СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аденоид определить степень

У ребенка (4 года будет в декабре) частые сопли, бывают подхрапывания во сне, когда спит на спине. Как пошла в садик начала часто болеть. Лор направил на рентген. Медсестра которая делала рентген - сказала это третья степень лучше делать операцию. Лор сказал что 1-2 степень (снимок сделан чуть не правильно и с учетом того, что ребёнок сейчас болеет) - лечение консервативное. Назначил лечение мометазон по 1 дозе 2 раза в день. Через 15 минут эдас 801 2р/день, Иов малыш по 5 гранул 2 раза в день - все это курс месяц. Потом месяц перерыв и так 3 курса

38 лет
4 часа назад·Просмотров: 99·Василис, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Результат приложенного снимка рентген может быть интерпретирован как признаки затемнения в проекции носоглотки примерно до половины её просвета что в подобных случаях может соответствовать увеличению аденоидов 2 степени.

Стоит отметить, что рентген носоглотки не является достоверными методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь в острый период болезни может давать затемнение на снимке

В таких случаях планово после стихания острых проявлений болезни рекомендует выполнить эндоскопический осмотр носоглотки с помощью тонкого гибкого фиброскопа для достоверной оценки состояния аденоидов и оценки тактики дальнейших действий

В таких случаях основным препаратом с доказанной эффективностью для лечения воспаления носоглоточной миндалины является спрей с мометазоном: назонекс или дезринит длительным курсом в течение не менее 1-2 месяцев в чистый нос

Эдас и Иов-малыш в таких случаях не являются обязательными компонентами лечения

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1759390770f18ac1719d715c75e1a0d0e06152e752.jpg
Марина
Клиент

Про зуб в носу она ничего не говорила, с аллергией вроде тоже не сталкивались

В таких случаях вероятнее всего причиной реакции ткани аденоидов являются повторные вирусные инфекции -орви с воспалением в носоглотке и рекомендуют использовать спрей с мометазоном в нос, а также планово выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1759390770f18ac1719d715c75e1a0d0e06152e752.jpg
Марина
Клиент

Спасибо

Выздоравливайте!

Здравствуйте!

По снимку определяются аденоиды 2 степени. Но золотым стандартом диагностики степени аденоидов является эндоскопия носоглотки, так как аденоиды могут увеличиваться как в просвет носоглотки, либо вширь, сдавливая устья внутренних слуховых труб, так и по всей высоте носоглотки. Поэтому на основании данного рентгена лечение аденоидов не проводится.

Рекомендуется в период стихания острого процесса провести эндоскопию носоглотки.
Частые заболевания без развития осложнений таких как отит, синусит, апноэ, не является показанием к удалению аденоидов, и лечение в таких случаях консервативное: симптоматически при ОРВИ снятие отека в носу и промывание солевыми растворами, и длительное использование Мометазона около 1-2 месяцев.

Здравствуйте!

По представленной рентгенографии отмечается тень в проекции носоглотки, она может соответствовать аденоидиту 2 степени, т.к. закрывает половину ширины носоглотки.

Рентгенография не совсем достоверный метод диагностики. Золотым стандартом диагностики аденоидита является осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, там можно оценить реальные размеры глоточной миндалины (аденоидов).

Обычно при отсутствии осложнений рекомендуют консервативное лечение. Доказанным методом лечения является спрей на основе мометазона (назонекс, дезринит) по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день от 1 месяца, с дальнейшим контролем с помощью эндоскопии.
Эдас и ИОВ не имеют доказанной эффективности.

Добрый день

На представленном снимке видна мягкотканная тень в носоглотке,однако во время болезни аденоидная ткань сильно отекает из-за воспаления из-за чего снимки в острый период часто показывают 2-ю степень.
Из всего списка препаратов реальной доказанной эффективностью обладает только мометазон это топический гормональный спрей,который эффективен для снятия отека и уменьшения аденоидов (однако стандартная дозировка для детей этого возраста обычно составляет по 1 дозе 1 раз в день,используя правилом перекреста правой рукой в левую ноздрю,левой в правую,чтобы не сушить перегородку).Для более точной оценки состояния носоглотки рекомендуется пройти эндоскопический осмотр (гибкой камерой) спустя 2–3 недели после полного выздоровления ребенка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.