?
В мае появилось гнойное желто-зеленое отделяемое, тк уже не в первый раз болею гайморитом то начала лечение привычно - промывание пазух солевыми растворами, ринофлуимуцил в нос. Помогло. В июле опять - те же желто-зеленые сопли с температурой, пролечилась амоксиклавом с промываниями, в нос капала диоксидин. В августе опять заболела, пошла к Лору, на рентгене выявили кисту левой пазухи, провел пункцию обоих пазух, сделала кт пазух и верхней челюсти. В сентябре провели микрогаморотомию, удалили кисту. В начале октября сделала кт обоих челюстей для лечения зубов - Утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных синусах. Сейчас опять появились желто-зеленые сопли и заложенность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Таким образом может проявляться хронический риносинусит.
Подскажите пожалуйста в промежутками между обострениями нос дышит свободно? Нет ли приступов чихания, слезотечения?
Применяли ли в полость носа какие-нибудь спреи длительно?
В период ремиссии нос дышит, но не свободно, длительно сосудосужиющие, «слезала» с них с назонексом
А Назонекс как долго применяли? В какой дозе?
Сейчас было бы хорошо начать с анализа крови с расширенной лейкоцитарной формулой. И также сдать кровь на с-реактивный белок. Важно понять есть ли какая-то реакция со стороны иимунй системы. Нет ли признаков системных воспалительных заболеваний.
Сейчас приступов чихания нет?
2 недели 50 мкг по 2 пшика 2 раза в день
Приступов чихания нет
В подобной ситуации назонекс необходимо применять длительно, не менее 12 недель, даже если нос не беспокоит. Препараты плохо попадают в полость пазух, а там сохраняется воспаление.
Тут нам очень важно попробовать лечить без антибиотиков на сколько это возможно.
Потому с первого дня оьострения рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей назонекс в той же дозе. Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 14 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Конечно если в течение 5-7 дней нет никакого улучшения состояния, или в процессе лечения, симптомы со стороны носа усиливаются то с анализами обращаемся к лор врачу для назначения антибиотика, или решения о дальнейшей тактике лечения.
Здравствуйте
По приложенному описанию КТ пазух носа помимо кисты и в левой гайморовой пазухе также отмечено наличие искривления носовой перегородки и булл-воздушных пузырьков в средних носовых раковинах. Данные особенности строения полости носа могут приводить к блоку соустий носа с пазухами и быть одной из причин рецидивов воспаления в пазухах, поэтому в таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с лор -хирургом с диском КТ по вопросу хирургической коррекции носовой перегородки и средних носовых раковин
Спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) в чистый нос в таких случаях рекомендуют использовать длительно в течение не менее 1-2 месяцев, так как препарат обладает накопительным эффектом и уменьшает блок соустий носа с пазухами, то есть медикаментозно воздействует на основную причину возникновения хронического воспаления в пазухах.
Доброе утро Мария! Это лор хирург Сергей Львович. На КТ пазух от августа- картина гнойного воспаления в/ч пазухи справа, большая киста в/ч пазухи слева, умеренное искривление перегородки носа и небольшим костным шипом слева,. конхобуллез средних носовых раковин, гипертрофия слизистой нижних носовых раковин! Я, понял,что вам только сделали - микро гайморотомию и пункцию правой в/ч пазухи??? Я считаю,что объем оперативного лечения- был не полным, отсюда возникли ваши сегодняшние проблемы!
Если, возможно, для уточнения причины ваших жалоб - сделать новое КТ ОНП, ОАК и С реактивный белок, посев из носа на м/флору и чувствительность к антибиотикам!
С результатами - обследования, реально помогу разобраться в вашей ситуации - дам необходимые рекомендации,которые приведут к улучшению качества вашей молодой жизни!!! Пока- Промывания носа гипертоническим солевым раствором. Сосудосуживающие не более 7 дн. ИнГКС- согласно клинических рекомендаций - для уменьшения отека слизистой в носу!
Выздоравливайте!!!
Здравствуйте!
При остром рецидивирующем риносинусите, а также хроническом риносинусите золотой стандарт консервативного лечения это интраназальные глюкокортикоиды на срок 3 месяца, например Назонекс по 2 дозы 2 раза в день. При отсутствии эффекта и сохранении жалоб, а также при сохранении частых обострений выполняется хирургическое лечение - эндоскопическая синусотомия.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 9 ответов
- 14 Мая 9 ответов
- 8 Августа 20251 ответ
- 3 Августа 20254 ответа
- 24 Марта 20251 ответ
- 8 Марта 202412 ответов
- 30 Декабря 202314 ответов
- 8 Ноября 20237 ответов
- 25 Января 20212 ответа
- 6 Декабря 20209 ответов