После еды сильно падает давление

Юлия Перфилова16 Октября

5.0

Терапевт

23 374 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить возникновение постпрандиальной гипотензии

После еды объем крови «идет» к органам желудочно-кишечного тракта , чтобы обеспечить комфортный процесс пищеварения . В молодом возрасте организм компенсирует отток - сосуды в других частях тела сжимаются , пульс чуть учащается

У возрастных людей вегетативная нервная система реагирует медленнее , стенки сосудов уже не такие эластичные , как раньше , в результате приток крови к головному мозгу , сердцу снижается , давление - тоже снижается

За ночь организм теряет воду , утром объем циркулирующей крови небольшой и даже небольшой завтрак , если он содержит быстрые углеводы , как , например, каша, белый хлеб, сладкий чай , вызывает выделение инсулина , что вызывает расширение сосудов брюшной полости

Никетамид не рекомендован к рутинному применению, тк он стимулирует центральную нервную систему и дыхательный центр , может провоцировать аритмии и судорожную готовность

При отсутствии аритмий могут рассматривать чашечку крепкого свежезаваренного кофе или чая перед завтраком. Кофеин препятствует расширению сосудов ЖКТ

Также в подобных случаях может обсуждаться иногда Мидодрин ( при отсутствии противопоказаний! ) за 30 минут до проблемного приема пищи

Также очень важно выпивать стакан теплой чистой воды до утреннего приема пищи , это очень хорошо увеличивает объем сосудистого русла

Также - изменить состав завтрака , сократив быстрые углеводы , заменить - на белки и полезные жиры , например, яйца, творог, сыр вместо каш

Также могут рекомендовать перейти на дробный прием пищи небольшими порциями

Принимает ли женщина какие-либо утренние лекарственные препараты ? Какой завтрак обычно ? Обед и ужин проходит нормально ?

Афсана Алиева16 Октября

5.0

Терапевт

27 641 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию с большей вероятностью это проявление снижения артериального давления, связанного с приемом пищи.
Это очень распространенная патология среди пожилых людей, обусловленная возрастными изменениями сосудов и вегетативной нервной системы.

После любого приема пищи организм направляет значительный объем крови к органам ЖКТ для переваривания. У молодых людей сердце начинает биться быстрее, а периферические сосуды сужаются, чтобы удержать общее давление в норме. В 84 года эти компенсаторные механизмы ослаблены, сосуды не успевают вовремя сузиться, кровь уходит в брюшную полость, а в головном мозге возникает временная нехватка кровотока, что и проявляется сильнейшей слабостью.
Ночью, во время сна, организм долго находится в горизонтальном положении, из-за чего естественным образом снижается объем циркулирующей крови и перестраивается тонус сосудов.
Утром, после перехода в вертикальное положение, сосудистая система пожилого человека наиболее уязвима.
Даже скромный завтрак вызывает резкий выброс инсулина, который дополнительно расширяет сосуды брюшной полости.
Использование Кордиамина (40 капель) в качестве экстренной помощи помогает за счет стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Но в 84 года регулярный прием этого препарата в таких дозах нежелателен. Он может перегружать нервную систему, вызывать аритмию, чувство тревоги или подергивание мышц. Кордиамин лишь временно устраняет симптом, но не лечит саму причину.
Были на приеме у кардиолога?

Фатима Гаджиева16 Октября

4.0

Терапевт

10 304 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут соответствовать течению постпрандиальной гипотензии, и она нередко возникает именно в утренние часы

В таких случаях в первую очередь важно оценить водный режим - после пробуждения рекомендуется обильное питье за 30 минут до завтрака, при хорошей переносимости возможен кофе

Завтрак в таких случаях оптимален с акцентом на белковый компонент - яйцо (1 шт) , творог не жирный

После еды в таких случаях оптимально резко не вставать, отдохнуть полулёжа

Частое применение Кордиамина в таких случаях не безопасно

Уточните, пожалуйста, глюкометр имеется дома?

Ляйсания Ханнанова16 Октября

3.1

Терапевт

283 консультации

Добрый день
Как известно,пеадение давления после еды типично для пожилых так как кровь уходит в желудок, сосуды не успевают сузиться. Кардиомин давление не поднимает, он просто успокаивает.
Обычно в таких случаях рекомендуется:
1. Есть часто и маленькими порциями.
2. После еды полежать 20–30 минут, не вставать резко.
3. Пить достаточно воды.
4. Сдать ОАК, ферритин, ТТГ исключить анемию и щитовидку.
5. Очный терапевт или кардиолог.

Михаил Ивашев16 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 218 консультаций

Здравствуйте.

Это состояние называется постпрандиальной гипотензией. После еды кровь активно приливает к желудку и кишечнику для пищеварения, а сосуды не успевают компенсировать это перераспределением тонуса.

У пожилых этот механизм нарушен: сосуды жесткие, барорецепторы работают медленно.

Завтрак провоцирует сильнее, так как после ночного сна организм обезвожен, а объем циркулирующей крови снижен.

Важные факторы:
1. Дефицит жидкости. Если женщина мало пьет, крови просто не хватает этого объёма на два фронта (ЖКТ + мозг). Обязательно в таких случаях рекомендую пить стакан воды за 20–30 мин до еды.

2. Углеводная нагрузка. Быстрые углеводы вызывают резкий скачок инсулина, который расширяет сосуды и тянет воду в ткани, алжы уходит из русла и это усиливает падение давления. Начинайте завтрак с белковой закуски (яйцо, сыр, творог), чтобы сгладить гликемический пик.

3. Объем порции. Дробное питание уменьшает нагрузку. То есть кушать малыми порциями, но чаще.

Кардиомин - симптоматическая помощь, но не лечение.

Обсудите с врачом коррекцию гипотензивной терапии (возможно, утреннюю дозу переносят на вечер) и контроль глюкозы.

Уточните - не было ли операций на ЖКТ для исключения демпинг-синдрома.

При подозрении на демпинг нужен глюкозотолерантный тест, при гипотензии- мониторинг АД до и после приёма пищи.
Но в обоих случаях- питьевой режим, белковая закуска и дробное питание.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.