Ночная/утренняя рвота у ребенка

Максим Железняк2 часа назад

3.4

Гастроэнтеролог

429 консультаций

Здравствуйте!
При подобном описании ситуации, в первую очередь стоит думать об особенностях моторики верхних отделов желудочно кишечного тракта. Если в рвотных массах сохраняется пища, съеденная за много часов до этого, это может указывать на замедленное опорожнение желудка или нарушение работы сфинктеров. В детской практике подобные симптомы часто бывают связаны с функциональной диспепсией, забросом желудочного содержимого в пищевод или с гастроэзофагеальным рефлюксом. Также существует такое состояние как синдром циклической рвоты, для которого характерны именно стереотипные повторяющиеся эпизоды на фоне полного благополучия между ними.
Поскольку стандартные анализы кала и УЗИ брюшной полости в норме, острые инфекции и грубые анатомические изменения действительно маловероятны. Однако описанная картина требует более глубокого обследования. Для уточнения состояния рационально сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой показателей печени и почек, а также общий анализ мочи. Обязательно стоит запланировать очный прием детского гастроэнтеролога для проведения пальпации живота и составления подробного плана диагностики. В некоторых случаях эксперты рекомендуют проведение эзофагогастродуоденоскопии или суточной рн метрии для оценки состояния слизистой оболочки и степени заброса кислоты. Поводом для экстренного обращения в стационар всегда являются появление вялости, примеси желчи или крови в рвоте, выраженные боли в животе или головные боли по утрам.

С уважением врач-педиатр, детский гастроэнтеролог Железняк М.А.

Дарья Валинурова1 час назад

2.7

Гастроэнтеролог

1 098 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях при рецидивирующей ночной рвоте непереваренной пищей и нормальной картине УЗИ брюшной полости можно предположить нарушение моторной функции желудка. Это состояние, при котором замедляется эвакуация пищи в кишечник. Также эпизоды ночной/утренней рвоты без температуры и диареи требуют обязательного исключения неврологических причин и редких патологий желудочно-кишечного тракта, таких как эозинофильный эзофагит. Описанные симптомы вызывают серьезное беспокойство, однако своевременная диагностика позволяет точно установить причину и нормализовать самочувствие.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Осмотр невролога и окулиста (оценка глазного дна) для исключения патологий центральной нервной системы, которые часто проявляются именно ночной рвотой.
= Общий анализ крови, общий анализ мочи для базовой оценки состояния организма.
- При сохранении симптомов ЭГДС (ФГДС) с обязательной биопсией из разных отделов пищевода для исключения эозинофильного эзофагита.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Домперидон (суспензия) из расчета 0,25 мг/кг массы тела до 3 раз в сутки за 15-30 минут до еды, кратким курсом для стимуляции моторики желудка и предотвращения застоя пищи.

Обычно рекомендуется дробное питание небольшими порциями, исключение приема пищи за 3 часа до сна и минимизация продуктов, длительно задерживающихся в желудке (жирная пища, свежая выпечка).Желаю крепкого здоровья!