Рекомендации по анализам

Кенюль МехрализадеВчера в 23:46

4.6

Терапевт

7 465 консультаций

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Отмечается латентный дефицит железа. Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

Также отмечается дефицит витамина в 12 , менее 300 нг/мл, в таком случае рекомендуется прием препарата Анкерманн 1 мг один раз в день месяц затем контроль.

Также на нижней границе нормы витамин B 9, в таком случае рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг один раз в день
месяц затем контроль

Дефицит железа, витамина B12 и витамина D может объяснять нехватку сил, быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности.

При выявлении дефицита железа, витамина B12 (B9) рекомендуется обследование на Helicobacter pylori анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест. Эта инфекция может нарушать усвоение железа и витамина B12.
Также провести ФГДС , чтобы исключить атрофический гастрит, обследование необходимо, чтобы выявить или исключить возможные причины.

Маргарита ПодгорнаяВчера в 23:50

4.9

Терапевт

11 864 консультации

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается снижение витамина Д.


При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, тардиферон гино( железо + вит В6) мальтофер
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.).

Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.

При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца

Нормой витамина В12 ( Цианокоболамин) является значение не ниже 300.
В результате отмечается снижение этого показателя.

При дефиците рекомендуют принимать анкреманн

Гюльнара ГаджиеваВчера в 23:53

2.9

Терапевт

2 409 консультаций

Юлия, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
●Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц. Витамин в9 содержится в слелующих продуктах (шпинат, брокколи, чечевица, фасоль, нут, овсянка, хлеб из цельнозерновой муки,авокадо,печень)
●Снижение вит в12 . Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл.
В таком случае рекомендуется приём Анкермана по 1 тб 1 р/с 1 месяц.
Витамин B 12 содержится преимущественно в следующих продуктах (печень, рыба,морепродукты, яйца)
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Екатерина Белоусова14 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 280 консультаций

Здравствуйте.

Общий анализ крови без изменений.

По второму бланку отмечаются дефициты/ недостаточность витаминов:

- Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях:
1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

Снижение витаминов группы В проявляется усталостью, общей слабостью

- Такой уровень витамина Д говорит о недостаточности.

Снижение витамина Д может проявляться хронической усталостью, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.

Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно

- Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме. Оптимальный уровень 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Данное состояние проявляется усталостью, слабостью, выпадением волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Витамины группы В возможно совмещать с железом либо перенести прием какого либо препарата на перед обедом/ ужином

Елена Постовалова10 часов назад

3.8

Терапевт, Гериатр

1 343 консультации

Добрый день, Юлия.
В представленных результатах анализов показатели общего анализа крови в пределах целевых значений.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня витамина Д. В подобных случаях рекомендуется  постоянный (без перерыва прием препаратов витамина Д: холекальциферрол- детримакс, аквадетрим- 10000 ед в сутки в течение месяца, затем 2000 ед в сутки длительно.
Также в анализе снижено содержание ферритина, что может свидетельствовать о наличии скрытого железодефицита (индивидуальный целевой уровень ферритина равен примерно весу пациента).
Учитывая хороший уровень гемоглобина в общем анализе крови, можно начать прием препаратов железа в профилактических дозах (40 мг хелатного железа в сутки в течение 2-3 месяцев).

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

27 641 консультация

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, вит в9 и в12, вит Д.
Эти дефициты скорее всего и являются причиной частых вирусных заболеваний.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Анкерман по 1 мг в сутки в течение 2-4 недель.

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.