Глухой и глубокий кашель уже неделя. Температуры нет. Необходимо заключение по результатам рентгена. Врач терапевт назначила пить антибиотики.

Виктория Резник14 Октября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
На снимке легких описаны изменения в виде
1. участки локального усиления лёгочного рисунка в проекции 7и 8го сегментов обоих лёгких за счёт перибронхиальной инфильтрации - так могут описывать признаки бронхита или начальные проявления воспаления легких (пневмонии) уже.
2. усиление лёгочного рисунка - легочный рисунок состоит из бронхов и сосудов, его усиление может быть косвенным признаком бронхита.
3. расширение правого корня в области хвоста подозрение на лимфоаденопатию - это по сути реакция лимфоузлов на вирусную или бактериальную инфекци.
в таких случаях действительно назначат курс антибиотика широкого спектра, например Амоксиклав.
дополнительно рекомендуют сдать в таких случаях общий анализ крови, СРБ, чтоб посмотреть есть ли воспаление в организме. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы).
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема его, по снижению интенсивности жалоб, улучшению общего самочувствия. Рентгенконтроль, возможно методом КТ назначают после курса лечения через 14 дней обычно для оценки динамики.
при полностью сухом кашле , если мокроты нет совсем , обычно рекомендуют противокашлевой препарат. например Левопронт.

Екатерина Белоусова14 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию отмечается:

-Перибронхиальная инфильтрация - это утолщение стенок бронхов из-за воспаления и отёка, что характерно для бронхита/ начало пневмонии

-Усиление лёгочного рисунка обычно указывает на воспалительный процесс в лёгких

- Расширение корня правого лёгкого, вероятно, следствие увеличение лимфатических узлов, что является ответом / реакцией на инфекцию

Данные описания указывает на активный воспалительный процесс с большей вероятностью начало пневмонии ( воспаления лёгких)

Острый бронхит вызывается вирусами или же бактериями. Если врач назначил антибиотики, возможно, есть подозрение на бактериальную инфекцию/ атипичную флору

Обычно для уточнения этиологии заболевания - вирус или бактерия рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок с контролем до и после лечения

Юлия Перфилова14 Октября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Здравствуйте!

По данным снимка описана перибронхиальная инфильтрация в нижних отделах обоих легких , а также реакция лимфатических узлов корня легкого - вокруг бронхов развился отек , воспалительный ответ.

Пневмонию без температуры часто вызывают внутриклеточными организмами , как , например, микоплазма и хламидия пневмонии

Глубокий кашель возникает из-за раздражения рецепторов в стенках бронхов - экссудат , отек раздражают , сдавливают рецепторы

Увеличение корня легкого - это ответ лимфатической системы , так как лимфоузлы задерживают бактериальные / вирусные антигены , временно отекают , увеличиваются

Основа при подозрении на атипичную флору , учитывая кашель без температуры и перибронхиальную инфильтрацию - это Азитромицин по 500 мг один раз в сутки в течение 5 дней, ЛИБО Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

Альтернатива при типичном бактериальном процессе - Амоксиклав

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить общий анализ крови + С-реактивный белок для подтверждения бактериальной / вирусной активности

Маргарита Подгорная14 Октября

4.9

Терапевт

11 877 консультаций

Здравствуйте!
Усиление легочного рисунка в области S 7-8 правого и левого лёгкого за счёт перибронхиальной инфильтрации обычно является косвенным признаком пневмонии.

Для оценки интенсивности воспалительного процесса рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ. При признаках бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ выше 30) прием антибиотика считают оправданным.

Через 10 дней после выполнения снимка и лечения рекомендуют выполнить рентген-контроль.

Препаратом выбора при подтверждении бактериальной инфекции является амоксиклав 1000мг. Взрослые принимают 1т 2 раза в день,7 дней.

Скажите, кашель сухой, верно?