Что вас беспокоит?
Противозачаточные
Добрый день, уважаемые врачи! Не первый раз к вам обращаюсь. Вопрос такой. Видимся с молодым человеком два раза в год ( он приезжает два раза на три недели)так получается. Я долгое время пользовалась пластырем, но гинеколог сказала, что стихийно его клеить только на время приезда молодого человека это нехорошо, повышается вероятность тромбоза. Ещё от пластыря на месте применения у меня мелкая сыпь и на спине тоже ввиде гнойничков. Врач говорит что подкожное средство и спираль имеет побочку в период адаптации (не хотелось бы испортить три недели) подруга тоже отговаривает от спирали и подкожного средства. Говорит можно попробовать таблетки или сеть какое-то кольцо. Что из них лучше и как мне лучше поступить. Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Что касаемо использования гормональных контрацептивов, то тут действительно очень н рекомендовано использовать их по ситуации (1 месяц принимать, а далее отменять и снова), потому что риски тромбозов действительно повышаются.
Для постоянной контрацепции могут быть рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы, к примеру с натуральным эстрогеном Эстеретта, Зоэли. Прием осуществляют с первого дня цикла.
Либо это может быть вагинально кольцо Новаринг, которое вводят во влагалище на 21 день, далее извлекают и 7 дней выполняют перерыв для менструалоподобной реакции.
Надо отметить что к любому гормональному контрацептиву идёт период адаптации, и он может проявляться беспорядочными мажущими выделениями из половых путей, но это все проходит со временем.
Татьяна, добрый день.
Ситуативное использование гормональных средств контрацепции несёт за собой повышенные риски тромбообразования, лечащий врач все нового верно говорит. Каждый раз, когда начинается адаптация к приёму препарата, кратко повышаются и риски тромбозов каждый раз.
В таких случаях отдают предпочтение либо барьерным методам контрацепции (презервативы, например), либо, если начинают использовать гормональные препараты, то не отказываются от их использования и во время отсутствия необходимости контрацепции.
Если нет противопоказаний к приёму комбинированных оральных контрацептивов, можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Ярина, Эстеретта, Мидиана, Жанин, например.
Приём препарата начинается строго с 1 по 5 день менструации. В идеале начинать именно с первого дня менструации. Принимать ежедневно +/- в одно и то же время. В зависимости от препарата, в конце упаковки либо делают 4х или 7ми дневный перерыв или на эти дни приходится приём таблеток - плацебо (пустышки). Эти таблетки можно не принимать, вовсе (просто сделать положенный перерыв).
Новую упаковку начинают строго после перерыва текущей. Перерывы не делать больше положенных (4 или 7 дней). Если будет больше, то снизится контрацептивный эффект.
Предохраняться дополнительно презервативом достаточно только в первые 7 дней приёма препарата (самая первая упаковка). Далее в этом нет необходимости.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Гормональный пластырь не предназначен для эпизодического применения. Его использование «только на время приезда партнёра» нарушает режим дозирования, из‑за чего меняется фармакокинетика препарата — и действительно повышается риск венозных тромбоэмболических осложнений. Плюс локальные кожные реакции (сыпь, элементы по типу пустул) — это повод отказаться от этого метода.
Учитывая, что вы видитесь с партнёром редко, имеет смысл рассмотреть не только гормональные, но и барьерные методы (в т. ч. в комбинации) — это часто самый практичный и безопасный выбор в такой ситуации.
Татьяна добрый день!
Действительно, использовать пластырь только на время приезда партнёра, затем делать длительные перерывы — не самый удачный вариант. Использовать его всего несколько недель в году нецелесообразно, а самостоятельное начало и прекращение применения не обеспечивает надёжной контрацепции и может сопровождаться нарушениями цикла. При этом комбинированные гормональные контрацептивы, в том числе пластырь, повышают риск венозных тромбозов.
В вашем случае можно рассмотреть КОК, например Эстеретту. Таблетки принимают каждый день: 24 активные таблетки и 4 неактивные, затем сразу начинают новую упаковку.
Ещё вариант — вагинальное кольцо. Его вводят во влагалище на 3 недели, затем убирают на 7 дней и устанавливают новое. Но кольцо тоже содержит гормоны и имеет противопоказания.
Если не хочется ежедневно принимать таблетки, можно рассмотреть гормональную спираль или подкожный имплант. Спираль устанавливают в матку, а имплант — под кожу плеча. Они действуют несколько лет, поэтому не нужно подстраивать контрацепцию под приезды партнёра. При этом месячные могут стать менее обильными, нерегулярными или исчезнуть.
Я бы рекомендовала подобрать метод с учётом Вашего здоровья и противопоказаний. Для начала важно знать, курите ли Вы, какое у Вас давление и нет ли мигрени с аурой. От этого зависит, подойдут ли Вам методы с эстрогеном.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при использовании любого гормонального препарата в первые три месяца организм к нему адаптируется, поэтому могут быть и межменструальные кровянистые выделения и другие побочные эффекты. Если использовать гормональный препарат то его рекомендовано использовать на постоянной основе – потому что по ситуации использование гормональных препаратов действительно не очень хорошо может подействовать на здоровье организма.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20213 ответа
- 5 Ноября 20209 ответов
- 5 Сентября 20202 ответа
- 20 Июля 20201 ответ
- 12 Июня 20201 ответ
- 25 Апреля 202013 ответов
- 4 Марта 20205 ответов
- 3 Декабря 20191 ответ
- 30 Января 20171 ответ
- 3 Мая 20162 ответа