Консультация педиатра /

Жидкий стул у ребёнка — вопрос №1330814

293 просмотра

Доброе утро, ребёнку 1год 10 месяцев до сих пор постоянный не оформленный стул, по 2-3 раза в день, ребёнок отлучён от груди 2 месяца назад, какие анализы стоит сдать? В чем может быть причина постоянного жидкого стула? Пробовали давать прибиотик(бифистим) изменений никаких нет.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, необходимо сдать копрограмму
Для укрепления стула можно пропить курс баксет бэби 1 Саше 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Илья
Копрограмму не сдавали? Стул прям жидкий или кашицеобразный?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, стул бывает и просто жидкий, и кашецеобразный
Клиент
Дарья, сегодня пойдём сдавать, стул бывает разный и жидкий и кашеобразный
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Начните с копрограммы тогда
Клиент
Дарья, добрый день прикрепил копрограмму в сообщение, хотелось бы услышать Ваше мнение
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Молочные продукты ребёнок кушает?
Клиент
Дарья, ну бывает ест конечно творог, сырники
Клиент
Дарья, каши молочные едим каждый день по 2 раза в день, плюс творог, сметану
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А жидкий стул давно беспокоит? Прожилок крови нет?
Клиент
Дарья, жидкий стул почти всегда, прожилок крови Слава богу нету
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
С рождения?
Клиент
Дарья, вначале запоры были, а потом в основном жидкий стул
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Похоже на проявление аллергии на белок коровьего молока
Высыпания есть на теле?
Клиент
Дарья, да конечно, скинул фото вначале темы
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Значит точно аллергия на белок коровьего молока
Из рациона ребенка нужно убрать все молочные продукты, говядину, результат оцениваем через 2 недели после начала диеты
Сейчас во внутрь можно дать антигистаминные, если есть зуд, зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
Клиент
Дарья, добрый день, прикрепил ещё анализ посмотрите пожалуйста
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Бакпосев норма
Как я и говорила это аллергия на белок коровьего молока скорее всего
Клиент
Дарья, какой анализ может ещё сдать? И ещё что нибудь проверить кроме аллергии? Может узи сделать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вы уже сдали все необходимые анализы, можете сделать УЗИ, если по нему все хорошо, то точно АБКМ
Клиент
Дарья, добрый вечер у ребёнка 3 недели насморк, сопли густые светло зелёные, первую неделю промывалию, вторую неделю давали изофру, третью неделю капали полидексу, характер соплей не изменился, сегодня педиатр выписала диоксидин, прочитав про них в интернете и незнаем капать или нет, насколько они безопасны?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А вы кровь сдавали?
Клиент
Дарья, сейчас не сдавали, но сдавали месяц назад, фото прикрепляю
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Старую мне не нужно
Сдайте кровь, раз длительный насморк, чтобы понять этиологию заболевания и от этого уже отпираться в Лечение
Клиент
Дарья, хорошо, спасибо завтра сходим сдадим кровь
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Возможно этиология насморка вообще аллергическая и тогда у вас совсем не правильное Лечение
Клиент
Дарья, спасибо, завтра обязательно сдадим кровь, незнаю почему нам сегодня педиатр этого не назначила
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнка живот беспокоит?

Для начала нужно сдать копрограмму.
Принятый ответ
Клиент
Яна, живот не беспокоит, копрограмму не сдавали, питание детские заварные каши.
Педиатр
Запах у стула не кислый? Раздражения, покраснения в перианальной области после стула не бывает?

А обычные домашние каши не пробовали? Помимо каш что кушает?
Клиент
Яна, запах вонючий, вроде не кислый, покраснений, раздражений не бывает, кроме каш едим суп, бананы, котлеты, пюре, бывает ежики, творог, сырники, омлет.
Ну ест ещё печенье, соломку, обычные каши не заварные не ест не в какую
Педиатр
Сдайте тогда для начала копрограмму. По ней будет косвенно видно есть ли воспалительный процесс и нужно ли обследование на патогенную флору.

Анализ как будет готов прикрепите здесь, напишите, посмотрим.
Клиент
Яна, добрый день, прикрепил копрограмму в теме, хотелось бы услышать ваше мнение
Педиатр
Посмотрела. По копрограмме есть проявления воспалительного процесса ( повышены лейкоциты, слизь, эритроциты).
Теперь для дообследования необходимо сдать кал на бакпосев на патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам ( не на дисбактериоз).

После того как соберете анализ можно начать прием энтерофурила по 2,5мл 3 раза в день на 5 дней.
Параллельно даем сорбенты ( смекта, полисорб, энтеросгель) 3 раза в день на 5 дней за час до еды и между другим препаратами.
После курса сорбентов и энтерофурила даем пробиотики курсом 2-4 недели ( максилак бэби, баксет бэби) 1 раз в день во время еды.
Диету строго соблюдать БЕЗМОЛОЧНУЮ в течение 3-4 недель тоже.
Пищу давайте преимущественно в тушеном пареном вареном запеченном виде.
Обязательно допаивайте ребёнка кипячёной водой между кормлениями равномерно в течение дня. Если стул очень жидкий, то глюкозо-солевыми растворами ( адиарин регидро, регидрон-био) 3-5 дней.
Клиент
Яна, бакпосев сдан, ждём результат, пока пьём баксет, или его пока прекратить принимать?
Педиатр
Да, если будете принимать сорбенты то пока нет смысла в приеме пробиотиков.

Сказали как долго будут делать анализ?
Клиент
Яна, 3-5 дней сдали у субботу, как будет анализ Вам прикреплю
Педиатр
Хорошо. В целом, если у ребёнка нет температуры, активный, самочувствие сохранено, можно дождаться тогда результата бакпосева, раз так быстро сделают.

И уже увидим полную картину.
Тогда пока что не начинайте энтерофурил, а начните просто сорбенты.
Клиент
Яна, лейкоциты указывают только на инфекции? Или могут быть ещё какие нибудь причины высоких лейкоцитов? И может ли протекать инфекция без симптомно длительное время?
Клиент
Яна, лейкоциты указывают только на инфекции? Или могут быть ещё какие нибудь причины высоких лейкоцитов? И может ли протекать инфекция без симптомно длительное время?
Педиатр
Ещё может быть проявлением аллергии к белку коровьего молока. Но нет положительной реакции на скрытую кровь и белок отрицательный. Поэтому сомнительно.

Нужно дождаться еще бакпосев.
И соблюдайте безмолочную диету полностью, плюс можно на время убрать говядину, телятину, сою и прочие продукты с примесями молока.
Хотя бы на 2 недели.
Если на фоне диеты будет положительная динамика, тогда можно предположить аллергию к молочному белку.

Высыпания, сухость на коже бывают?
Клиент
Яна, да бывает постоянно, но наплывами то нормально, то высыпания
Педиатр
Если есть сейчас высыпания прикрепите фото.
Клиент
Яна, прикрепил, но бывает и сильнее высыпания
Педиатр
Похоже на проявления атопического дерматита.
Эмолентами обрабатываете?

Педиатр
Раньше сдавали копрограмму? Если да и есть возможность тоже прикрепите.
Клиент
Яна, нет ничем не обрабатываем, только кремом мажем увлажняющим
Клиент
Яна, сдавали когда было 3 месяца ребёнку, потому что были запоры, выписали креон, все остальное было в норме
Педиатр
Необходимо ежедневно мазать всю кожу эмолентами после каждого купания ( липобейз, атопик, липикар, avene Xeracalm AD, la roche posay для атопичной кожи).
Купать также в средстве для атопичной кожи. Мазать жирненько сразу же после промакивания полотенчиком ещё на влажную кожу.
Если есть обострения то мазать эти места кремом элидел 2 раза в день до полного заживления.

Также необходимо давать витамин Д в дозе 1500 ед каждое утро после завтрака.
Между кормлениями обязательно допаивайте кипячёной водой.

Температура воздуха в комнате ребёнка должна быть 20-22 °, влажность 50-60 %.
Клиент
Яна, спасибо большое за ответ
Педиатр
Возможно действительно все это время ребёнок реагирует на молочные продукты жидким стулом и высыпаниями.

Но необходимо исключить патогенную микрофлору сейчас. Если выявится пролечить.
Клиент
Яна, добрый день, посмотрите пожалуйста ещё один анализ пришёл, я его загрузил, спасибо
Педиатр
Добрый день. Анализ в норме. Патогенная микрофлора не высеялась.
Значит это проявления аллергии к белку коровьего молока.
Необходимо соблюдать диету и обрабатывать кожу как я писала ранее.

В таком случае сорбенты принимайте дня 3, энтерофурил не нужен.
После сорбентов продолжайте баксет-бэби курсом 2 недели.
Педиатр
Здравствуйте!
А ребёнка это как-то беспокоит? Какой вес у него? Как кушает прикорм?
Какой-то смесью докармливаете?
Стул прям водой или кашицеобразный?
Принятый ответ
Клиент
Камиля, ребёнка никак не беспокоит, вес 10,9кг рост 80,5см. Ест утром и вечером заварные каши, днём суп, крупы не ест. Стул водянистый бывает после бассейна, а так чаще кашеобразный, оформленного не было никогда.
Педиатр
Если ребёнок только на кашах и супах, в основном, то и стул закрепляться не будет)
Нужно добавлять клетчатку, мясо в виде котлетки, фарша, делать рацион более разнообразным.
А смесью кормите?

Из обследований: кал на копрологию, кал на УПФ, узи брюшной полости.
Клиент
Камиля, ну котлетки иногда ест с пюре, смесью вообще не кормили не разу
Педиатр
Здравствуйте

Копрограмму можно ждать, исключить воспалительные изменения в кишечнике

Ребёнок жалуется на животик?
Стул может быть ещё не оформлен, и это не является чем-то плохим, так же может быть реакция на продукты, все таки кишечник ребёнка адаптируется к еде, вы только 2 месяца назад закончили ГВ
Оформленный стул как правило с 3 лет и старше

Для закрепления стула бак сет хороший эффект показывает
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо, может и правда зря переживае, копрограмму сегодня сдадим
Педиатр
В любом случае по копрограмме можем исключить воспалительный процесс, а остальные показатели в виде клетчатки неперевареннлй и тому подобному может быть ещё так как ферменты жкт ещё не все функционируют как у нас взрочлых
Педиатр
Здравствуйте. Необходимые обследования: копрограмма, кал на бак посев, кал на углеводы, кал на панкреатическую элластазу, УЗИ органов брюшной полости. Исходя из анализов будет легко подобрать правильную терапию. Никакие пробиотики пока не пить. Могут усугубить кишечный дисбиоз. Пробиотики можно начать на втором или на третьем этапе лечения
Клиент
Рушана, спасибо, сейчас пойду сдавать.
Клиент
Рушана, дисбактериоз выявится по копрограмме?
Педиатр
Косвенно- лейкоциты, слизь. Но достоверный анализ это кал на бак посев
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую препарат баксет бэби, он будет закреплять ваш стул , а так не лишним будет сдавать копрологию
Клиент
Нармин, добрый день прикрепил копрологию в посте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление флоры
9 июня 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Нестабильный зелёный стул у ребенка
4 декабря 2022
Екатерина, Пушкино
Вопрос закрыт
Нужен ли к креону прибиотик?
5 декабря 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Диарея после антибиотика и прибиотика
1 ноября 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Проблемы с животиком
26 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда