СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4601836

Что вас беспокоит?

Ребенку 1 год и 4 месяца,высокая температура,диария,анализы крови прикреплю

В 2:30 ночи поднялась температура до 39,8сбила нурофеном,в 06:00 утра опять поднялась температура до 39,7,так же сбила нурофеном,в 12 дня опять поднялась температура до 39,7,так же сбила нурофеном,так же присутствуют сопли (но они уже неделю,у нас лезут сразу 4 клыка,все скидывала на то что сопли на зубы)вчера был стул 4 раза за день,а с ночи диария появилась,вообщем неделю сопли уже,с ночи температура 29,8 + диария,так же ночью вызывала скорую,фельдшер сказал что горло чистое,легкие чистые,животик в норме,сегодня сдали анализы крови и показатели немного напугали,что это может быть?

1 год
9 часов назад·Просмотров: 8·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По результату анализа крови нет каких-то критичных отклонений. Но , отмечается нарастание нейтрофилов и моноцитов, снижение лимфоцитов. Это может быть характерно для наслоения бактериальной инфекции. В подобной ситуации рассматривается вопрос о назначении антибиотика.

Здравствуйте
По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастном диапазоне, норма лейкоцитов до 17

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы (МСНС, MCH, MCV) не изменены.

Признаки аллергической реакции не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы находятся в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. Так же повышены нейтрофилы, что возможно при бактериальном течении

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона

Повышены моноциты, что может указывать на вирусную нагрузку

Соответственно, по анализу крови, можно предположить течение инфекции, но достоверно определить бактериальное течение или вирусное - так как в первые дни нейтрофилы могут повышаться и информативно смотреть показатели крови на третьи - четвёртые сутки

Учитывая описанную картину - возможно предполагать течение инфекции с кишечным синдромом
В подобных случаях назначают осмотр врача , так как ребенок маленький - и уже врач на осмотре назначит тактику лечения
Это как правило - препараты для оральной регидратации - так как диарея - регидровит/адиарин регидрокомплекс
Для снятия температуры - назначают жаропонижающие, например нурофен или парацетамол
И соответственно контроль крови
При нарастании лейкоцитов и нейтрофилов - назначают антибиотики

Здравствуйте.

По анализу крови лейкоциты 14,37, нейтрофилы 60%, лимфоциты 28% - это характерно для бактериальной инфекции. Для 1г4м лейкоциты верхняя граница нормы, но формула явно сдвинута в бактериальную сторону: нейтрофилез при возрастной норме 30–40% и сниженные лимфоциты (норма 45–65%).

Вирусы обычно дают лимфоцитоз, а прорезывание зубов не вызывает диарею с фебрильной лихорадкой 39 и выше неделю и такие изменения в гемограмме.

На очном приеме рекомендовал бы:
1. Срочный осмотр педиатра, инфекциониста для решения об антибиотике.
2. Дообследование: СРБ, посев кала, ПЦР на кишечные инфекции, ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей ).
3. Активную регидратацию солевыми растворами, контроль диуреза.
4. При вялости, отказе от питья или отсутствии мочи дольше 6ч -повторный вызов скорой.

Не списывайте состояние на зубы: сочетание клиники и нейтрофильного сдвига требует исключения бактериальной кишечной или системной инфекции.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!

Учитывая симптомы, можно предположить острую кишечную инфекцию, чаще вирусную. Прорезывание зубов не объясняет температуру почти 40 градусов и диарею. В анализе лейкоциты 14,37 соответствуют возрастным значениям, нейтрофилы 9,62 и моноциты 1,06 умеренно повышены, что часто встречается при инфекции и само по себе не доказывает бактериальную причину. Гемоглобин, тромбоциты и СОЭ без значимых отклонений.

При подобных состояниях обычно рекомендуют частое дробное питье растворами для регидратации, контроль мочеиспускания. Интервал между приемами ибупрофена должен составлять не менее 6 часов.

Здравствуйте! По анализу крови тромбоциты в норме до 700-800.

Из отклонения наблюдается повышение нейтрофилов в абсолютных числах, что может быть при бактериальном процессе. Если у ребёнка отмечается высокая температура, может назначаться антибиотик, но прежде всего важно найти очаг инфекции

Исключить инфекцию мочевыводящих путей, важно сдать общий анализ, собрав среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер после подмывания

И врач очно должен смотреть ушки для исключения отита

Какой вес ребёнка и в какой дозировке используете нурофен?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.