Что вас беспокоит?
Непроходящие сопли у ребенка
Добрый день! Помогите пожалуйста, уже нет сил. В понедельник у ребенка 1.9 появился лающий кашель, свистящее дыхание. Температура поднималась каждый день в одно и то же время, во второй половине дня и ночью, конъюнктивит. С четверга врач назначил антибиотик амоксиклав 250, 2 раза в сутки, 2 раза в сутки ингаляция с пульмикортом. Температура больше не поднимается, дыхание стало лучше, но насморк просто нескончаемый, выделения из носа мутно желтые. В горизонтальном положении кашель до рвоты. Промывания и аспирация не помогают, все равно все булькает в носоглотке. Перед промывание капаем називин, потом пробовали промывать и каплями, и душем, и спреем, отсасываем сопли аспиратором беби ВАК. Через 5 минут та же картина. Что можно предпринять еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ксения, свистящее дыхание, кашель до рвоты обычно характерны для обструкции бронхов (их сужение), в таких случаях также назначают ингаляции с беродуалом, при лающем кашле ингаляции с пульмикортом.
Если сейчас в легких чисто, нет сухих хрипов, не слышно свистов, кашель усиливается в положении лёжа, то наиболее вероятно затек слизи по задней стенке глотки.
Насморк может сохраняться до 2 недель (без осложненного течения), обильное отделяемое может встречаться при инфекции и рекомендуют в таких случаях почаще промывать, но наиболее эффективным считают со шприца с насадкой силиконовой, над раковиной, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые, так как при сухом воздухе слизи может образовываться еще больше.
В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор перед промыванием физраствором, например, аквамарис Стронг, аквалор форте, он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.
Если используется физраствор из флакона, то в таких случаях нужно отливать необходимое количество для разового промывания, чтобы не нарушать стерильность раствора.
Ребёнка наклоняют над раковиной, рот открыт, слегка наклонив голову набок, выше сторона, в которую вводят раствор, струя. Раствор должен вытекать из другой ноздри, в течение 10 мин рекомендуют не сморкаться.
Промывать рекомендуют по мере необходимости,
по мере скопления слизи, когда слизи много и она мешает.
Бывает, что из-за сильного отека ничего не вытекает из другой ноздри, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли/спрей по возрасту и через 5-10 минут промывать.
Также рекомендуют массаж по спинке снизу-вверх вибрационный.
Здравствуйте, Галина Николаевна! Он не дается даже капать нос, вырывается, кричит, я не представляю, как промывать шприцем, боюсь залить уши.
Поняла Вас, если ребёнок сильно сопротивляется, то в таких случаях используют душ, например, конечно, с помощью кого-либо третьего члена семьи.
Важно понимать, что промывание носа, очищение от слизи является главным этапом лечения (при сохранении слизи, отека в слуховой трубе становится тепло и влажно, что повышает риск развития отита,
без промывания носа затек слизи по стенке глотки не уменьшится в таких случаях).
Очищать /орошать нос солевым раствором рекомендуют почаще, прям по мере необходимости, аспиратор применяют, когда необходимо убрать слизь при промывании.
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Также рекомендуют ингаляции с физраствором (стерильным), при ингаляции увлажняется слизистая, отделяемое из носа легче выходит, что также способствует дополнительному очищению
Большое спасибо
Ксения, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а после санации носика используете сосудосуживающие, так как они более эффективны непосредственно в чистый нос?
Как правило, при заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
При очень сильном отёке рекомендуют добавить спреи ГКС ( например, назонекс, авамис, разрешены с 2 лет, но по показаниям могут использоваться и в более младшем возрасте, данный вопрос необходимо обсудить с доктором очно)
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Здравствуйте, Виктория Вячеславовна!
Нет, только перед
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 31 Мая 20191 ответ
- 1 Апреля 20197 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 16 Марта 20192 ответа
- 27 Января 20191 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 15 Марта 20181 ответ
- 28 Апреля 201759 ответов
- 28 Января 20161 ответ