Что вас беспокоит?
Необходимость ГСГ
Добрый день, подскажите пожалуйста свое мнение о необходимости в ГСГ. Мне 22 года, в анамнезе в 24 году, в ноябре была диагностическая лапароскопия по поводу необъяснимого жжения с правой стороны низа живота. По итогу сказали, что страшного ничего нет, начальная стадия воспаления, в трубы никуда не лазили, сказали снаружи две малюсенькие спайки разделили. Провели лечение и выписали домой. Цикл всегда регулярный, но почти всегда достаточно долго. В июле 2025 года начали планировать с мужем беременность, на второй цикл получилось, хгч 76, но спустя 10 дней задержки пришли месячные, сказали, что была биохимическая беременность. Я обследовалась, ничего не находили. Попытки были до мая, но все безуспешно, обратились к репродуктологу. Муж сдал анализ, направили к урологу, прошел лечение, но они особо не улучшились, недавно сходили к другому врачу урологу-андрологу, он заверил, что лечить нечего и можно смело планировать дальше. У меня же в мае случилась похожая ситуация что и в 24 году, жжение с правой стороны, приехала в свою больницу в нашем городе, не делали ничего, кровь хорошая, узи тоже, сказали просто овуляция.Через три дня сделала МРТ с контрастом и уехала в Москву, сказали апоплексия болевая форма, пила транексам и обезбол. После этого сказали пить джес плюс пол года и затем беременеть, мол шансов больше. Принимаю джес с начала июня, в ноябре должна заканчивать, думала сделать гсг, но очень боюсь. Мой реародуктолог сама мне про это ничего не говорила, я сама про это сказала и она ответила, что мол можно сделать. Пошла в платную больницу, договариваться о гсг, врач послушал посмотрел и сказал что необходимости в ней нету. Сказал это тоже опасно, у меня часто вагинозы из-за этого повышаются лейкоциты, сказали может что-то попасть. Сказали что это самый крайний вариант, когда ничего не получается. Вот я в этом цикле не пошла, а дальше отмена. И учитывая что эти дни долго идут, то как её проводить если выделения есть. В общем я напугалась, скажите, исходя из моей ситуации, как вы думаете, стоит делать или все таки нет? Прикрепила результаты мужа и свои последние обследования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Парам до 30 лет дается 6 месяцев для наступления беременности самостоятельно, если этого не происходит- требуется консультация репродуктолога и дообследование.
Обычно начинают с обследования на инфекции и гормонального статуса (если менструации регулярные - то более чем вероятно с гормонами всё в норме ), далее обследование мужа . По данной спермограмме в цели беременность возможна , но подвижность сперматозоидов снижена . Количество нормальных форм чуть превышает нижнюю границу , достаточную для наступления беременности в 4%.
Далее по всем клиническим рекомендациям требуется обследование проходимости маточных труб . Предыдущий анамнез не сильно влияет на эту тактику , и даже если бы не было операции , это обследование все равно показано . Проводиться оно может до 10-11 дня цикла .
проверку проходимости маточных труб лучше проводить методом рентгена, а не узи . Так обследование будет более информативно и объективно . На рентгеновском снимке хорошо видна толщина , извитость маточных труб , локальные расширения . Плюс всегда репродуктолог может воочию увидеть снимок и сам сделать выводы о подходимость труб . Ну и получение второго мнения по снимку - тоже иногда очень важный вопрос . И все это недоступно при проверки проходимости труб методом узи .
То , что у вас частые бак вагинозы не является противопоказанием к ГСГ вне периода обострения , это лишь личное мнение доктора и мировое медицинское сообщество несколько другого мнения на этот счёт . Результат Фемофлора - отличный , условно патогенная микрофлора присутствует, как и должна быть во влагалище , однако количество полезной микрофлоры превышает ее количество. Нарушения в этом нет .
Также хочу добавить, назначение кок не используется в настоящее время для лечения бесплодия , по той причине , что это никоим образом не увеличивает шансы на наступление беременности, тем более если овуляция итак у вас регулярно присутствует.
Кок действительно применяются после апоплексии , для ее профилактики, но только в том случае, если требуется контрацепция .
Скажите, могла ли быть причина в ненаступлении беременности из-за результатов мужа? Предыдущий врач сказал, что сначала нужно подтянуть анализы, планировать и только потом смотреть, что да как. И как бы биохимическая беременность как-то, но случилась, может ли это говорит о проходимости ?
При биохимической беременности мы можем косвенно думать о проходимости , но с точностью нельзя это утверждать , тем более трубы все таки две .
Планировать с такими показателями мужа можно, но шансы на наступление беременности снижены . У мужчин сперматогенез идет постоянно и каждые 3 месяца сперматозоиды полностью обновляются , поэтому эти показатели в общем то динамичные .
Из обследований мужу можно рекомендовать анализ на днк Фрагментацию сперматозоидов - учитывая морфологию сперматозоидов этот метод полезен, он показывает наличие поломок в ДНК сперматозоидов .
Также на время планирования мужу рекомендуется Пить больше жидкости до 2-2,5 л в сутки, исключить бани, сауны, горячие ванны, интенсивные физические нагрузки (изнуряющие) , совсем сидячий образ жизни (чтобы не было застоя) , вредные привычки .
Спасибо большое)
Всего доброго вам ❤️
Пусть малыш придет в вашу жизнь в самое нужное время 🙏🏼✨
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202215 ответов
- 17 Марта 20228 ответов
- 2 Февраля 202215 ответов
- 7 Декабря 202111 ответов
- 17 Октября 20217 ответов
- 9 Сентября 202119 ответов
- 22 Июля 202138 ответов
- 19 Апреля 20211 ответ
- 24 Октября 20201 ответ
- 5 Марта 20205 ответов