СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пятна у ребёнка 1 год и 10 месяцев в зоне подгузника.

Довольно давно у ребёнка наблюдаются красные пятна преимущественно в зоне подгузника. Сначала появились пятна в зоне ягодиц постепенно увеличиваясь, затем начали появляться в паховой области, потом очаги начали возникать на животе и ногах. Пятна сильно воспаляются, зудят (ребёнок постоянно их расчёсывает). Первые пятна появились еще до года, думали на подгузник, постепенно сократили время пребывания в нём. Мазали для защиты судокремом и различными другими мазями - эффекта не давало. Обратились в квд, прописали гормоны - помазали воспаление прошло, но со временем пятна вновь появились. Сейчас снова прошли курс гормональной мази, острое воспаление прошло, но заметно что после отмены пятна вновь начинают краснеть. Мазали неделю Пимафуцином, затем пару недель Момейд. Врачи разводят руками, ничего конкретного не говорят, причину особо искать не хотят, говорят что наверное на подгузник реакция, хотя сейчас мы максимально ограничили его ношение, надеваем только на прогулки и часто меняем. Брали соскоб на грибок - не подтвердился. Может сможете подсказать что можно попробовать и в чём может быть причина пятен? Прикрепляю фото пятен до начала крайнего курса лечения и после.

34 года
4 часа назад·Просмотров: 29·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Александр!
Визуально по фото нельзя исключить псориаз аногенитальной области-форма псориаза, которая случается у маленьких детей.
Относится к хроническому заболеванию кожи, протекает с периодами обострения и ремиссии.
Точной причины возникновения нет- основной теорией является иммунологическая+генетическая предрасположенность.
Провоцирующие факторы- местное снижение иммунитета (трение, травматазация), вирусные инфекции).
Одной из частых причин появления высыпаний именно в зоне подгузников считается феномен Кебнера-это реакция кожи, при которой новые псориатические бляшки возникают на месте механического раздражения (ссадин, царапин, трения подгузниками).
Рекомендовано в подобных ситуациях:
Очная консультация дерматолога, проведение дерматоскопии бляшек, оценка диагностических псориатических феноменов (псориатическая триада) и определение дальнейшей тактики ведения.
-минимизировать ношение памперса дома.
воздушные ванны,как можно чаще, по возможности в течение дня.
Не использовать влажные салфетки, подмывать после каждого акта дефекации водой.
Сушить кожу промакивающими движениями.
Ночью смена подгузника каждые 2-3 часа.
Днем, при необходимости, каждые 1,5-2 часа.
Под подгузник, при его смене, Судокрем или Бепантен.
По уходу все делаете правильно.
Наружно в подобных ситуациях используются: крем Адвантан или Комфодерм К 2 раза в день 7-10 дней, затем постепенное снижение-1 раз в день 7 дней, через день 7 дней, 2 раза в неделю 2 недели и закончить.
Затем переход на противовоспалительную поддерживающую терапию: мазь Протопик 0.03% или Такропик 0,03% 2 раза в день 4 недели по местам высыпаний, даже если полностью пройдут.
Они разрешены с 2 лет.
Для купания и подмывания использовать мягкие средства.
Удачи!

Александр, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, по фото можно предположить об инверсном псориазе. Часто встречается у детей в зоне максимального трения, максимального раздражения. В подобной ситуации рекомендуют наносить эмоленты четыре – шесть раз в день ( концентрат от Авен ксеракалм АД, липобейз, перфектоин) Момейд противопоказан детям до двух лет. С 2х лет обычно рекомендуют акридерм ск 2 р. В день

Здравствуйте. Описанная клиническая картина не позволяет исключать псориаз , хроническое кожное иммуноассоциированное заболевание мультифакториальной природы. В детском возрасте достаточно часто встречается локализация в аногенитальной области.

В развитии заболевания значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды, хронические инфекции.

Подтвердить диагноз можно на очном приеме путём проведения дерматоскопии и определения псориатической триады.
Полностью избавиться как от любого хронического заболевания навсегда нельзя, однако можно достигнуть ремиссии.

Терапию подбирает врач в зависимости от степени тяжести, распространенности заболевания.
В качестве наружной терапии согласно современным клиническим рекомендациям в детской практике в лечении используют гормональные мази/кремы.

Может оказаться эффективным применение крема комфодерм 1 раз в день 14 дней , после чего рекомендуют переход на поддерживающую терапию негормональной мазью Протопик 0.03% дважды в день 2 недели , 1 раз в день 2 недели , 2 раза в неделю 2 месяца. Сроки и кратность приема могут варьировать и меняться лечащим врачом .
На постоянной основе в качестве ухода и профилактики в практике хороший результат показывает крем лостерин.
Крем «Лостерин» нетоксичен, не имеет противопоказаний к многократному и длительному применению, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характерна для псориаза. Необходимо обратиться к хорошему дерматологу на осмотр всего тела для исключения псориаза.
Осмотр доктора будет включать: явные высыпания в дерматоскоп(есть определенные признаки псориаза дерматоскопически), осмотр ногтей для исключения синдрома наперстка, осмотр локтей,коленей и в/ч головы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Крем дермовейт 2 р в день 10 дней
Зодак/зиртек 1 р в день 10 дней

Обязательно очно показаться к дерматологу лучше в квд . возможно поделать уфо (физио лечение)
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.