Что вас беспокоит?
Межменструальные выделения, мажущие выделения 7 дней. Тянет низ живота.
Здравствуйте. В сентябре было несколько стрессов. 24.09 менструация по плану, 4 дня, как обычно. 8.10 снова менструация (на 15 день), 4 дня со сгустками. Менструации всегда болезненные, разной выраженности боли, иногда сильнее, иногда слабее. Не обильные. С 12.10 мажущие выделения темно коричневые, коричневые, светло-коричневые, вчера и сегодня их поменьше. Но с самого начала они умеренные. Живот потягивает немного. Из анамнеза-за 4-5 дней до менструации всегда темно-коричневые мажущие выделения. Узи от 16.10 аденомиоз (врач сказала, что выраженный, хотя мне всегда говорили, что умеренный аденомиоз) . Данные узи прикреплю. Назначили Транексам по 1000 мг 3 раза в день 3 дня. Но у меня мажет сейчас слабо. Надо ли принимать Транексам сейчас? С чем этот сбой может быть связан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Надежда! Эндометрий сейчас тонкий, выделения мажушие, поэтому можно и без транексама пока, понаблюдать. Скорей всего нарушение овуляции на фоне стресса и как следстви кровянистые выделения в середине цикла , вохможно с переходом в месячные, которые и прошли раньше срока.
Описание аденомиоза по узи носит субъективный характер и разные врачи могут его по рахному описать.
При любом нарушение цикла так же надо делать тест на беременность на всяукий случай.
Олег, тест на беременность отрицательный.
Скажите, пожалуйста, в каком случае лучше все же начать прием Транексам, если начнутся обильные кровотечения? Как долго могут быть эти мажущие выделения? Когда снова идти к врачу?
Транексам при обильных выделеняи принять надо, обычно по 1000 мг 3 раза в сутки до 5=6 дней можно, при мажущих он вряд ли сильно повлияет . Если будете видеть, что принимаете 1-2 дня, а обильность не меньше, то тогда обращаться раньше. Мазать может долго, по срокам сказать точно нельзя, но если в течение 4-7 дней не пройдет, то тогда тоже на прием надо сходить.
Скажите , пожалуйста, насколько эффективно и безопасно принимать гормональные препараты при аденомиозе по Вашему опыту?
В принципе для лечения аденомиоза и используются гормональные препараты- диеногет, кок с диеногестом, вмс МИрена. Это все гормональные препараты. В первую очередь стоит исходить из целесообразности их приема. Если изменения видят на узи касательно аденомиоза и нет обильных месячных, приводящих к анемии или выраженного болевого синдрома во время менструации, то и принимать не стоит. Так как когда может быть больше проблем от побочных эффектов, чем от наличия аденомиоза.
Здравствуйте, Надежда!
По описанию больше похоже на сбой менструального цикла на фоне стресса. Если выделения мажут, то Транексам можно не принимать. Эндометрий по узи не утолщен, поэтому обильных кровотечений быть не должно.
Степень выраженности эндометриоза по узи разные врачи на разных аппаратах трактуют по своему. На много важнее степень выраженности клинических проявлений - при очень обильных или длительных, болезненных менстурациях уже может быть показано гормональное лечение при отсутствии противопоказаний (внутриматочная спираль Мирена, диеногест (Визанна, Зафрилла)).
Анастасия ,тест на беременность отрицательный.
Скажите, пожалуйста, в каком случае лучше все же начать прием Транексам, если начнутся обильные кровотечения? Как долго могут быть эти мажущие выделения? Когда снова идти к врачу?
И еще вопрос про гормональные препараты. Многие ли их принимают и каков эффект? Очень боюсь побочных эффектов.
Хорошо, что тест отрицательный
Да, Транексам начинаем принимать, если выделения станут умеренными/обильными
По поводу длительности выделений точно сказать нельзя, так как у всех по разному
При эндометриозе гормональная терапия очень эффективна, она как раз убирает полностью все клинические проявления (боли, обильность, длительность).
Вероятность развития побочных эффектов так же индивидуальна. Как правило большинство женщин переносит хорошо терапию.
Здравствуйте.
В похожих случаях предполагают что по описанию, кровянистые выделения могут быть связаны с гормональным сбоем например на фоне стресса и аденомиоза. Однако при повторении межменструальных кровотечений рекомендуют исключить и другие причины.
Транексам уменьшает кровопотерю, но при скудных мажущих выделениях его эффективность может быть ограниченной.
Если беременность возможна, рекомендуют сдать кровь на Хгч. По УЗИ имеются признаки аденомиоза(неоднородная структура миометрия с гиперэхогенными включениями и гипоэхогенными очагами). Однако по одному УЗИ невозможно достоверно определить степень его выраженности.
Эндометрий 4 мм( тонкий ). Других очевидных причин кровянистых выделений в описании не указано.
Нарушение цикла все же могло быть связано со стрессом и гормональными колебаниями на фоне аденомиоза.
Тест на беременность отрицательный.
Скажите, пожалуйста, в каком случае лучше все же начать прием Транексам, если начнутся обильные кровотечения? Как долго могут быть эти мажущие выделения? Когда снова идти к врачу?
И еще вопрос про гормональные препараты при аденомиозе.
Надо ли их применять, или только в крайнем случае?
Хорошо если тест отрицательный.
Беременность исключили
Если будут обильные , да , рекомендуют начать кровоостанавливающие, не более 4 х дней . Обычно рекомендуют по 1000 мг 3 раза в день
Как долго могут Быть ответить невозможно, все очень индивидуально…
Посетить доктора рекомендуют если в течение 2-3 циклов ситуация повторится например .
Тогда рекомендуют осмотр + узи повторить и обсудить с лечащим доктором прием гормональных препаратов . Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения . Обильные месячные со сгустками
Лечат это заболевание при наличии симптомов
В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Здравствуйте!
Принимать Транексам при мажущих выделениях обычно не рекомендуют, так как этот препарат более эффективен при активном и обильном кровотечении. Текущий сбой с высокой вероятностью связан с наложением двух факторов-сильного стресса, который через гормоны кортизол и адреналин нарушил работу яичников и привел к преждевременному отторжению эндометрия и аденомиоза. Внутренний эндометриоз матки полностью объясняет привычные симптомы-темно-коричневую мазню до и после менструации, боли из-за микрокровоизлияний и спазмов, а также появление сгустков из-за неравномерного сокращения мышцы матки. Заключения о «выраженной» степени пугаться не стоит, так как оценка аденомиоза на УЗИ часто субъективна и зависит от дня цикла и класса аппарата-ориентироваться всегда нужно на реальное самочувствие. Сейчас, когда выделения идут на спад, важно дать организму время на восстановление, сдать общий анализ крови и ферритин для исключения скрытого дефицита железа, а также анализ крови на ХГЧ (если были незащищенные половые акты), чтобы исключить беременность.
В плановом порядке также рекомендуют записаться к гинекологу для подбора долгосрочной гормональной терапии, которая поможет перевести очаги аденомиоза в неактивное состояние и избавит от болей и мазни в будущем.
Тест на беременность отрицательный.
Насколько эффективно и безопасно принимать гормональные препараты при аденомиозе? Очень боюсь тх принимать (
Аденомиоз -это гормонозависимое состояние. Очаги эндометрия внутри мышцы матки ведут себя точно так же, как слизистая оболочка во время менструации-они набухают и кровоточат, вызывая те самые боли и мазню. Гормональные препараты (чаще всего это чистые прогестины, например, диеногест, или внутриматочная система с левоноргестрелом) временно «усыпляют» функцию яичников и истончают эндометрий. Очаги аденомиоза атрофируются, уменьшаются в размерах и перестают кровоточить. В результате у большинства женщин полностью проходят боли, исчезает коричневая мазня до и после менструации, а сам цикл становится предсказуемым или выделения прекращаются вовсе, что является нормой на фоне лечения и защищает от анемии.
Современные препараты для лечения аденомиоза-это не те «тяжелые» гормоны из прошлого. Они действуют мягко и подходят для длительного применения (годами, вплоть до менопаузы).
Здравствуйте!
Если сейчас остаются только скудные выделения, то необходимости начинать Транексам обычно нет.
Возможны нарушение овуляции, в том числе на фоне стресса, из-за чего и последовал такой сбой.
Так же и аденомиоз может сопровождаться болезненными менструациями и мажущими выделениями.
В отношении лечения аденомиоза в первую очередь ориентируемся именно на жалобы, а не на узи.
Если эти симптомы повторяются из цикла в цикл, то обычно назначается гормональная терапия.
Скажите, пожалуйста, насколько эффективно и безопасно принимать гормональные при аденомиозе? Очень их боюсь(
Гормональная терапия это основное (эффективное) лечение аденомиоза .
Да, я понимаю, что страшно.
Многих пугает терапия гормонами.
Обычно, если жалобы не выраженные, то терапию не используют.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202110 ответов
- 21 Августа 202116 ответов
- 27 Марта 20214 ответа
- 25 Октября 202013 ответов
- 4 Сентября 20201 ответ
- 5 Февраля 20201 ответ
- 3 Февраля 20206 ответов
- 21 Декабря 20198 ответов
- 25 Августа 20191 ответ
- 29 Августа 201811 ответов