Добрый день.  меня беспокоит онемение в правой стороне головы затылка и лицевой части, ощущение как будто он онемел глаз
Здравствуйте. У меня немеет правая сторона головы, затылочная часть, передняя часть, как будто голову в тески взяли, немеет глаз. Происходит мышечные спазмы в челюсти с болью. Закладывает уши, ощущение слабости, нехватки кислорода, сонливости. Болят мышцы шеи.  Сделала мрт головы и шеи, УЗДГ головы и шеи.. Также присутствует покалывание внутри тела, как будто мурашки или колики, ощущение мелкого мелкого тремора. Пью пентоксифиллин 1х3 р. в день с 21 августа, пропила Кавинтон 1,5 месяца, перестала закладывать уши почти, но на Квинтон была побочка, в виде сильной диареи. Как себе еще помочь, что пропить , проколоть? Жду приём к доктору. Какие анализы сдать? В конце 2020 г переболела COVID и началось...... А также присутствует ночные остановки дыхания, апное не подтвердилось, но остановки с дыханием продолжаются. 
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия 🌸
Описанные жалобы ( онемение правой половины головы и глаза , слабость , нехватка кислорода , заложенность ушей , сонливость , боли в шее, покалывания по телу и так далее ) не укладываются в один синдром , здесь набор из разных систем . Поэтому чтобы разобраться я задам несколько уточняющих вопросов для полноты картины: 1. Симптомы появляются в покое или при нагрузке ? 2. Бывают ли дни /часы когда ничего не беспокоит? 3. Есть ли трудности с расслаблением , возможность «отключить голову «? 4. Есть ли проблемы со сном ? 5. Были ли стрессы , переутомления, потери и перегрузки ? 6. Когда все началось , есть ли связь с перенесенным ковидом или другим обстоятельством ?
Здравствуйте Вардуи. Не беспокоит только во сне, кроме остановки дыхания, сама просыпаюсь или будит муж. ( боится что не дышу) и в первые часы после сна. Дольше начинает все перечисленное, ощущение онемения глаза присутствует весь день. После COVIDа у меня начало закладывать уши, как будто резко пробки вставили. Это состояние начиналось с утра и отпускала после обеда, за этот период времени я могла спать несколько раз сопровождалась зевотой и сонливостью, слабостью в теле особенно в ногах, как будто Предобморочное состояние. Так длился почти год, были лекарства Пентоксифиллин, Квинтон и ещё что-то я прокалывала. Был Кортексин и сермион. Все прошло. В 23-м году у меня был приступ толи мышечный спазм толи сосудистый спазм, меня парализовало всю, скрючило, а остался только мозг адекватным, не могла говорить шепелявила.  в течение жизни мы все кого-то теряем, я переношу это без сильного стресса, были проблемы в семье, дети росли подростки и муж абьюзер))). Может все это друг на друга и наложилось. Но на данный момент в личной жизни всё отлично и дети выросли)).
Инсульт исключили, эпилепсию тоже.
Благодарю за ответ )
Нужно исключить или подтвердить тревожное /соматофрмное расстройство. Для этого нужна консультация психотерапевта )
Здравствуйте. По МРТ головного мозга опасных изменений, которые объясняли бы ваши жалобы, не выявлено. Единичный очаг глиоза до 3 мм обычно неспецифичен. В шее есть изменение изгиба и небольшие выпячивания дисков до 1,5 мм, но нет сдавления спинного мозга или нервных корешков. Наиболее вероятно сочетание болезненного напряжения мышц шеи с раздражением затылочных нервов. Это может давать стягивание и онемение кожи затылка с распространением к виску и глазу. Спазмы челюсти и заложенность ушей заставляют дополнительно проверить височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы, особенно если стискиваете зубы. Но онемение лица и области глаза не стоит автоматически объяснять шеей. Нужен очный неврологический осмотр с проверкой чувствительности и тройничного нерва. По УЗДГ описано изменение скорости кровотока при поворотах головы, однако само по себе это не доказывает кислородное голодание мозга или сосудистую недостаточность. Значимых сужений артерий нет. Ощущение внутренней дрожи и покалывания может усиливаться при тревожной вегетативной реакции, недосыпании и обменных нарушениях. Сдайте ОАК, ТТГ, глюкозу, витамин В12, ферритин, кальций. Из-за дневной сонливости и остановок дыхания нужна консультация сомнолога и полноценная ночная полисомнография, даже если предыдущее исследование было отрицательным. Пока полезны мягкая лечебная гимнастика, без резких манипуляций. Пентоксифиллин, Кавинтон и сосудистые уколы не устраняют предполагаемую причину, продолжение лечения обсудите с врачом.
Виктория здравствуйте. Холтер на ночь был месяц назад. Апноэ не подтвердили. Но такие задержки дыхания уже длятся 3 года. Пентоксифиллин и кавинтон убрали заложенность ушей. 2010-м году у меня уже было онемение затылочной части головы и невролог прописывал их.
То, что онемение затылка возникало ещё в 2010 году, говорит о длительном, периодически обостряющемся процессе, а не только о последствиях перенесённого COVID. Наиболее вероятно, что причиной является хроническое напряжение глубоких мышц шеи с раздражением затылочных нервов. При этом небольшие протрузии на МРТ сами по себе не объясняют онемение лица. Что касается пентоксифиллина и кавинтона, я не отрицаю, что на их фоне заложенность ушей прошла. Однако улучшение после сосудистых препаратов ещё не доказывает, что причиной было нарушение кровообращения. Теперь относительно задержек дыхания. Здесь принципиально важно, какое именно исследование проводилось. Если обычный ЭКГ-холтер, то он не позволяет исключить апноэ, поскольку регистрирует работу сердца, а не дыхание. Если проводилось полноценное исследование сна и нарушений дыхания не обнаружили, необходимо разобраться, что именно вы называете задержками дыхания. Одно дело, когда близкие замечают остановки дыхания во сне, другое, когда вы сами ощущаете необходимость контролировать дыхание при засыпании. Во втором случае возможны функциональные нарушения регуляции дыхания, особенно на фоне тревоги и нарушенного сна.
Муж каждую ночь слышит и будит меня и я просыпаюсь от того что выдыхаю воздух с хрипом и без. Это именно физически происходит. Я была у сомнолога , есть остановки, они не превышают количество чтобы поставить апноэ. Но муж переживает, это не пару секунд, доходит до минуты.
Аппарат давала именно сомнолог.
Принятый ответ
Добрый вечер! Тяжелой патологии нет. по мрт инсульт исключен, в шее нет грыж, только спазм мышц с выпрямлением лордоза. Онемение глаза, затылка и судорожные боли в челюсти вызваны скорее всего выраженным спазмом жевательной и подзатылочной мускулатуры, которая зажимает веточки тройничного нерва, а спазм на узи - это лишь вторичная реакция мышц. Покалывания по телу, внутренний тремор и ночные задержки дыхания при отрицательном тесте на апноэ - это синдром вегетативной гипервентиляции и скрытой тревоги. Поверхностное дыхание вымывает углекислый газ, вызывая мышечную возбудимость, мурашки и рефлекторные паузы дыхания во сне. Ваш приступ онемения всего тела в 2023 году был точно таким же вегетативным кризом.
Пентоксифиллин и кавинтон принимали зря: сосуды здоровы, эти лекарства не работают и вызывают диарею. До визита к врачу , обычно советуют сдать ферритин, ттг, электролиты (калий, магний, кальций) и витамин д. В подобных ситуациях профильно помогает не сосудистая терапия, а назначение неврологом дулоксетина от мышечной боли в связке с габапентином на ночь для расслабления челюсти и восстановления дыхания
Здравствуйте Алина. А почему закладывает уши с такими симптомами, не хватка кислорода, сильная усталость и сонливость. В период после COVID мышечная слабость в теле плюсом к симптомам сто перечислила. Пентоксифиллин и кавинтон помогли и убрали заложенность в ушах. Мне их прописывал невролог в 2010-м году когда онемел затылок, кончики палец руку ног. По этой причине я пропила и в этот раз их. Сомнолог апноэ исключил, не эпилепсии и инсульта нет.
Заложенность ушей возникает из-за сильного спазма мышц челюсти и шеи, которые нарушают работу евстахиевой трубы (канала в ухо), создавая эффект пробки. Кавинтон в целом не имеет доказанной эффективности, его помощь была скорее совпадением или результатом легкого спазмолитического расслабления мышц, а не улучшения сосудов.
Списывать состояние на ковид шестилетней давности уже не стоит. Сейчас нехватка воздуха, заложенность ушей, мышечная слабость и сонливость - это проявления соматоформного (тревожного) расстройства. Хотя ковид мог дать первичный толчок. Фоновый стресс держит в гипертонусе мышцы лица и сбивает ритм дыхания, вызывая чувство удушья и онемение пальцев.
Так как истинного апноэ и органической патологии нет, советую отказаться от сосудистых средств. Для устранения спазмов, заложенности ушей и нормализации дыхания профильно назначают препараты из группы сиозс (например, эсциталопрам или Сертралин ) под прикрытием транквилизаторов в первые недели. Так же можно назначать схемы с Дулоксетином и Габапентином, как предлагалось в самом начале. Все препараты рецептурные , схемы индивидуальные
Мне выписывали элицею, это ужасное лекарство. Мне было плохо от него. Выдержала 4 месяца. Под прикрытием Атаракс. Искать тот самый антидепрессант желание не возникает, как овощ. Пью афабазол и магний. На Атаракс я злая и вспыльчивая без причины. Поэтому, не особо хочется больше🙈.
Да и сон не наладился на этих препаратах, как задыхалась так и задыхаюсь. Храпа нет у меня и никогда не было. Задержка с дыханием у меня уже почти 3 года.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть с очным неврологом прием габапентина или Прегабалина на ночь для снятия мышечного тонуса, освоить диафрагмальное дыхание с паузой на выдохе перед сном для выравнивания углекислого газа и не есть за 3 часа до сна
Алина Сергеевна, а вы принимаете в Калининграде, в поликлинике на янтаре?
Да, я там работаю, но сейчас индивидуальные консультации не провожу, пишу научную работу
Понятно)
До спазма в 23 году (я его называю приступом) так как всю парализовало, у меня были судороги ног, сначала нечасто раз-два в неделю, перед приступом, за месяца два стали судороги ног каждую ночь обеих ног. После приступа обратилась к неврологу, он мне прописал трилептал, это лекарство мне помогло от судорог . Сейчас судорог нету, но вот эта задержка дыхания появилась.
Значит в основе ваших приступов лежит синдром нервно-мышечной гипервозбудимости.
Судороги в ногах прекратились от трилептала, но избыточное напряжение нервной системы сместилось выше. теперь оно дает спазмы челюсти и функциональные задержки дыхания при засыпании.
Это еще раз доказывает, что вам требуются не антидепрессанты, а препараты именно противосудорожного ряда: обсудите с неврологом возврат к трилепталу в минимальной дозе либо подключение габапентина или Прегабалина на ночь
Алина Сергеевна, добрый вечер. Может подскажите в хорошего, грамотного невролога, который увидит мою проблему как вы. В нашем городе. 🙏🏻
И еще хотела спросить, внутренний тремор тоже может быть из-за нервно-мышечный гипервозбудимости?
Правильно сказать, как будто меня знобит
Очень рекомендую доктора Барсукова И.Н, профессор, главный внештатный невролог Балтфлота, ведёт частную практику, есть контакты в интернете, ещё Пенькова Анна Валерьевна
Да, внутренний тремор и есть из-за гипервозбудимости , очень характерный синдром
Спасибо большое 🙏🏻👍. А вы не планируете вести приём очно?
И уже последний вопрос))). Может ли из-за этой гипервозбудимости быть тревожность и панические атаки?
Пока не планирую вести очных приёмов) Доктора, которых посоветовала очень грамотные специалисты. По сути, ели проще, сказать, это единый механизм, тревожность, панические атаки , гипервозбудимость - это звенья одной цепи, неразрывно связанное между собой
Спасибо большое за разъяснения, хоть сейчас мне понятно. Буду еще обращаться к вам🥰.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20249 ответов
- 14 Июня 202411 ответов
- 10 Января 20245 ответов
- 22 Октября 202314 ответов
- 3 Октября 202325 ответов
- 16 Сентября 20234 ответа
- 19 Мая 202313 ответов
- 21 Февраля 202319 ответов
- 21 Июня 202019 ответов
- 21 Октября 201928 ответов