Температура, зелёные сопли и кашель

Гульшат Хизапова5 часов назад

2.1

ЛОР, Детский ЛОР

17 консультаций

Здравствуйте,Алена!

По данным общего анализа крови, видим присоединение бактериальной инфекции, так же увлечение моноцитов означает что иммунитет уже борется с ней.
Не беспокоит ли ухо ребенка?
Я б все таки порекомендовала очный осмотр лор врача.
Так же советовала бы продолжать лечение:
Промывание носа( ирригатор, Лейка, шприц) физиологическим раствором.
В нос Назонекс 1впр 2 раза в день 14 дней.

Виктория Нечаева5 часов назад

4.2

Педиатр

Эксперт сервиса

2 550 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По анализам от 15.10 обычног говорят, что выраженной картины бактериальной инфекции нет и по анализу мочи признаков инфекции мочевых путей нет. В мазке от 12.10 обнаружен риновирус, остальные исследованные возбудители отрицательные.

Новый эпизод с температурой начался после сдачи крови. Поэтому ОАК от 15.10 не позволяет оценить причину нынешней температуры. Это может быть новая вирусная инфекция или продолжение/вторая волна предыдущей, густые зелёные выделения из носа сами по себе не свидетельствуют о бактериальной инфекции и не являются показанием к антибиотику.

Если температура 38,5–39 сохраняется более 3 суток нового эпизода или состояние ухудшается, в подобных ситуациях обычно рекомендуется повторный очный осмотр с обязательной оценкой ушей, горла и лёгких и повтор ОАК + СРБ. Антибиотик подключают при выявлении бактериального очага.

Злата Казаринова5 часов назад

4.5

Педиатр, Детский эндокринолог

2 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
У ребенка выявлен риновирус.
Протекать он может с довольно высокой температурой и плохим самочувствием, обильным отделяемым из носа, чиханием и сильным кашлем.
Протекает болезнь в среднем 7 дней.
У малышей насморк может затягиваться до 2х недель, остаточный кашель может сохраняться до 1 месяца.
Моча у ребенка хорошая.
По общему анализу крови есть значимое повышение моноцитов, что говорит о течении вирусной инфекции.
Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому подключать их на данном этапе не нужно.
Через 4-5 дней от сдачи ОАК (если состояние без улушчений) рекомендовано пересдать ОАК снова, чтобы понять, нет ли присоединения бактерий.
Скорее всего болели разными инфекциями, либо произошла реинфекция.

Пока придерживайтесь симптоматической терапии:
1) туалет носа морской водой
2) обильное теплое питье
3) если высокая Т будет держаться длительно, можно подключать отпаивающий раствор (адиарин регидрокомплекс) чтобы восполнить электролиты, которые выходят с потом.
4) Т снижайте по самочувствию (ведите дневник Т, чтобы отслеживать динамику). На 3-4 сутки, промежутки между приемом жаропонижающих уже должны будут увеличиваться.
Если жаропонижающие действуют медленно, можно использовать физические методы охлаждения (обтирание теплой водой, теплый душ) Т воды = Т тела.
Обращайте внимание на дозы жаропонижающих. Мы должны рассчитывать их на вес
Нурофен - разовая доза = вес деланный пополам.
Парацетамол = вес умножить на 15 и разделить на 24.
5) вне Т можно выходить на улицу, чтобы дышать свежим воздухом
6) от кашля можно начать делать разогревающий и вибрационный массаж спины, плюс тщательно промывайте носик, чтобы не было раздражения горла от слизи.
7) дома всё время должно быть прохладно и свежо

Виктория Нассонова5 часов назад

5.0

Педиатр

18 557 консультаций

Принятый ответ

Алёна, Здравствуйте!

По анализу крови от 15 числа убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17.5 , норма нейтрофилов до 8.5.
По результатам мазка выявлен риновирус, который мог быть причиной.

С подобными жалобами может протекать новая вирусная инфекция, учитывая что был перерыв в 2 дня.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб, так как предыдущие результаты могут быть характерны для предыдущего заболевания.