Что вас беспокоит?
Закупорка слезных каналов у младенца
С рождения нам поставили диагноз «закупорка слезных каналов», прописали массаж и капли «Бактавит» и «Офтальмоферон». Мы прокапали их и в 1 месяц пошли на осмотр к офтальмологу. Нам сказали идти на зондирование, но мы побоялись и прочитали, что можно справиться самостоятельно. Врач в частной клинике сказала, что тянуть не стоит: «Попробуйте недельку сами и приходите» — и выписала капли «Тобрисс» на неделю. Но из-за недопонимания дома мы прокапали их 2 дня по 1 капле 2 раза в день и затем перестали. После перерыва в 2 дня в одном глазу появился желто-зеленый гной и приопухло веко . И теперь мы не знаем, что делать: заново начинать курс этих капель или что вообще делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита.в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
спасибо за ответ! у меня уточняющий вопрос.
как я написал мы 2 дня покапали капли Тобрисс и потом сделали перерыв в 2 дня,можно ли нам начинать курс этих капель сначала ,или нужно сменить на другие?
Эти же капли курсом 7 дней
Здравствуйте .Ознакомилась с вашим вопросом
Учитывая ваши жалобы , данная симптоматика больше характерна для Бактериальной инфекцию / Скорее , причина в непроходимости или сужение НСКанала / частая проблема у новорождённых .Слеза застаивается и бактерии очень хорошо размножаются в водной среде, поэтому частые гнойные конъюнктивиты
Важно наладить дренажную функцию НСКанала
80% детишек при правильной технике массажа, справляются без зондирования
При данной симптоматике ,будет эффективно а/ бактериальная терапия;
-обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/ каждый день свежий раствор /5-7/ дней/
Сейчас массаж делать не рекомендуется, необходимо снять воспаление.
Капли а/ бактериальные Тобрисс или Тобрекс, вам нужно продлить /капли разрешены с рождения/ 4 р в день 7 полных дней
Далее подключаете массаж/ на 8-й день
Подушечкой своего пальца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/4-5 р в день/ можно посмотреть технику в интернете/
Массаж делать 4-5 р в день в течении месяца
капли Пикторид или Бактавит 4 р в день можно оставить на долечивание, если будет сохраняться симптомы после антибиотика , разрешено длительно 14 дней
И после капель даёте ребёнку попить или прикладываете к груди, чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала
По порядку- массаж ,капли, бутылочка / это важно!
Наблюдение в динамике в течении месяца
Далее рекомендуется очный осмотр Офтальмолога для оценки динамики лечения. Провести обязательно канальцевую пробу на проходимость НСК/ для определения дальнейшей тактики лечения/.
Выздоравливайте 🌸
спасибо за ответ! у меня уточняющий вопрос.
как я написал мы 2 дня покапали капли Тобрисс и потом сделали перерыв в 2 дня,можно ли нам начинать курс этих капель сначала ,или нужно сменить на другие?
Денис, поняла вас. Капли Тобрисс продолжить полных 7 дней/ менять не нужно, но вы не должны прерывать лечение, даже при положительной динамике
Выздоравливайте 🌸
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
У деток часто нарушается отток слезы по носослезному каналу из-за особенностей строения. Присоединяется инфекция.
В подобных случаях обычно рекомендуется убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина, делать массаж канальцев (от внутреннего уголка глаза к носику толчкообразныии движениями) , закапывать капли Бактавит или Пикторид по 1 капле 4р/день 10-14 дней. Капли разрешены к применению с рождения.
Если выделения будут сохраняться, то рекомендуется добавить антибиотик Тобрисс по 1 капле 4р/день 7 дней.
В динамике контроль, осмотр офтальмолога.
При неэффективности консервативного лечения рекомендуется пройти пробу с окрашиванием на проходимость носослезных каналов (делают не везде), зондирование после 3 месяцев.
Какой сейчас возраст ребенка? После 6 месяцев операция может проводиться под наркозом.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика тобрекс 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
Планово
проводят зондирование .
Скорейшего выздоровления малышу !
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, фотографиями и буду рада помочь. При подобной симптоматике можно предположить бактериальный конъюнктивит и есть вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться через некоторое время после рождения, когда начинается выработка слезы.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений показано применение капель с антисептиком Пикторид или Бактавит по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и через 5-10 минут антибактериальных капель Тобрекс или Тобрисс ( учитывая, что капали только 2 дня можно заново начать курс) по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней.
При неэффективности лечения конъюнктивита каплями или возвращении симптомов после выздоровления есть вероятность сужения или непроходимости слезных путей. Оценить проходимость может офтальмолог на приеме при проведении пробы на проходимость слезных путей ( закапывают капли с антисептиком, которые окрашивают слезу и оценивают скорость ее прохождения по слезным путям в нос).
Здоровья вам и малышу.
Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/канала. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного канала + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4 раза в день и ещё 2-3 недели без перерыва, вместе с каплями
При неэффективности медикаметозного лечения назначается зондирование носослезного канала
спасибо за ответ! у меня уточняющий вопрос.
как я написал мы 2 дня покапали капли Тобрисс и потом сделали перерыв в 2 дня,можно ли нам начинать курс этих капель сначала ,или нужно сменить на другие?
Не надо на другие менять
Можно продолжить закапывание тобрекса
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20238 ответов
- 24 Апреля 20237 ответов
- 3 Января 20234 ответа
- 9 Октября 20221 ответ
- 5 Октября 20224 ответа
- 8 Апреля 20221 ответ
- 15 Марта 20221 ответ
- 10 Марта 202217 ответов
- 8 Июля 20216 ответов
- 3 Июня 202017 ответов