СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать КТ челюсти

Болит голова в левой части, определили подозрение на гайморит (выписали антибиотики) и проблемы с множеством зубов, прошу дополнительное мнение. Что можно увидеть на этом снимке, https://disk.yandex.ru/d/g_2lrgaWrRtLKA

27 лет
Вчера в 09:51·Просмотров: 11770·Nikita

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
По кт исследованию имя Екатерина,верно?
Пазухи спокойны, без признаков воспалительного процесса.
Проблемы с зубами действительно есть, но с правой стороны.
Но головную боль как правило не вызывает.
Когда появились боли?
Когда лечили верхнюю правую 6?

 - отвечает  СпросиВрача –
Nikita
Клиент

Добрый день, да, КТ моей жены. Боли появились в субботу 10.10.2026, зубы лечили больше 2 лет назад

По кт у 16 зуба ( справа) есть очаг воспаления за верхушкой корня с четкими границами, то есть данные за кисту.
Плюс, есть выведение материала в пазуху и похоже, что материал оброс грибком и сформировалась мицетома.
Рекомендую очно к Лору оперирующему для планирования удаления инородного тела из пазухи.
25 ( слева) небольшое воспаление возле верхушки корня. Рекомендовано перелечивание ( если получится штифт извлечь)
28 зуб мудрости в акте жевания не участвует, так как нет антагониста. Он скорее всего травмирует слизистую на нижней челюсти, поэтому рекомендовано запланировать удаление.
На нижней челюсти справа рекомендована имплантация в области отсутствующей 6.

Пазухи спокойны.
Зубы как правило не вызывают головных болей.
У невролога/терапевта были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Nikita
Клиент

Нет, не были ни у лора, ни у невролога, ни у терапевта

По кт нет признаков гайморита.
Тогда очно к Лору с этим кт.

По поводу головных болей к терапевту.

Здравствуйте. Открыла КТ. Пазуха с левой стороны спокойная, без признаков воспаления. С правой стороны визуализируется небольшое утолщение слизистой.
Что касается зубов. Под корнями верхних левых 5 и 6 зубов наблюдаются очаги воспаления. Это может указывать на периодонтит. В подобных случаях обычно распломбировывают и обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически его меняют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение очагов воспаления) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита,как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента. Если не готовы к длительному лечению, то возможно рассмотреть удаление зубов с дальнейшей имплантацией.
На верхней 7-ке слева можно предположь кариес под пломбой. Кариозный процесс практически дошел до нерва . Рекомендуется лечение зуба.
Что касается верхних зубов справа. Под корнями 6 и 7 зубов визуализируются изменения (вероятно, тоже периодонтит). Рекомендуется перелечивание зубов.
Маловероятно, что вышеуказанные зубы вызывают головную боль

Здравствуйте!
По КТ слева гайморова пазуха спокойна. Справа можно предположить небольшое утолщение гайморовой пазухи, а так же наличие выведенного пломбировочного материала в просвете гайморовой пазухи , который окружен «капсулой» в области 6 зуба, похоже на мицетому(грибковое тело) или образование полипа. Рекомендуется консультация ЛОР-хирурга, чтобы планировать удаление.
По зубам.
Справа сверху:
16 зуб-очаги воспаления за верхушками корней, что чаще характерно для развития периодонтита. В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
Слева сверху:
25,26 зубы-очаги воспаления за верхушками корней, что чаще так же характерно для развития периодонтита. В таких случаях так же рекомендуется перелечивание.
27 зуб- можно предположить кариес под пломбой.
Вероятнее всего причина головных болей не в зубах.

Здравствуйте, Никита!
Открыла кт.
Справа сверху:
16 зуб большие очаги воспаления + выведение пломбировочного материала в пазуху и образование грибковой мицетомы (?). В таких случаях рекомендуется консультация лора оперирующего или члх и удаление этого материала
А зуб или перелечивать (без гарантии ) или удалять
Слева сверху:
25 зуб очаг воспаления, перелечивание
26 очаг воспаления, перелечивание
Гайморовы пазухи обе без отечности
Причина головных болей, вероятнее всего, в другом. Рекомендуется консультация терапевта, невролога в таких случаях

Здравствуйте!
Ознакомилась с КТ. Судя по нему справа в гайморовой пазухе присутствует разрастание слизистой, причиной может быть выведенный материал и образовавшаяся мицетома (для нее материал выступает питательной средой).
В подобных случаях прием антибиотиков может уменьшить симптомы, однако без удаления инородного тела, то есть вмешательства оперирующего лор специалиста не обойтись.
Боль в теории может быть связана именно с формированием мицетомы.
Справа сверху
1.6 зуб воспалительный процесс на верхушке корня, поэтому мы говорим о развитии периодонтита, рекомендуется перелечивание корневых каналов.
Слева сверху
2.5 и 2.6 можно предположить развитие периодонтита, рекомендуется эндодонтическое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Nikita
Клиент

Добрый день, боль в голове отчетливо с левой стороны, может ли мицетома с правой стороны давать эту боль, или маловероятно?

Она, конечно, маловероятно, что даёт болевую чувствительность, но игнорировать ее наличие мы не можем. Совместно с лор врачом запланировать ее удаление рекомендуется.
Зубы 2.5 и 2.6 сильную боль даже в ответ на обострение периодонтита давать не должны.
Возможно, что присутствует боль неврологического характера 🙏🏻

Болит голова в верхней левой части, отдаёт в левый глаз и ухо, больно наклонять голову вниз. Так же часто пользуюсь спреями ринонорм и т.д.

Вы можете отвечать в диалоге с врачом, так я буду видеть ваши ответы))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.