Температура 37.2

Афсана АлиеваВчера в 13:01

5.0

Терапевт

27 685 консультаций

Наталья, здравствуйте!

Повторный подъем температуры до 37.2°C, озноб и болезненность шейных лимфоузлов после временного улучшения это признак второй волны инфекции.
Рентген грудной клетки в норме исключает пневмонию, что является отличным знаком. Но то, что вас выписали 16 октября, а сегодня симптомы вернулись, говорит о том, что организм столкнулся с одной из двух проблем:
1. Новое вирусное заражение
2. Постинфекционный хвост или неполное долечивание первичной инфекции
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также:
• Не принимать новый антибиотик.
• Пить как можно больше теплой жидкости (до 2 литров в день: морсы, чаи, чистая вода).
• Регулярно промывать нос солевыми растворами (физраствор, Аква Марис).
• Не греть лимфоузлы компрессами, не растирать их мазями и не давите на них постоянно при пальпации. Лимфоузлы должны прийти в норму самостоятельно по мере стихания воспаления в носоглотке.
• Субфебрильную температуру (37.2°C) сбивать лекарствами не нужно , при таких цифрах иммунная система активно вырабатывает интерферон для борьбы с вирусом.

Инна БугаковаВчера в 13:03

4.5

Терапевт, Психиатр

1 573 консультации

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,это может быть реакция иммунной системы на затянувшуюся инфекцию,что бывает очень часто , либо присоединение нового вируса на ослабленный иммунитет. В любом случае нужен очный осмотр терапевта чтобы осмотреть шею и послушать легкие.
Так же желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ + Среактивный белок, чтобы посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции.
Не трогайте шею и ничем не мажьте ,не грейте, чтобы не усиливать воспаление
Можно промывать нос солевыми растворами и пить как можно больше теплой жидкости
Скажите боль при глотании есть ? где именно болят л/узлы ,под челюстью? и какого цвета выделения из носа?

Елена ПостоваловаВчера в 13:06

3.8

Терапевт, Гериатр

1 345 консультаций

Добрый день Наталья. Судя по срокам назначения антибактериальных препаратов, курс терапии кларитромицином ещё не завершен. Рекомендуется продлить его до 10 дней. Подъемы температуры тела до субфебрильных цифр в ближайшее время после болезни возможно. Но если температура тела поднимется выше 38 градусов- это повод обратиться к врачу и повторно выполнить рентгенографию органов грудной клетки для исключения воспаления в лёгких.

Фатима ГаджиеваВчера в 13:07

4.0

Терапевт

10 319 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях нас настораживает вторая волна повышения температуры и симптомов

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также оптимально сдать иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии, чтобы исключить течение атипичной бактериальной инфекции

Кларитромицин обычно эффективен против атипичной бактериальной флоры, но иногда бактерии оказываются не чувствительными или недостаточный курс

Пока в таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздухаф особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стекании слизи по задней стенке глотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил ИвашевВчера в 13:19

5.0

Терапевт, Педиатр

120 264 консультации

Здравствуйте.

Боль в шее и субфебрилитет после бронхита - чаще всего реактивная лимфаденопатия или миозит на фоне перенесённой инфекции и кашля.

Лимфоузлы могли увеличиться глубоко, поэтому бугорки не пальпируются, но боль при пальпации подтверждает воспаление.

Температура 37,2 и жар это остаточная интоксикация или вторичная вирусная наслоение.

Тактика:
1. ОАК + СРБ для исключения бактериального осложнения.
2. УЗИ лимфоузлов шеи, если боль сохраняется более 5–7 дней.
3. Симптоматически: НПВС (Ибупрофен, Парацетамол), обильное питьё, увлажнение воздуха.
4. Продолжить муколитики при влажном кашле, но только в первую половину дня и сопровождая повышенным питьевым режимом.

5. Осмотр стоматолога и ЛОРа для исключения скрытых очагов инфекции (кариес, синусит, тонзиллит), они могут поддерживать лимфаденит и субфебрилитет.

Тревожные признаки: температура выше 38, нарастающая отёчность шеи, гнойный отделяемый из носа, мокроты, ночная потливость. При их появлении - повторный осмотр. В большинстве случаев состояние разрешается за 1–2 недели без антибиотиков.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.