Здравствуйте. Ребёнок 9 лет. Беспокоит температура 5 дней симптомов с момента температуры нет. Держится 38.7 сбивается и опять то 38.3 то 38.5

Никита Сартаков15 Октября

4.9

Инфекционист

514 консультаций

Здравствуйте, Анастасия.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист, ознакомился с Вашей ситуацией.
По результатам анализов, описанию истории болезни можно предположить наличие бактериальной инфекции (о чем говорит фебрильная температура, повышение лейкоцитов, СРБ выше 100). В дополнение к уже проведенным исследования обычно рекомендуют проведение УЗИ ОБП, учитывая так и не выявленный первичный очаг инфекции.
Лечение обычно проводят антибактериальными препаратами (уже Вам назначен), контроль эффективности антибактериальной терапии проводят спустя 48-72 часа после начала лечения, критерием эффективности считают стойкое снижение температуры тела (в течении суток) ниже 38,5, при сохраняющейся лихорадке, на фоне приема антибактериального препарата, обычно рекомендуют госпитализацию для углубленной диагностики и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Наталья Рындина15 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 713 консультаций

Здравствуйте. По описанию ситуации и по результатам анализов можно заподозрить бактериальной инфекцию. Сказать точно какая бактерия – невозможно, так как симптомы нетипичные. С назначением антибиотиков согласно. Что касается опасности, высокая температура ( 38-39) всегда настораживает, особенно если она так долго. В подобных случаях рекомендуют продолжить назначенное лечение, отпаивать ребенка , при ухудшении самочувствия ( нарастание вялости, отказ от еды , повышенная сонливость) и повторном подьеме температуры до 38 и выше - консультация инфекциониста стационара

Петр Ляшенко15 Октября

4.5

Инфекционист

22 580 консультаций

Здравствуйте, Анастасия! По описанию и анализам бактериальная инфекция возможна, но точно определить возбудителя без посева, ПЦР нельзя. Антибиотик обоснован, если врач видит клинические и лабораторные признаки бактериального процесса.
Температура 38–39 °C сама по себе не опасна, но при длительном течении требует наблюдения.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют поить ребёнка и контролировать общее состояние.
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка если усиливается вялость, ребёнок плохо пьёт, появляется сонливость, одышка, признаки обезвоживания или температура снова поднимается, держится несмотря на лечение, то рекомендуют очно показать ребёнка педиатру, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Инна Каплиева15 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 876 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из представленной информации можно предположить что так у ребенка протекает вирусная инфекция (повышены моноциты) с присоединением бактериальной флоры (в абсолютных значениях повышены нейтрофилы).
Прием антибиотика в подобных случаях оправдан, и антибиотики из группы цефалоспоринов имеет больше преимуществ чем клацид (макролиды), т.к. спектр действий у него шире.
СРБ это белок острофазовый, он мог подобным образом отреагировать на воспаление. Белок в моче появляется при интоксикации.
В подобных ситуациях рекомендуют дополнительно выполнить УЗИ ОБП, продолжают начатое лечение, оценивается эффективность терапии через 72 часа с момента начала супракс.
На фоне приема препарата за это время должна быть положительная динамика в виде увеличения промежутков между повышением температуры и она не должна будет повышаться так высоко.