Вирусная бактериальная инфекция,нужно ли начать прием антибиотиков?

Юлия Перфилова4 часа назад

5.0

Терапевт

23 153 консультации

Здравствуйте!

По описанию нет данных за течение бактериальной инфекции

Вирус проникает в клетки верхних дыхательных путей . В ответ иммунная система вырабатывает медиаторы воспаления

Отек и сухость в горле возникают из-за расширения кровеносных сосудов , притока лейкоцитов к месту попадания инфекции

Отек носа возникает из-за переполнения кровью сосудистых сплетений носовых раковин , избыточной продукции слизи

Кашель в положении лежа связан с синдромом постназального затека - слизь из носа стекает по задней стенке горла , раздражает кашлевые рецепторы, вызывает сухой кашель

❗️Ингавирин не имеет убедительной доказательной базы . Его прием не влияет на скорость выздоровления / профилактику осложнений

❗️Антибиотики не действуют на вирусы. Профилактический их прием не защищает от осложнений , но нарушает микрофлору кишечника , слизистых, а также провоцирует устойчивость бактерий. Наличие хронического тонзиллита или фарингита НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для антибиотиков без лабораторного подтверждения инфекции

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Маргарита Подгорная4 часа назад

4.9

Терапевт

11 753 консультации

Здравствуйте!
Обычно бактериальная инфекция проявляется резко повышенной температурой тела, отсутствием насморка.

Перед началом прием антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ. При признаках бактериальной инфекции- прием антибиотика считают оправданным.

Вероятнее всего, это вирусная инфекция. Поэтому рекомендуют продолжать симптоматическую терапию.

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️ оралсепт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором.

Ингавмрин по мнению экспертов не обладает доказательной эффективностью.

Ярослава Сухова4 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на легкое течение ОРВИ. Антибиотик не требуется, осложнений он тоже не предотвращает.

Ингавирин можете не продолжать принимать, его эффективность ставится под сомнение.

При легком течении ОРВИ, как правило, показано симптоматическое лечение - промывание полости носа солевым раствором (Линаква, Аквамарис), обильное теплое питье и при сильной заложенности использование сосудосуживающих капель на основе Ксилометазолина не более 5 дней.

Антибиотики следует рассматривать при ухудшении самочувствия после 5 дня заболевания.